Rijetki simptomi multiple skleroze: što je trigeminalna neuralgija?

Sadržaj

• Razumijevanje simptoma trigeminalne neuralgije
• Rani simptom multiple skleroze
• Uzroci i prevalencija
• Dijagnosticiranje trigeminalne neuralgije
• Lijekovi za neuralgiju trigeminusa
• Operacije za neuralgiju trigeminusa
• Ostale vrste bolova povezane s MS
• Outlook

Razumijevanje neuralgije trigeminusa

Trigeminalni živac prenosi signale između mozga i lica. Trigeminalna neuralgija (TN) je bolno stanje u kojem se ovaj živac nadražuje.

Trigeminalni živac je jedan od 12 skupova kranijalnih živaca. Odgovorna je za slanje osjećaja ili osjećaja iz mozga na lice. Trigeminalni „živac“ zapravo je par živaca: jedan se proteže duž lijeve strane lica, a drugi duž desne strane. Svaki od tih živaca ima tri grane, zbog čega se naziva trigeminalni živac.

Simptomi TN variraju od stalnih bolova do iznenadnih intenzivnih bolova u vilici ili licu.

Razumijevanje simptoma trigeminalne neuralgije

Bol od TN-a može biti izazvan nečim tako jednostavnim kao što je pranje lica, pranje zuba ili razgovor. Neki ljudi prije pojave bolova osjećaju znakove upozorenja kao što su trnci, bol ili bol u ušima. Bol se može osjećati kao električni udar ili osjećaj pečenja. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U težim slučajevima može trajati i sat vremena.

Tipično, simptomi TN dolaze u valovima i praćeni su periodima remisije. Za neke ljude TN postaje progresivno stanje sa sve kraćim periodima remisije između bolnih napada.

Rani simptom multiple skleroze

Otprilike polovina ljudi sa multiplom sklerozom (MS) ima kronični bol, prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu. TN može biti izvor ekstremnih bolova za ljude s MS-om, a poznato je da je rani simptom stanja.

Američko udruženje neuroloških hirurga (AANS) kaže da je MS obično uzrok TN u mladih odraslih osoba. TN se češće javlja kod žena nego kod muškaraca, što je slučaj i sa MS.

Uzroci i prevalencija

MS uzrokuje oštećenje mijelina, zaštitnog sloja oko nervnih ćelija. TN može biti uzrokovan propadanjem mijelina ili stvaranjem lezija oko trigeminalnog živca.

Pored MS, TN može biti uzrokovan i krvnim sudom koji pritišće živac. Rijetko TN nastaje zbog tumora, zapletenih arterija ili ozljede živca. Bolovi u licu mogu biti posljedica poremećaja sljepoočno-čeljusnog zgloba (TMJ) ili glavobolje u klasterima, a ponekad prate i izbijanje šindre.

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, oko 12 ljudi na svakih 100.000 u Sjedinjenim Državama svake godine dobije dijagnozu TN. TN se češće pojavljuje kod odraslih starijih od 50 godina, ali se može javiti u bilo kojoj dobi.

Dijagnosticiranje trigeminalne neuralgije

Ako imate MS, uvijek biste trebali prijaviti novi bol svom liječniku. Novi simptomi nisu uvijek posljedica MS-a, pa se moraju isključiti drugi uzroci.

Mjesto bola može pomoći u dijagnosticiranju problema. Vaš će liječnik obaviti sveobuhvatan neurološki pregled i najvjerojatnije će odrediti MRI pregled kako bi se utvrdio uzrok.

Lijekovi za neuralgiju trigeminusa

Liječenje TN obično započinje lijekovima.

Prema AANS-u, najčešći lijek propisan za to stanje je karbamazepin (Tegretol, Epitol). Pomaže u kontroli boli, ali postaje manje učinkovit što se više koristi. Ako karbamazepin ne djeluje, izvor boli možda nije TN.

Drugi često korišteni lijek je baklofen. Opušta mišiće kako bi olakšao bol. Ta dva lijeka se ponekad koriste zajedno.

Operacije za neuralgiju trigeminusa

Ako lijekovi nisu dovoljni za kontrolu boli TN, možda će biti potrebna operacija. Dostupno je nekoliko vrsta operacija.

Najčešći tip, mikrovaskularna dekompresija, uključuje udaljavanje krvne žile od trigeminalnog živca. Kad više ne pritiska živac, bol može popustiti. Sva oštećenja nerva koja su se dogodila mogu se poništiti.

Radiohirurgija je najmanje invazivna vrsta. Uključuje upotrebu zraka zračenja kako bi se živcu pokušalo blokirati da šalje signale bola.

Ostale mogućnosti uključuju upotrebu zračenja gama nožem ili ubrizgavanje glicerola za otupljivanje živaca. Vaš liječnik također može koristiti kateter za postavljanje balona u trigeminalni živac. Zatim se balon napuhuje, sabijajući živac i ozlijeđujući vlakna koja uzrokuju bol. Vaš liječnik također može koristiti kateter za slanje električne struje kako bi oštetio živčana vlakna koja uzrokuju bol.

Ostale vrste bolova povezane s MS

Neispravni senzorni signali mogu izazvati druge vrste bolova kod osoba s MS-om. Neki imaju gorući bol i osjetljivost na dodir, obično u nogama. Bolovi u vratu i leđima mogu biti posljedica trošenja ili nepokretanja. Ponovljena terapija steroidima može dovesti do problema s ramenima i kukovima.

Redovno vježbanje, uključujući istezanje, može ublažiti neke vrste bolova.

Ne zaboravite prijaviti svog novog bolnika svom liječniku kako bi se prepoznali i liječili osnovni problemi.

Outlook

TN je bolno stanje koje trenutno nema lijeka. Međutim, svojim simptomima se često može upravljati. Kombinacija lijekova i hirurških opcija može pomoći u ublažavanju bolova.

Grupe podrške mogu vam pomoći da saznate više o novim tretmanima i načinima na koji se možete nositi. Alternativne terapije mogu takođe pomoći u ublažavanju bolova. Terapije koje treba isprobati uključuju:

• hipnoza
• akupunktura
• meditacija
• joga