CPRE ispit: čemu služi i kako se radi

Sadržaj

• Čemu služi
• Kako se radi CPRE
• Kako se pripremiti za ispit
• Mogući rizici ispita
• Kontraindikacije za holangiopankreatografiju

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija gušterače, poznata samo pod nazivom ERCP, ispit je koji služi za dijagnosticiranje bolesti u bilijarnom i pankreasnom traktu, poput hroničnog pankreatitisa, holangitisa ili holangiokarcinoma, na primjer.

Najveća prednost ovog pregleda je u tome što, osim što dijagnosticira bez operacije, može liječiti i jednostavnije probleme, uklanjajući sitne kamence ili čak proširujući žučne kanale postavljanjem stent.

Međutim, ERCP je obično rezerviran za slučajeve kada drugi, jednostavniji testovi slike, poput ultrazvuka ili MRI, nisu uspjeli potvrditi ili pogrešno dijagnosticirati dijagnozu.

Čemu služi

Ispit CPRE može pomoći liječniku da potvrdi neke dijagnoze povezane sa bilijarnim ili pankreasnim traktom, kao što su:

• Žučni kamenci;
• Infekcije u žučnoj kesi;
• Pankreatitis;
• Tumori ili rak u žučnim kanalima;
• Tumori ili rak u gušterači.

Uz to, ova tehnika omogućava i jednostavnije liječenje problema, kao što je prisustvo kamena, pa se stoga ovaj test može odabrati kada postoji velika vjerojatnost da je dijagnoza istinita, jer može omogućiti i liječenje, naprotiv jednostavnije ispiti.

Kako se radi CPRE

ERCP pregled u trajanju od 30 do 90 minuta radi se u opštoj anesteziji, tako da osoba ne izaziva bol ili nelagodu. Da bi obavio pregled, liječnik ubacuje tanku cijev s malom kamerom na vrhu, od usta do dvanaesnika, kako bi promatrao mjesto spajanja žučnih kanala s crijevima.

Nakon što promatra postoji li promjena na tom mjestu, liječnik ubrizgava radioaktivnu supstancu u žučne kanale, koristeći istu cijev.Na kraju, vrši se rendgen abdomena kako bi se promatrali kanali ispunjeni supstancom, što omogućava utvrđivanje promjena u kanalima.

Ako je moguće, liječnik također može koristiti CPRE cijev za uklanjanje kamenaca iz žučne kese ili čak postavljanje stent, koja je mala mreža koja pomaže u širenju kanala, na primjer kada su vrlo ugovoreni.

Kako se pripremiti za ispit

Priprema za ERCP ispit obično uključuje 8-satni post tokom kojeg trebate izbjegavati jesti ili piti. Međutim, važno je razgovarati s liječnikom prije ispita kako biste saznali je li potrebna dodatna njega, na primjer, prestanak uzimanja određenog lijeka.

Pored toga, kako se pregled obavlja u anesteziji, preporučuje se da se osoba odvede kako bi se mogla sigurno vratiti kući.

Mogući rizici ispita

ERCP je relativno česta tehnika i zbog toga je rizik od komplikacija vrlo nizak. Međutim, mogu postojati:

• Infekcija žučnih ili pankreasnih kanala;
• Krvarenje;
• Perforacija žučnih ili pankreasnih kanala.

Kako se radi o pregledu izvedenom u općoj anesteziji, postoji i rizik od razvoja neželjenih reakcija na anestetike koji se koriste. Stoga je prije pregleda vrlo važno obavijestiti liječnika ako ste u prošlosti imali problema s anestezijom.

Kontraindikacije za holangiopankreatografiju

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija gušterače (ERCP) kontraindicirana je kod pacijenata sa akutnim pankreatitisom, sa sumnjom na pseudocistu gušterače i tokom trudnoće, jer koristi jonizujuće zračenje.

ERCP je kontraindiciran kod pacijenata sa pejsmejkerima, intraokularnim stranim tijelima ili klipovima intrakranijalnih aneurizmi, kohlearnih implantata ili sa umjetnim srčanim zaliscima.