Plućni aspergilom

Plućni aspergilom je masa uzrokovana gljivičnom infekcijom. Obično raste u plućnim šupljinama. Infekcija se može pojaviti i u mozgu, bubrezima ili drugim organima.

Aspergiloza je infekcija koju uzrokuje gljiva aspergillus. Aspergilomi nastaju kada gljivica raste u nakupini plućne šupljine. Šupljinu često stvara prethodno stanje. Šupljine u plućima mogu biti uzrokovane bolestima kao što su:

• Tuberkuloza
• Kokcidioidomikoza
• Cistična fibroza
• Histoplazmoza
• Apsces pluća
• Rak pluća
• Sarkoidoza

Najčešća vrsta gljiva koja uzrokuje bolest kod ljudi je Aspergillus fumigatus.

Aspergillus je česta gljiva. Raste na mrtvom lišću, uskladištenom žitu, ptičjem izmetu, gomilama komposta i drugoj propadajućoj vegetaciji.

Možda nemate simptome. Kada se simptomi razviju, mogu uključivati:

• Bol u prsima
• Kašalj
• Iskašljavanje krvi, što može biti opasan po život znak
• Umor
• Vrućica
• Nenamjerni gubitak kilograma

Vaš zdravstveni radnik može posumnjati da imate gljivičnu infekciju nakon što rendgenska slika pluća pokaže lopticu gljivica. Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Biopsija plućnog tkiva
• Krvni test za prisustvo aspergila u tijelu (galaktomanan)
• Test krvi za otkrivanje imunološkog odgovora na aspergillus (specifična antitijela za aspergillus)
• Bronhoskopija ili bronhoskopija sa ispiranjem
• CT grudnog koša
• Kultura sputuma

Mnogi ljudi nikada ne razviju simptome. Često nije potrebno liječenje, osim ako ne iskašljavate krv.

Ponekad se mogu koristiti antifungalni lijekovi.

Ako imate krvarenje u plućima, vaš davatelj može ubrizgati boju u krvne žile (angiografija) kako bi pronašao mjesto krvarenja. Krvarenje zaustavlja:

• Operacija uklanjanja aspergiloma
• Postupak kojim se materijal ubacuje u krvne žile radi zaustavljanja krvarenja (embolizacija)

Ishod može biti dobar kod mnogih ljudi. Međutim, to ovisi o težini stanja i vašem ukupnom zdravlju.

Operacija može biti vrlo uspješna u nekim slučajevima, ali je složena i može imati visok rizik od ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije plućnog aspergiloma mogu uključivati:

• Otežano disanje koje se pogoršava
• Masivno krvarenje iz pluća
• Širenje infekcije

Obratite se svom liječniku ako iskašljavate krv i obavezno spomenite sve druge simptome koji su se razvili.

Ljudi koji su imali srodne plućne infekcije ili koji imaju oslabljeni imunološki sistem trebaju pokušati izbjegavati okruženja u kojima se nalazi gljiva aspergillus.

Gljivična kugla; Mycetoma; Aspergilloma; Aspergiloza - plućni aspergilom

• Pluća
• Plućni čvor - rentgenski pregled prsnog koša
• Plućni čvor, osamljen - CT skeniranje
• Aspergilloma
• Plućna aspergiloza
• Aspergiloza - rendgen grudnog koša
• Respiratornog sistema

Horan-Saullo JL, Aleksandar BD. Oportunističke mikoze. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 38.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Smjernice za dijagnozu i liječenje aspergiloze: Ažuriranje Američkog društva za zarazne bolesti iz 2016. godine. Clin Infect Dis. 2016; 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Aspergiloza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 319.