Tretman matičnim ćelijama za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (HOBP)

Sadržaj

• Razumijevanje HOBP
• Matične ćelije 101
• Moguće koristi za HOBP
• Trenutna istraživanja
• Kod životinja
• Kod ljudi
• Oduzmi

Razumijevanje HOBP

Kronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) je progresivna bolest pluća koja otežava disanje.

Prema Američkom udruženju pluća, više od 16,4 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu tog stanja. Međutim, procjenjuje se da još 18 miliona ljudi može imati HOBP i da to ne znaju.

Dvije glavne vrste HOBP su hronični bronhitis i emfizem. Mnogi ljudi sa HOBP imaju kombinaciju oba.

Trenutno nema lijeka za HOBP. Postoje samo tretmani za poboljšanje kvaliteta života i usporavanje napredovanja bolesti. Međutim, obećavajuća su istraživanja koja sugeriraju da matične ćelije mogu pomoći u liječenju ove vrste plućnih bolesti.

Matične ćelije 101

Matične ćelije su ključne za svaki organizam i dijele tri glavne karakteristike:

• Oni se mogu obnoviti dijeljenjem ćelija.
• Iako se u početku ne mogu razlikovati, oni se mogu razlikovati i poprimiti svojstva nekoliko različitih struktura i tkiva, po potrebi.
• Mogu se presaditi u drugi organizam, gdje će se nastaviti dijeliti i replicirati.

Matične ćelije mogu se dobiti od četiri do pet dana starih ljudskih embriona koji se nazivaju blastociste. Ovi embrioni su obično dostupni kod in vitro oplodnja. Neke matične ćelije postoje i u različitim strukturama tijela odrasle osobe, uključujući mozak, krv i kožu.

Matične ćelije miruju u tijelu odrasle osobe i ne dijele se ako ih ne aktivira neki događaj, poput bolesti ili ozljede.

Međutim, poput embrionalnih matičnih ćelija, sposobne su stvoriti tkivo za druge organe i tjelesne strukture. Mogu se koristiti za zacjeljivanje ili čak regeneraciju ili obnavljanje oštećenog tkiva.

Matične ćelije se mogu izvući iz tijela i odvojiti od ostalih ćelija. Zatim se vraćaju u tijelo, gdje mogu početi promovirati zacjeljivanje na pogođenom području.

Moguće koristi za HOBP

HOBP uzrokuje jednu ili više sljedećih promjena u plućima i dišnim putovima:

• Zračne vreće i dišni putovi gube sposobnost istezanja.
• Zidovi zračnih vrećica su uništeni.
• Zidovi dišnih putova postaju zadebljani i upaljeni.
• Dišni putevi se začepe sluzi.

Te promjene smanjuju količinu zraka koji teče u i iz pluća, uskraćujući tijelu prijeko potreban kisik i čineći ga sve težim za disanje.

Matične ćelije mogu koristiti ljudima s HOBP-om tako što će:

• smanjenje upale u disajnim putevima, što može pomoći u sprečavanju daljnjih oštećenja
• izgradnju novog, zdravog plućnog tkiva, koje može zamijeniti svako oštećeno tkivo u plućima
• stimuliranje stvaranja novih kapilara, koji su mali krvni sudovi, u plućima; to može dovesti do poboljšane funkcije pluća

Trenutna istraživanja

Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila nijedan tretman matičnim ćelijama za ljude s HOBP-om, a klinička ispitivanja nisu uznapredovala nakon faze II.

Faza II je gdje istraživači pokušavaju saznati više o tome djeluje li tretman i njegovim nuspojavama. Tek u III fazi se predmetni tretman uspoređuje s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje istog stanja.

Kod životinja

U predkliničkim studijama na životinjama, vrsta matičnih ćelija poznata kao mezenhimalna matična ćelija (MSC) ili mezenhimalna stromalna ćelija pokazala se najperspektivnijom. MSC su stanice vezivnog tkiva koje se mogu transformirati u različite tipove ćelija, od koštanih do masnih.

Prema pregledu literature iz 2018. godine, pacovi i miševi koji su podvrgnuti transplantaciji MSC-ima obično su imali smanjeno proširenje i upale zračnog prostora. Povećanje zračnog prostora rezultat je HOBP-a, a posebno emfizema, uništavajući zidove plućnih zračnih vrećica.

Kod ljudi

Klinička ispitivanja na ljudima još uvijek nisu dala iste pozitivne rezultate koji su zabilježeni na životinjama.

Istraživači su to pripisali višestrukim faktorima. Na primjer:

• Predklinička ispitivanja uglavnom su koristila životinje sa samo blagom bolesti sličnom HOBP-u, dok su klinička ispitivanja promatrala ljude s umjerenom do teškom HOBP-om.
• Životinje su primale veće doze MSC-a, u odnosu na tjelesnu težinu, od ljudi. To je rečeno, kliničke studije za druga stanja sugeriraju da veće doze matičnih ćelija ne vode uvijek do boljih rezultata.
• Bilo je nedosljednosti u vrstama korištenih MSC-a. Na primjer, neke studije su koristile smrznute ili tek otopljene matične ćelije, dok su druge koristile svježe.

Iako još nema čvrstih dokaza da liječenje matičnim ćelijama može poboljšati zdravlje ljudi s HOBP-om, također nema čvrstih dokaza da transplantacija matičnih ćelija nije sigurna.

Istraživanja se nastavljaju u ovom smjeru, s nadom da će pažljivije osmišljena klinička ispitivanja dati drugačije rezultate.

Oduzmi

Istraživači predviđaju da će se matične ćelije jednog dana moći koristiti za stvaranje novih, zdravih pluća kod ljudi s hroničnom plućnom bolešću. Može potrajati nekoliko godina istraživanja prije nego što se pokuša pokušati liječiti matičnim stanicama kod osoba s HOBP.

Međutim, ako se ovaj tretman postigne, ljudi s HOBP možda više neće morati prolaziti bolne i rizične operacije transplantacije pluća. Možda čak otvori put za pronalazak lijeka za HOBP.