Resekcija tankog crijeva

Sadržaj

• Zašto mi treba resekcija tankog crijeva?
• Koji su rizici od resekcije tankog crijeva?
• Kako se pripremiti za resekciju tankog crijeva?
• Kako se vrši resekcija tankog crijeva?
• Otvorena operacija
• Laparoskopska hirurgija
• Završavam operaciju
• Oporavak nakon operacije
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je resekcija tankog crijeva?

Vaša tanka crijeva su vrlo važna za održavanje dobrog probavnog zdravlja. Naziva se i tanko crijevo, oni upijaju hranjive sastojke i tečnost koju jedete ili pijete. Oni takođe dostavljaju otpadne proizvode u debelo crijevo.

Problemi s funkcijom mogu ugroziti vaše zdravlje. Možda će vam trebati operacija uklanjanja oštećenog dijela tankog crijeva ako imate začepljenja crijeva ili druge bolesti crijeva. Ova operacija naziva se resekcija tankog crijeva.

Zašto mi treba resekcija tankog crijeva?

Raznoliki uslovi mogu oštetiti vaše tanko crijevo. U nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti uklanjanje dijela tankog crijeva. U drugim slučajevima, dio tankog crijeva može se ukloniti kako bi se potvrdila ili odbacila bolest kada je potrebna "dijagnoza tkiva".

Uvjeti koji mogu zahtijevati operaciju uključuju:

• krvarenja, infekcije ili teški čirevi u tankom crijevu
• blokada u crijevima, bilo urođena (prisutna pri rođenju) ili iz ožiljnog tkiva
• nekancerozni tumori
• prekancerozni polipi
• rak
• ozljede tankog crijeva
• Meckelov divertikulum (vrećica crijeva prisutna pri rođenju)

Bolesti koje uzrokuju upalu u crijevima mogu također zahtijevati operaciju. Takvi uslovi uključuju:

• Kronova bolest
• regionalni ileitis
• regionalni enteritis

Koji su rizici od resekcije tankog crijeva?

Svaka operacija ima potencijalne rizike, uključujući:

• krvni ugrušci u nogama
• otežano disanje
• upala pluća
• reakcije na anesteziju
• krvarenje
• infekcija
• srčani udar
• moždani udar
• oštećenja okolnih građevina

Vaš liječnik i tim za njegu naporno će raditi na sprečavanju ovih problema.

Rizici specifični za operaciju tankog crijeva uključuju:

• česta dijareja
• krvarenje u trbuhu
• sakupljanje gnoja u abdomenu, poznat i kao intraabdominalni apsces (koji može zahtijevati drenažu)
• crijevo se gura kroz rez na trbuhu (incizijska kila)
• tkivo ožiljka koje stvara crijevnu blokadu i zahtijeva više operacija
• sindrom kratkog crijeva (problemi s apsorpcijom vitamina i hranjivih sastojaka)
• curi na području gdje je tanko crijevo ponovo spojeno (anastomoza)
• problemi sa stomom
• rez se prekida (dehiscencija)
• infekcija reza

Kako se pripremiti za resekciju tankog crijeva?

Prije postupka imat ćete cjelovit fizički ispit. Vaš liječnik će osigurati da se liječite i za bilo koja druga medicinska stanja, poput visokog krvnog pritiska i dijabetesa. Ako pušite, pokušajte prestati nekoliko tjedana prije operacije.

Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove i vitamine. Svakako spomenite lijekove koji razrjeđuju krv. To može izazvati komplikacije i prekomjerno krvarenje tokom operacije. Primjeri lijekova za razrjeđivanje krvi uključuju:

• varfarin (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproksen (Aleve)
• vitamin E

Obavijestite svog liječnika jeste li nedavno bili u bolnici, osjećate li se bolesno ili imate temperaturu neposredno prije operacije. Možda ćete morati odgoditi postupak kako biste zaštitili svoje zdravlje.

Hranite se hranom bogate vlaknima i pijte puno vode u sedmicama prije operacije. Neposredno prije operacije, možda ćete se morati pridržavati tečne dijete s bistrom tečnošću (čorba, bistri sok, voda). Takođe ćete možda trebati uzeti laksativ za pročišćavanje crijeva.

Ne jedite i ne pijte prije operacije (počinje u ponoć prethodne noći). Hrana može izazvati komplikacije sa vašom anestezijom. Ovo može produžiti vaš boravak u bolnici.

Kako se vrši resekcija tankog crijeva?

Za ovu operaciju neophodna je opća anestezija. Spavat ćete i bezbolno ćete za vrijeme operacije. Ovisno o razlogu operacije, postupak može trajati između jednog i osam sati.

Postoje dvije glavne vrste resekcije tankog crijeva: otvorena operacija ili laparoskopska operacija.

Otvorena operacija

Otvorena operacija zahtijeva da hirurg napravi rez na trbuhu. Lokacija i dužina reza ovise o raznim faktorima kao što su specifična lokacija vašeg problema i građa vašeg tijela.

Vaš hirurg pronalazi zahvaćeni dio vašeg tankog crijeva, steže ga i uklanja.

Laparoskopska hirurgija

Laparoskopska ili robotska kirurgija koristi tri do pet mnogo manjih rezova. Vaš hirurg vam prvo pumpa plin u trbuh kako bi ga napuhao. To olakšava uočavanje.

Zatim koriste minijaturna svjetla, kamere i male alate kako bi pronašli bolesno područje, stegnuli ga i uklonili. Ponekad robot pomaže u ovoj vrsti operacije.

Završavam operaciju

U bilo kojoj vrsti operacije, hirurg se obraća otvorenim krajevima crijeva. Ako je ostalo dovoljno zdravog tankog crijeva, dva prerezana kraja mogu se sašiti ili spajati. To se naziva anastomoza. To je najčešća operacija.

Ponekad se crijevo ne može ponovo povezati. U tom je slučaju vaš hirurg otvorio poseban otvor na trbuhu koji se naziva stoma.

Oni pričvršćuju kraj crijeva najbliži vašem želucu za zid trbuha. Vaše crijevo će se kroz stomu odvoditi u zatvorenu vrećicu ili drenažnu vrećicu. Ovaj proces poznat je pod nazivom ileostomija.

Ileostomija može biti privremena da omogući crijevima dalje u sistemu da potpuno zacijeli ili može biti trajna.

Oporavak nakon operacije

Morat ćete ostati u bolnici pet do sedam dana nakon operacije. Tijekom boravka imat ćete kateter u mjehuru. Kateter će odvoditi urin u vrećicu.

Imat ćete i nazogastričnu sondu. Ova cijev putuje od vašeg nosa do vašeg želuca. Po potrebi može isprazniti sadržaj vašeg želuca. Takođe može dostaviti hranu direktno u stomak.

Možda ćete moći piti bistru tečnost dva do sedam dana nakon operacije.

Ako je vaš kirurg uklonio veliku količinu crijeva ili je ovo hitna operacija, možda ćete morati ostati duže od jedne sedmice u bolnici.

Vjerovatno ćete trebati neko vrijeme biti na IV prehrani ako vam je hirurg uklonio veliki dio tankog crijeva.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Većina ljudi se dobro oporavlja od ove operacije. Čak i ako imate ileostomiju i morate nositi drenažnu torbu, možete nastaviti sa većinom svojih uobičajenih aktivnosti.

Možda biste imali proljev ako ste uklonili veći dio crijeva. Takođe možete imati problema s apsorpcijom dovoljno hranjivih sastojaka iz hrane koju jedete.

Upalne bolesti poput Crohnove bolesti ili raka tankog crijeva vjerojatno će zahtijevati daljnji medicinski tretman prije ove operacije.