Karbamazepin

Sadržaj

• Prije uzimanja karbamazepina,
• Karbamazepin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE i POSEBNA MJERA, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Karbamazepin može izazvati po život opasne alergijske reakcije nazvane Stevens-Johnson sindrom (SJS) ili toksičnu epidermalnu nekrolizu (TEN). Ove alergijske reakcije mogu prouzrokovati ozbiljna oštećenja kože i unutrašnjih organa. Rizik od SJS ili TEN najveći je kod ljudi azijskog porijekla koji imaju genetski (naslijeđeni) faktor rizika. Ako ste azijat, liječnik će obično naručiti test da utvrdi imate li genetski faktor rizika prije nego što prepiše karbamazepin. Ako nemate ovaj genetski faktor rizika, liječnik vam može propisati karbamazepin, ali i dalje postoji mali rizik da ćete razviti SJS ili TEN. Odmah nazovite svog liječnika ako se tokom liječenja karbamazepinom pojave bolni osip, osip, mjehurići ili ljuštenje kože, lagane modrice, rane u ustima ili vrućica. Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza obično se javlja tokom prvih nekoliko mjeseci liječenja karbamazepinom.

Karbamazepin može smanjiti broj krvnih zrnaca koje stvara vaše tijelo. U rijetkim slučajevima, broj krvnih zrnaca može se smanjiti dovoljno da izazove ozbiljne ili po život opasne zdravstvene probleme. Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali depresiju koštane srži (smanjen broj krvnih zrnaca) ili bilo koje druge poremećaje krvi, posebno ako je to uzrokovano drugim lijekom. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: upaljeno grlo, groznica, mrzlica ili drugi znakovi infekcije koji dolaze i prolaze ili ne nestaju; otežano disanje; umor; neobična krvarenja ili modrice, poput jakih menstrualnih krvarenja, krvarenja iz nosa ili krvarenja zubnog mesa; sitne crvene ili ljubičaste točkice ili mrlje na koži; ili rane u ustima ..

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik će naručiti određene laboratorijske testove prije i tokom liječenja kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na karbamazepin.

Vaš liječnik ili farmaceut će vam dati proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje karbamazepinom i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Karbamazepin se koristi sam ili u kombinaciji sa drugim lijekovima za kontrolu određenih vrsta napada kod osoba s epilepsijom. Takođe se koristi za liječenje trigeminalne neuralgije (stanja koje uzrokuje bol facijalnog živca). Kapsule s produženim oslobađanjem karbamazepina (samo brenda Equetro) koriste se i za liječenje epizoda manije (pomahnitalog, abnormalno uzbuđenog ili iritiranog raspoloženja) ili mješovitih epizoda (simptomi manije i depresije koji se javljaju istovremeno) kod pacijenata sa bipolarnim I poremećajem ( manično-depresivni poremećaj; bolest koja uzrokuje epizode depresije, epizode manije i druga abnormalna raspoloženja). Karbamazepin je u klasi lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi. Djeluje smanjenjem abnormalne električne aktivnosti u mozgu.

Karbamazepin se isporučuje u obliku tablete, tablete za žvakanje, tablete s produljenim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja), kapsule s produljenim oslobađanjem i u obliku suspenzije (tečnosti) koja se uzima oralno. Obična tableta, tableta za žvakanje i suspenzija obično se uzimaju dva do četiri puta dnevno tokom obroka. Tableta s produljenim oslobađanjem (Tegretol XR) obično se uzima dva puta dnevno tokom obroka. Kapsula s produljenim oslobađanjem (Carbatrol, Equetro) obično se uzima dva puta dnevno sa ili bez obroka. Da biste se lakše sjetili uzimati karbamazepin, uzimajte ga svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzimajte karbamazepin tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar.

Progutajte tablete sa produženim oslobađanjem cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti. Kapsule s produljenim oslobađanjem mogu se otvoriti i zrnca iznutra posuti hranom, kao što je kašičica sosa od jabuka ili slične hrane. Nemojte drobiti ili žvakati kapsule s produljenim oslobađanjem ili kuglice unutar njih.

Prije svake upotrebe dobro protresite suspenziju kako biste lijek ravnomjerno promiješali.

Liječnik će vam započeti s niskom dozom karbamazepina i postepeno povećavati dozu.

Karbamazepin može pomoći u kontroli vašeg stanja, ali ga neće izliječiti. Može proći nekoliko tjedana ili duže prije nego što osjetite punu korist karbamazepina. Nastavite uzimati karbamazepin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati karbamazepin bez razgovora sa svojim liječnikom, čak i ako osjetite nuspojave poput neobičnih promjena u ponašanju ili raspoloženju. Ako imate poremećaj napadaja i iznenada prestanete uzimati karbamazepin, napadi se mogu pogoršati. Vaš liječnik će vam vjerovatno postupno smanjivati ​​dozu.

Karbamazepin se ponekad koristi i za liječenje mentalnih bolesti, depresije, posttraumatskog stresnog poremećaja, povlačenja od droga i alkohola, sindroma nemirnih nogu, insipidusa dijabetesa, određenih sindroma bola i bolesti kod djece koja se naziva horea. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima upotrebe ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja karbamazepina,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični (osip, piskanje, košnica, otežano gutanje ili disanje, oticanje lica, očiju, kapaka, usana ili jezika) na karbamazepin, amitriptilin (Elavil), amoksapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor, Zonalon), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), okskarbazepin (Trileptal), protriptilin (Vivactil), drugi lijekovi za napadaje poput fenobarbitala, fenitoina (Dilantin, Phenidone) Mysoline), bilo koji drugi lijek ili bilo koji sastojak preparata karbamazepina. Pitajte svog ljekarnika ili potražite listu sastojaka u Vodiču za lijekove.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate nefazadon ili određene ne-nukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze (NNRTI) kao što je delavirdin (Rescriptor). Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate karbamazepin s ovim lijekovima. Također, obavijestite svog liječnika ako uzimate inhibitor monoaminooksidaze (MAO), kao što je izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen plavo, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin (Parnate) , ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u proteklih 14 dana. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate karbamazepin. Ako prestanete uzimati karbamazepin, trebali biste pričekati najmanje 14 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje druge lijekove na recept i bez recepta uzimate ili planirate uzimati. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: acetaminophen (Tylenol); acetazolamid (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminophylline; antikoagulanti („razrjeđivači krvi“) kao što su apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Savaysa), rivaroksaban (Xarelto) i varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi kao što su amitriptilin (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban), buspiron (BuSpar), citalopram (Celexa), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), mirta ), nortriptilin (Pamelor); antimikotike kao što su flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol i vorikonazol (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); buprenorfin (Butrans, Sublocade); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cimetidin (Tagamet); ciprofloksacin; cisplatin (platinol); kortikosteroidi kao što su deksametazon i prednizolon (Prelon); klaritromicin (Biaxin, u Prevpac); klonazepam (Klonopin); klozapin (Clozaril); ciklofosfamid; ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristin i kinupristin (sinercid); danazol (danokrin); dantrolen (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, drugi); diuretici (tablete za vodu); doksorubicin (Adriamycin, Rubex); doksiciklin (vibramicin); eritromicin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslikarbazepin (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipin (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibitori HIV proteaze, uključujući atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Fortovase, Invirase); ibuprofen (Advil); imatinib (Gleevec); izoniazid (INH, Laniazid, u Rifateru); levotiroksin (Levoxyl, Synthroid); litijum (Lithobid); loratadin (Claritin); lorazepam (Ativan); loksapin (Adasuve); određeni lijekovi za liječenje malarije kao što su hlorokin (Aralen) i meflokin; lijekovi za anksioznost ili mentalne bolesti; drugi lijekovi za napadaje kao što su etosuksimid (Zarontin), felbamat (Felbatol), fosfenitoin (Cerebyx); lamotrigin (Lamictal), metsuksimid (Celontin), okskarbazepin (Trileptal), fenobarbital, fensuksimid (Milontin) (nije dostupan u SAD-u), fenitoin (Dilantin, Phenytek), primidon (mysolin), tiagabin (Gabitril), toksama i valproična kiselina (Depakene, Depakote); lapatinib; metadon (dolofin, metadoza); midazolam; niacinamid (nikotinamid, vitamin B3); olanzapin; omeprazol; oksibutinin; propoksifen (Darvon); prazikvantel (biltricid); kvetiapin; kinin; rifampin (Rifadin, Rimactane); risperidon; sedativi; sertralin (Zoloft); sirolimus; tablete za spavanje; takrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadin (Seldane) (nije dostupan u SAD-u); teofilin (Theo-24, Theochron, drugi); tiklopidin; tramadol (Ultram); sredstva za smirenje; trazodon; troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidon (Geodon) i zonisamid (Zonegran). Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s karbamazepinom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• ako uzimate bilo koje druge tečne lijekove, nemojte ih uzimati istovremeno sa suspenzijom karbamazepina.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali glaukom (stanje u kojem povećani pritisak u oku može dovesti do postupnog gubitka vida); ili bolesti srca, bubrega, štitnjače ili jetre.
• trebali biste znati da karbamazepin može smanjiti efikasnost hormonalnih kontraceptiva (kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi, injekcije, implantati ili intrauterini uređaji). Koristite drugi oblik kontrole rađanja dok uzimate karbamazepin. Obavijestite svog liječnika ako imate neočekivano vaginalno krvarenje ili mislite da ste trudni dok uzimate karbamazepin.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Karbamazepin može štetiti fetusu. Ako zatrudnite dok uzimate karbamazepin, odmah nazovite svog liječnika.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate karbamazepin.
• trebali biste znati da karbamazepin može učiniti pospanost. Ne vozite automobil i ne upravljajte mašinama dok ne saznate kako ovaj lijek djeluje na vas.
• imajte na umu da alkohol može povećati pospanost uzrokovanu ovim lijekom.
• trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način i da možete postati samoubilački (razmišljati o tome da se naudite ili se ubijete ili planirate ili pokušate to učiniti) dok uzimate karbamazepin za liječenje epilepsije, mentalnih bolesti ili drugih stanja. Mali broj odraslih i djece starije od 5 godina (oko 1 na 500 ljudi) koji su uzimali antikonvulzive kao što je karbamazepin za liječenje različitih stanja tokom kliničkih studija, postao je samoubilački tokom liječenja. Neki od ovih ljudi razvili su samoubilačke misli i ponašanje već tjedan dana nakon što su počeli uzimati lijekove. Postoji rizik da biste mogli doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako uzimate antikonvulzivne lijekove kao što je karbamazepin, ali može postojati i rizik da ćete doživjeti promjene u svom mentalnom zdravlju ako se vaše stanje ne liječi. Vi i vaš liječnik odlučit ćete jesu li rizici uzimanja antikonvulzivnih lijekova veći od rizika neprihvaćanja lijekova. Vi, vaša porodica ili njegovatelj trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: napadi panike; uznemirenost ili nemir; nova ili pogoršava razdražljivost, anksioznost ili depresija; djelujući na opasne impulse; poteškoće sa padanjem ili spavanjem; agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje; manija (izbezumljeno, nenormalno uzbuđeno raspoloženje); razgovor ili razmišljanje o tome da želite nauditi sebi ili završiti svoj život; povlačenje od prijatelja i porodice; zaokupljenost smrću i umiranjem; poklanjanje cijenjene imovine; ili bilo koje druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju. Budite sigurni da vaša porodica ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni, tako da mogu nazvati doktora ako sami ne budete mogli potražiti liječenje.
• ako imate intoleranciju na fruktozu (nasljedno stanje u kojem tijelu nedostaje proteina potrebnih za razgradnju fruktoze [voćni šećer koji se nalazi u određenim zaslađivačima poput sorbitola]), trebali biste znati da je oralna suspenzija zaslađena sorbitolom. Obavijestite svog liječnika ako imate intoleranciju na fruktozu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa ili pijenju soka od grejpa dok uzimate ovaj lijek.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Karbamazepin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• vrtoglavica
• razmišljanje nenormalno
• poteškoće u govoru
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• zatvor
• suha usta

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE i POSEBNA MJERA, odmah nazovite svog liječnika:

• konfuzija
• osip
• brzo, sporo ili lupanje srca
• žutilo kože ili očiju
• tamni urin
• bol na desnoj strani trbuha
• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• promjene vida
• umor
• oticanje lica, očiju, kapaka, usana ili jezika
• otežano gutanje ili disanje
• glavobolja, novi ili povećani broj napadaja, poteškoće sa koncentracijom, zbunjenost, slabost ili nesigurnost
• ozbiljan osip sa jednim ili više od sljedećeg: vrućica, bolovi u mišićima ili zglobovima, crvene ili otečene oči, žuljevi ili ljuštenje kože, rane u ustima ili oticanje lica ili vrata

Karbamazepin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi, dalje od svetlosti, viška toplote i vlage (ne u kupatilu).

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• nesvestica
• napadaji
• nemir
• trzanje mišića
• nenormalni pokreti
• tresenje dijela tijela koji ne možete kontrolirati
• nestabilnost
• pospanost
• vrtoglavica
• promjene vida
• nepravilno ili usporeno disanje
• ubrzani ili snažni otkucaji srca
• mučnina
• povraćanje
• poteškoće s mokrenjem

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate karbamazepin.

Karbamazepin može ometati rezultate kućnih testova trudnoće. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da biste mogli biti trudni dok uzimate karbamazepin. Ne pokušavajte testirati trudnoću kod kuće.

Tableta s produljenim oslobađanjem se ne otapa u želucu nakon gutanja. Polako oslobađa lijek dok prolazi kroz vaš probavni sistem. Možda ćete primijetiti premaz tablete na stolici.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Carbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR