Akutna limfoblastna leukemija (SVE)

Akutna limfoblastična leukemija (ALL) je brzorastući rak vrste bijelih krvnih zrnaca koja se naziva limfoblast.

SVE se dešava kada koštana srž proizvodi veliki broj nezrelih limfoblasta. Koštana srž je meko tkivo u središtu kostiju koje pomaže u formiranju svih krvnih zrnaca. Nenormalni limfoblasti brzo rastu i zamjenjuju normalne stanice u koštanoj srži. ALL sprečava stvaranje zdravih krvnih zrnaca. Simptomi opasni po život mogu se pojaviti kako normalna krvna slika opada.

Većinu vremena ne može se pronaći jasan uzrok za SVE.

Sljedeći faktori mogu igrati ulogu u razvoju svih vrsta leukemije:

• Određeni problemi sa hromozomima
• Izloženost zračenju, uključujući x-zrake pre rođenja
• Prethodno liječenje hemoterapijskim lijekovima
• Primanje transplantacije koštane srži
• Toksini, poput benzena

Poznato je da sljedeći faktori povećavaju rizik za SVE:

• Downov sindrom ili drugi genetski poremećaji
• Brat ili sestra s leukemijom

Ova vrsta leukemije obično pogađa djecu u dobi od 3 do 7 godina. ALL je najčešći dječji rak, ali može se javiti i kod odraslih.

SVE čini da osoba vjerovatnije krvari i razvija infekcije. Simptomi uključuju:

• Bolovi u kostima i zglobovima
• Jednostavne modrice i krvarenja (poput krvarenja desni, krvarenja kože, krvarenja iz nosa, abnormalnih menstruacija)
• Osjećaj slabosti ili umora
• Vrućica
• Gubitak apetita i gubitak kilograma
• Bljedilo
• Bol ili osjećaj sitosti ispod rebara zbog povećane jetre ili slezine
• Istaknute crvene mrlje na koži (petehije)
• Otečeni limfni čvorovi na vratu, ispod ruku i prepona
• Noćno znojenje

Ovi se simptomi mogu javiti i kod drugih stanja. Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o značenju određenih simptoma.

Pružatelj će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Testovi krvi mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika (CBC), uključujući broj bijelih krvnih zrnaca (WBC)
• Broj trombocita
• Biopsija koštane srži
• Lumbalna punkcija (kičmena pipa) radi provjere stanica leukemije u kičmenoj tečnosti

Također se rade testovi kako bi se pronašle promjene u DNK unutar abnormalnih bijelih ćelija. Određene promjene DNK mogu odrediti koliko dobro osoba radi (prognoza) i kakav se tretman preporučuje.

Prvi cilj liječenja je vratiti krvnu sliku u normalu. Ako se to dogodi i koštana srž pod mikroskopom izgleda zdravo, kaže se da je rak u remisiji.

Kemoterapija je prvi tretman koji se pokušava postići s ciljem postizanja remisije.

• Osoba će možda morati ostati u bolnici radi hemoterapije. Ili se može dati na klinici, a osoba nakon toga ode kući.
• Kemoterapija se daje u vene (do IV), a ponekad i u tečnost oko mozga (kičmena tečnost).

Nakon postizanja remisije, daje se više tretmana za postizanje izlječenja. Ovaj tretman može uključivati ​​više IV hemoterapije ili zračenja mozga. Takođe se može uraditi transplantacija matične ćelije ili koštane srži druge osobe. Dalji tretman ovisi o:

• Starost i zdravlje osobe
• Genetske promjene u ćelijama leukemije
• Koliko tečajeva hemoterapije je bilo potrebno za postizanje remisije
• Ako se abnormalne stanice i dalje otkrivaju pod mikroskopom
• Dostupnost donatora za transplantaciju matičnih ćelija

Vi i vaš davatelj usluga možda ćete morati riješiti druge probleme tokom liječenja leukemije, uključujući:

• Imati hemoterapiju kod kuće
• Upravljanje kućnim ljubimcima tokom hemoterapije
• Problemi s krvarenjem
• Suha usta
• Jedite dovoljno kalorija
• Sigurna prehrana tokom liječenja raka

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Oni koji se odmah odazovu liječenju imaju tendenciju da prođu bolje. Većina djece sa ALL može se izliječiti. Djeca često imaju bolji ishod od odraslih.

I sama leukemija i liječenje mogu dovesti do mnogih problema poput krvarenja, gubitka kilograma i infekcija.

Nazovite svog dobavljača ako vi ili vaše dijete razvijete simptome SVE.

Rizik od razvoja SVE može se smanjiti izbjegavanjem kontakta sa određenim toksinima, zračenjem i hemikalijama.

SVE; Akutna limfoblastna leukemija; Akutna limfoidna leukemija; Akutna dječja leukemija; Rak - akutna dječja leukemija (ALL); Leukemija - akutno djetinjstvo (ALL); Akutna limfocitna leukemija

• Transplantacija koštane srži - iscjedak
• Jedenje dodatnih kalorija kad su bolesni - odrasli
• Zračenje usta i vrata - pražnjenje
• Oralni mukozitis - samopomoć
• Kada imate mučninu i povraćanje

• Težnja koštane srži
• Akutna limfocitna leukemija - fotomikrograf
• Auer šipke
• Koštana srž od kuka
• Strukture imunološkog sistema

Carroll WL, Bhatla T. Akutna limfoblastna leukemija. U: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, ur. Lanzkowsky-ov priručnik za dječju hematologiju i onkologiju. 6. izd. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: poglavlje 18.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje akutne limfoblastične leukemije za odrasle (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Ažurirano 22. januara 2020. Pristupljeno 13. februara 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Tretman akutne limfoblastne leukemije u djetinjstvu (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Ažurirano 6. februara 2020. Pristupljeno 13. februara 2020.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: akutna limfoblastna leukemija. Verzija 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Ažurirano 15. januara 2020. Pristupljeno 13. februara 2020.