Vrste hormonske terapije

Hormonska terapija (HT) koristi jedan ili više hormona za liječenje simptoma menopauze. HT koristi estrogen, progestin (vrsta progesterona) ili oboje. Ponekad se dodaje i testosteron.

Simptomi menopauze uključuju:

• Vrući bljeskovi
• Noćno znojenje
• Problemi sa spavanjem
• Suhoća vagine
• Anksioznost
• Raspoloženje
• Manje zanimanje za seks

Nakon menopauze vaše tijelo prestaje stvarati estrogen i progesteron. HT može liječiti simptome menopauze koji vas muče.

HT ima nekih rizika. To može povećati rizik za:

• Krvava odjeća
• Rak dojke
• Srčana bolest
• Moždani udar
• Kamenje u žuči

Uprkos tim zabrinutostima, HT je za mnoge žene siguran način liječenja simptoma menopauze.

Trenutno su stručnjaci nejasni koliko dugo trebate uzimati HT. Neke profesionalne grupe predlažu da HT možete uzimati zbog simptoma menopauze duže vrijeme ako ne postoji medicinski razlog za prekid lijeka. Mnogim ženama niske doze HT-a mogu biti dovoljne za kontrolu problematičnih simptoma. Niske doze HT-a imaju malo nuspojava. To su sva pitanja o kojima treba razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom.

HT dolazi u različitim oblicima. Možda ćete morati isprobati različite vrste prije nego što nađete onu koja vam najbolje odgovara.

Estrogen dolazi u:

• Sprej za nos
• Tablete ili tablete, uzimane na usta
• Gel za kožu
• Kožni flasteri, naneseni na bedro ili trbuh
• Vaginalne kreme ili vaginalne tablete za pomoć kod suhoće i bolova prilikom seksualnog odnosa
• Vaginalni prsten

Većina žena koje uzimaju estrogen i koje još uvijek imaju maternicu takođe trebaju uzimati progestin. Uzimanje oba hormona zajedno smanjuje rizik od raka endometrijuma (materice). Žene kojima je odstranjena maternica ne mogu dobiti rak endometrijuma. Dakle, samo estrogen im se preporučuje.

Progesteron ili progestin dolaze u:

• Tablete
• Kožni flasteri
• Vaginalne kreme
• Vaginalne supozitorije
• Intrauterini uređaj ili intrauterini sistem

Vrsta HT-a koju vam je propisao liječnik može ovisiti o simptomima menopauze. Na primjer, tablete ili flasteri mogu liječiti noćno znojenje. Vaginalni prstenovi, kreme ili tablete pomažu u ublažavanju suhoće vagine.

Razgovarajte o prednostima i rizicima HT-a sa svojim davateljem usluga.

Kada uzimate estrogen i progesteron zajedno, liječnik vam može predložiti jedan od sljedećih rasporeda:

Ciklična hormonska terapija često se preporučuje kada započnete menopauzu.

• Uzimate estrogen kao tabletu ili ga koristite u obliku flastera 25 dana.
• Progestin se dodaje između 10. i 14. dana.
• Ostatak 25 dana koristite estrogen i progestin zajedno.
• Ne uzimate nikakve hormone 3 do 5 dana.
• Cikličnom terapijom možete mjesečno krvariti.

Kombinovana terapija je kada uzimate estrogen i progestin svaki dan zajedno.

• Možda ćete imati neko neobično krvarenje prilikom pokretanja ili prelaska na ovaj raspored HT-a.
• Većina žena zaustavi krvarenje u roku od 1 godine.

Liječnik vam može propisati druge lijekove ako imate ozbiljne simptome ili imate visok rizik od osteoporoze. Na primjer, možete uzeti i testosteron, muški hormon, da poboljšate svoj seksualni nagon.

HT može imati neželjene efekte, uključujući:

• Nadimanje
• Bol u dojkama
• Glavobolja
• Promjene raspoloženja
• Mučnina
• Zadržavanje vode
• Neredovno krvarenje

Obavijestite svog liječnika ako primijetite nuspojave. Promjena doze ili vrste HT-a koju uzimate može pomoći u smanjenju ovih nuspojava. NEMOJTE mijenjati dozu ili prestanite uzimati HT prije razgovora sa svojim liječnikom.

Ako imate krvarenje iz vagine ili druge neuobičajene simptome tijekom HT-a, nazovite svog liječnika.

Obavezno nastavite s posjetom liječniku na redovnim pregledima tijekom uzimanja HT-a.

Tipovi HRT-a; Terapija zamjene estrogena - vrste; ERT - vrste hormonske terapije; Hormonska nadomjesna terapija - vrste; Menopauza - vrste hormonske terapije; HT - tipovi; Vrste hormona u menopauzi

Mišljenje odbora ACOG br. 565: Hormonska terapija i bolesti srca. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS i dr. Klinički vodič za prevenciju i liječenje osteoporoze. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers, prvostepena presuda, Hall JE, Pinkerton JV i dr. Revidirana globalna konsenzusna izjava o hormonskoj terapiji u menopauzi. Klimakterično. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopauza i briga o zreloj ženi: endokrinologija, posljedice nedostatka estrogena, učinci hormonske terapije i druge mogućnosti liječenja. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Menopauza i hormonska nadomjesna terapija. U: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Kliničko akušerstvo i ginekologija. 4. izd. Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Liječenje simptoma menopauze: smjernica kliničke prakse Endokrinog društva. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormonska nadomjesna terapija
• Menopauza