Opšta anestezija tokom porođaja

Sadržaj

• Koja je svrha opšte anestezije tokom porođaja?
• Koji su rizici od opšte anestezije tokom porođaja?
• Koji je postupak opšte anestezije?
• Koje su prednosti anestezije tokom porođaja?
• Kakvi su izgledi?

Opšta anestezija

Opšta anestezija proizvodi totalni gubitak osjećaja i svijesti. Opšta anestezija uključuje upotrebu i intravenskih (IV) i inhalacionih lijekova, koji se nazivaju i anesteticima. Tokom opšte anestezije ne možete osjetiti bol i vaše tijelo ne reagira na reflekse. Liječnik zvan anesteziolog nadgledat će vaše vitalne znakove kada ste pod anestetikom i također vas vratiti iz nje.

Opća anestezija želi uspostaviti pet različitih stanja tokom operacije:

• analgezija ili ublažavanje bolova
• amnezija ili gubitak pamćenja postupka
• gubitak svijesti
• nepomičnost
• slabljenje autonomnih odgovora

Porođaj zahtijeva vaše sudjelovanje, pa je rijetko primanje opće anestezije za vrijeme porođaja jer vas to onesvijesti.

Koja je svrha opšte anestezije tokom porođaja?

Idealan anestetik koji se daje tijekom porođaja pruža ublažavanje bolova, tako da i dalje možete aktivno sudjelovati u porodu i gurati kad to trebate. Također ne zaustavlja kontrakcije niti usporava djetetove životne funkcije. Međutim, hitni slučaj ponekad zahtijeva opću anesteziju.

Liječnici rijetko koriste opću anesteziju kod porođaja rodnice. U hitnim slučajevima koriste opštu anesteziju, a ponekad i za carski rez. Ostali razlozi za opću anesteziju tokom porođaja uključuju sljedeće:

• Regionalni anestetik ne djeluje.
• Došlo je do nepredviđenog porođaja.
• Rame vaše bebe uhvati se u rodni kanal, što se naziva distocija ramena.
• Vaš liječnik mora izvaditi drugog blizanca.
• Vaš liječnik ima poteškoća sa porođajem vaše bebe pomoću pinceta.
• Postoji hitna situacija u kojoj blagodati opće anestezije premašuju rizike.

Ako imate opću anesteziju, važno je smanjiti izloženost vaše bebe anestetiku što je više moguće.

Koji su rizici od opšte anestezije tokom porođaja?

Opšta anestezija uzrokuje gubitak svijesti i opušta mišiće dišnih puteva i probavnog trakta. Tipično će vam anesteziolog umetnuti endotrahealnu cijev u dušnik kako bi osigurao da imate dovoljno kisika i zaštitio pluća od želučanih kiselina i drugih tečnosti.

Važno je postiti kada započinjete kontrakcije u slučaju da trebate ići u opću anesteziju. Mišići koji kontroliraju vašu probavu opuštaju se za vrijeme opće anestezije. To povećava rizik od udisanja želučane tečnosti ili drugih tečnosti u pluća, što se naziva aspiracijom. To može prouzrokovati upalu pluća ili drugu štetu na vašem tijelu.

Ostali rizici povezani sa općom anestezijom uključuju:

• nemogućnost postavljanja endotrahealne cijevi niz dušnik
• toksičnost sa anestetičkim lijekovima
• respiratorna depresija kod novorođene bebe

Vaš anesteziolog može učiniti sljedeće da smanji vaše rizike:

• obezbedite kiseonik pre anestezije
• dajte antacid da smanjite kiselost želučanog sadržaja
• dajte brzo djelujuće lijekove za opuštanje mišića za brzo i lako postavljanje cijevi za disanje
• pritiskajte grlo da blokirate jednjak i smanjite rizik od aspiracije dok endotrahealna cijev ne bude na mjestu

Svijest o anesteziji javlja se kada se probudite ili ostanete djelomično budni dok ste pod općom anestezijom. To se može dogoditi jer prvo primite relaksante mišića, zbog čega se ne možete kretati ili reći liječniku da ste budni. To se takođe naziva „nenamerna intraoperativna svest“. Rijetko je, a doživljavanje bola tijekom njega još je rjeđe. Nekima to može uzrokovati psihološke probleme slične posttraumatskom stresnom poremećaju.

Koji je postupak opšte anestezije?

Trebali biste prestati jesti čim počnete imati kontrakcije. Ovo je dobro za sve porodilje u slučaju da im je potreban opći anestetik.

Primit ćete neke lijekove IV kapanjem. Tada ćete vjerovatno dobiti dušikov oksid i kisik kroz masku dišnih puteva. Anesteziolog će vam postaviti endotrahealnu cijev u dušnik kako bi pomogao disanju i spriječio aspiraciju.

Nakon poroda, lijekovi će se istrošiti, a vaš anesteziolog će vas vratiti k svijesti. Vjerojatno ćete se u početku osjećati mršavo i zbunjeno. Možete osjetiti uobičajene nuspojave kao što su:

• mučnina
• povraćanje
• suha usta
• suho grlo
• drhtanje
• pospanost

Koje su prednosti anestezije tokom porođaja?

Poželjni su regionalni blokovi, poput spinalnog anestetika ili epiduralne. Međutim, opća anestezija se može brzo primijeniti u hitnim slučajevima ili ako vam je potreban carski rez brzo. Ako je dio vaše bebe već u rodnom kanalu kada vam treba opća anestezija, možete je dobiti bez sjedenja ili mijenjanja položaja.

Jednom pod općom anestezijom, ublažavanje bolova nije problem jer u osnovi spavate. Ostali anestetici, poput epiduralne, ponekad samo djelomično ublažavaju bol.

Nekim ženama kojima je potreban carski rez i koje su operirale leđa ili imaju deformacije leđa, opća anestezija može biti prihvatljiva alternativa regionalnoj ili kičmenoj anesteziji. To može biti teško primijeniti zbog prethodnih zdravstvenih problema. Ako imate poremećaj krvarenja, tumor na mozgu ili povećani intrakranijalni pritisak, možda nećete moći primiti epiduralnu ili kičmenu anesteziju i možda će vam trebati opća anestezija.

Kakvi su izgledi?

Vaš liječnik će pokušati izbjeći upotrebu opće anestezije tijekom porođaja, jer postupak porođaja zahtijeva da budete svjesni i aktivni. Međutim, možda će vam trebati opća anestezija ako imate određenih zdravstvenih problema. Liječnici uglavnom koriste opću anesteziju za porođaj kada je riječ o porođaju carskim rezom. Korištenje opće anestezije tijekom porođaja ima veće rizike, ali je relativno sigurno.