Problematična istina o diskriminaciji transrodne zdravstvene zaštite

Sadržaj

• Diskriminacija transrodne zdravstvene zaštite prema brojevima
• Šta to tačno znači za transrodne osobe
• Kako rodno afirmirajuća, transkompetentna zdravstvena zaštita zapravo izgleda
• Kako pronaći trans-inkluzivnu zdravstvenu zaštitu
• 1. Pretražujte web.
• 2. Nazovite ured.
• 3. Pitajte svoju lokalnu i online queer zajednicu za preporuke.
• Kako saveznici mogu pomoći
• Recenzija za

LGBTQ aktivisti i zagovornici već duže vrijeme govore o diskriminaciji prema transrodnim osobama. Ali ako ste primijetili veće slanje poruka o ovoj temi na društvenim mrežama i u časopisima u posljednjih nekoliko mjeseci, postoji razlog.

U siječnju 2021. Trumpova administracija povukla se iz zakona koji je zabranio diskriminaciju pojedinaca na osnovu rodnog identiteta ili seksualne orijentacije. Drugim riječima, legalizirali su diskriminaciju LGBTQ zajednice.

Na sreću, ovo je trajalo samo nekoliko mjeseci. Jedna od prvih stvari koje je Joe Biden učinio jednom na funkciji bila je poništavanje ovog prekršaja. U svibnju 2021. Ured za tisak američkog Ministarstva zdravstva i ljudskih usluga objavio je priopćenje u kojem se kaže da se diskriminacija ljudi zbog spola ili seksualnosti neće tolerirati. (Olimpijske igre u Tokiju ponovo su izbacile diskusije o transrodnim sportistima.)

Iako je diskriminacija na osnovu spola možda nezakonita u ovom trenutku, to ne znači da transrodne i nebinarne osobe dobijaju njegu koja im je potrebna. Uostalom, pružatelj zdravstvene zaštite koji ne vrši aktivnu diskriminaciju nije isto što i pružatelj usluga koji potvrđuje spol i transkompetentan je.

U nastavku se nalazi pregled rodne diskriminacije unutar prostora zdravstvene zaštite. Plus, 3 savjeta za pronalaženje jednog od rijetkih trans-afirmiranih pružatelja usluga i šta saveznici mogu učiniti da pomognu.

Diskriminacija transrodne zdravstvene zaštite prema brojevima

Trans pojedinci koji kažu da se suočavaju sa diskriminacijom u zdravstvu dovoljan su razlog da se okupe iza njih i bore se za odgovarajuću zdravstvenu zaštitu. Ali statistika dokazuje da je to pitanje hitnije.

Bilo u obliku odbijanja skrbi ili neznanja o specifičnim potrebama, 56 posto LGBTQ osoba prijavljuje da su diskriminirane dok traže ljekarsku pomoć u nekom trenutku svog života, prema Nacionalnoj radnoj grupi za LGBTQ osobe. Posebno za transrodne osobe, brojke su još alarmantnije, pa se 70 posto suočava s diskriminacijom, prema Lambda Legal, LGBTQ pravnoj i zagovaračkoj organizaciji.

Nadalje, polovina svih transrodnih osoba prijavljuje da mora podučavati svoje pružatelje usluga o transrodnoj skrbi dok traže njegu, prema Radnoj skupini, koja sugerira da čak i pružatelji usluga koji željeti potvrditi nemate potrebno znanje ili vještinu za to.

Ovo se svodi na sistematski neuspjeh medicinske industrije da bude trans-inkluzivna. "Ako biste nazvali šačicu medicinskih škola i pitali ih koliko vremena posvećuju podučavanju o LGBTQ+inkluzivnoj zdravstvenoj zaštiti, najčešći odgovor koji ćete dobiti je nula, a najviše ćete dobiti od 4 do 6 sati tokom 4 godine ", kaže AG Breitenstein, osnivač i izvršni direktor FOLX -a, pružatelja zdravstvenih usluga koji je u potpunosti posvećen LGBTQ+ zajednici. Zapravo, samo 39 posto pružatelja usluga smatra da posjeduju znanje potrebno za liječenje LGBTQ pacijenata, prema istraživanju objavljenom u Journal of Clinical Oncology u 2019.

Nadalje, "mnogi transrodni ljudi prijavljuju da se bore da pronađu pružatelje mentalnog zdravlja koji su kulturno kompetentni", kaže Jonah DeChants, istraživački naučnik The Trevor Project, neprofitna organizacija usmjerena na prevenciju samoubistva za lezbejke, homoseksualce, biseksualce, transrodne, queer osobe i ispitivanje mladih kroz Platforme kriznih službi koje rade 24/7. Nedavni izvještaj iz projekta Trevor pokazao je da 33 posto svih transrodnih i nebinarnih mladih smatra da nisu dobili vrhunsku njegu o mentalnom zdravlju jer nisu smatrali da bi pružatelji usluga razumjeli njihovu seksualnu orijentaciju ili rodni identitet. "Ovo je alarmantno s obzirom na to da znamo da transrodni mladi i odrasli vjerojatnije od svojih vršnjaka u srodstvu prijavljuju simptome mentalnog zdravlja poput depresije i suicidalnih misli ili pokušaja", kaže on. (Povezano: Kako dešifrirati svoje zdravstveno osiguranje da biste pronašli pristupačnu njegu mentalnog zdravlja)

Šta to tačno znači za transrodne osobe

Kratak odgovor je da ako su trans osobe diskriminirane u zdravstvenim ustanovama – ili se boje da će biti diskriminirane – neće ići doktoru. Podaci pokazuju da gotovo trećina transrodnih osoba odgađa brigu iz ovih razloga.

Problem? "U medicini je prevencija najbolja njega", kaže Aleece Fosnight, pomoćnica liječnika urologije i ginekologije i medicinski direktor u Aeroflow Urology. Bez prevencije i ranih intervencija, transrodne osobe dovode se u situacije u kojima prvi kontakt s medicinskim radnikom imaju na hitnoj pomoći, kaže Breitenstein. Finansijski, prosječna posjeta hitnoj pomoći (bez osiguranja) može vas vratiti od 600 do 3.100 dolara, ovisno o državi, prema zdravstvenoj kompaniji Mira. S obzirom da će transrodne osobe dvostruko vjerojatnije živjeti u siromaštvu u odnosu na opću populaciju, ovaj trošak nije samo neodrživ, već bi mogao imati i trajne, razorne posljedice.

Jedna studija iz 2017. objavljena u časopisu Transgender Health otkrili su da su transrodni ljudi koji su odgodili brigu zbog straha od diskriminacije imali lošije zdravlje od onih koji nisu odgodili brigu. "Odgađanje medicinske intervencije zbog postojećih stanja i/ili odgađanje preventivnih pregleda može ... dovesti do loših zdravstvenih ishoda, pa čak i smrt, "kaže DeChants. (Vezano: Trans aktivisti pozivaju sve da zaštite pristup zdravstvenoj zaštiti koja potvrđuje rodnu pripadnost)

Kako rodno afirmirajuća, transkompetentna zdravstvena zaštita zapravo izgleda

Biti trans-inkluzivni ide daleko dalje od stavljanja opcije da odaberete svoje "zamjenice" na obrascu za unos ili isticanja dugine zastave u čekaonici. Za početak, to znači da pružatelj usluge pravilno poštuje te zamjenice i rodove čak i kada nije pred tim pacijentima (na primjer, u razgovoru s drugim liječnicima, bilješkama pacijenata i mentalno). To također znači tražiti od ljudi iz cijelog rodnog spektra da popune to mjesto u obrascu i/ili ih direktno pitati. "Pitajući pacijente za koje znam da su cisgender koje su im zamjenice, mogu normalizirati praksu dijeljenja zamjenica i izvan zidova ureda", kaže Fosnight. Ovo nadilazi samo ne nanošenje štete, već aktivno obrazovanje svih pacijenata da postanu transkluzivni. (Više ovdje: Šta ljudi uvijek griješe o Trans zajednici, prema trans seksualnom pedagogu)

Osim zamjenica, trans-inkluzivna skrb također uključuje traženje od nekoga željenog (ili nepravnog imena) na formularima za prijem i da ga svo osoblje koristi dosljedno i ispravno, kaže DeChants. "U slučajevima kada se pravno ime neke osobe ne podudara s imenom koje koristi, od vitalnog je značaja da pružatelj usluge koristi samo službeno ime kada je to potrebno za osiguranje ili pravne svrhe."

To također uključuje pružatelje usluga koji postavljaju samo pitanja koja oni potreba odgovor na kako biste pružili odgovarajuću njegu. Previše je uobičajeno da trans osobe postanu posuda za radoznalost doktora, tražeći da odgovore na invazivna pitanja o reproduktivnim organima, genitalijama i dijelovima tijela koji zaista nisu potrebni za pružanje odgovarajuće njege. "Pala sam na Urgentni centar jer sam imala grip, a medicinska sestra me pitala jesam li operirao dno", kaže Trinity, 28, New York City. "Bio sam kao ... prilično sam siguran da to ne morate znati da biste mi prepisali Tamiflu." (Vezano: Ja sam crnac, queer i poliamorous: zašto je to važno mojim ljekarima?)

Sveobuhvatna trans-kompetentna zdravstvena zaštita također znači aktivno poduzimanje koraka za otklanjanje trenutnih slijepih tačaka. Na primjer, "kada se neko testira na dijabetes, doktor mora u laboratoriju staviti koji je spol", objašnjava Breitenstein. Vaš spolni marker tada se koristi za utvrđivanje da li nivo glukoze u krvi pada unutar ili izvan odgovarajućih raspona. Ovo je krajnje problematično. "Trenutno ne postoje načini da se taj broj kalibrira za transrodne osobe", kažu. Ovaj previd u konačnici znači da bi trans osoba mogla biti pogrešno dijagnosticirana ili označena kao jasna kada nije.

Dodatni primjeri kako pomoći da se zdravstveni sistem unaprijedi bili bi implementacija više obuke za studente medicine o ovim temama, a osiguravajuće kompanije ažuriraju svoje politike kako bi uključile transrodne osobe. Na primjer, "trenutno se mnogi transmuški ljudi moraju boriti sa svojim osiguravajućim društvima kako bi dobili ginekološku njegu jer sistem ne razumije zašto bi osoba s 'M' u svom dosjeu trebala tu proceduru", objašnjava DeChants. (Više o tome kako vi, kao trans pacijent ili saveznik, možete pomoći u poticanju promjena u nastavku.)

Kako pronaći trans-inkluzivnu zdravstvenu zaštitu

"Ljudi bi trebali imati pravo pretpostaviti da će se pružatelji usluga afirmirati trans i queer, ali to jednostavno nije svijet u ovom trenutku", kaže Breitenstein. Na sreću, iako trans-kompetentna njega (još uvijek) nije norma, ona postoji. Ova tri savjeta mogu vam pomoći da ga pronađete.

1. Pretražujte web.

Fosnight preporučuje da počnete na web stranici praktičara/kancelarija za fraze kao što su "trans-inkluzivno", "rodno afirmisanje" i "queer-inkluzivno" i informacije o tome kako brinu o LGBTQ zajednici. Uobičajeno je i da kompetentni pružatelji usluga svoje zamjenice uvrste u svoje biografije i isječke na mreži. (Vezano: Demi Lovato otvara informacije o tome da je došlo do pogrešnog kretanja nakon što su promijenili svoje zamjenice)

Hoće li se svaki pružatelj usluga koji se identificira na ovaj način trans-potvrditi? Ne. Ali izgledi su da će dobavljač koji potvrdi da će imati ove identifikatore, što ga čini dobrim prvim korakom u procesu eliminacije.

2. Nazovite ured.

U idealnom slučaju, ne bi samo doktor bio trans-kompetentan, već bi trebala biti cijela ordinacija, uključujući i recepcionara. "Ako pacijent dođe u kontakt s nizom transfobnih mikroagresija prije nego što ikada uđe u moju ordinaciju, to je veliki problem", kaže Fosnight.

Postavite pitanja na recepciji, poput: "Je li [umetnite ovdje ime liječnika] ikada prije radila s nekim transrodnim ili ne-binarnim osobama?" i "Šta vaša kancelarija čini kako bi trans pojedincima bilo ugodno tokom posjete?"

Nemojte se bojati precizirati svoja pitanja, kaže ona. Na primjer, ako ste bigender i na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, pitajte ima li ljekar iskustvo s ljudima s takvim iskustvom. Slično, ako ste trans žena na estrogenu kojoj je potreban pregled raka dojke, pitajte da li je kancelarija ikada radila sa ljudima sa vašim identitetom. (Vezano: Mj Rodriguez se 'nikada neće zaustaviti' zalažući se za empatiju prema trans ljudima)

3. Pitajte svoju lokalnu i online queer zajednicu za preporuke.

"Većina ljudi koji traže liječenje od nas su preko prijatelja saznali da smo trans-afirmacijski pružatelji usluga", kaže Fosnight. Možete postaviti slajd u svojim pričama o IG-u koji kaže: "Tražite ginekologa koji potvrđuje spol u širem području Dallasa. Pošaljite mi svoje preporuke u DM!" ili objavljivanjem na Facebook stranici vaše lokalne zajednice LGBTQ zajednice, "Postoje li trans-afirmirajući praktičari u tom području? Pomozite enby-u i podijelite!"

A u slučaju da vaša zajednica ne ispuni preporuke? Isprobajte online pretražive direktorije kao što su Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health, i Gay and Lesbian Medical Association.

Ako ove platforme ne daju rezultate pretraživanja-ili nemate prijevoz do i sa zakazanog termina ili ne možete uzeti slobodno vrijeme da stignete na vrijeme-razmislite o radu s davateljem usluga telezdravstva prilagođenim queeru, poput FOLX-a, Plumea i QueerDoc, od kojih svaki nudi jedinstvenu grupu usluga. (Vidi više: Saznajte više o FOLX-u, Telehealth platformi koju su napravili Queer ljudi za Queer osobe)

Kako saveznici mogu pomoći

Način da podržite transrodne i nebinarne osobe u pristupu zdravstvenoj zaštiti počinje tako što ih podržavate u svakodnevnom životu kroz sljedeće stvari:

1. Identificirajte se kao saveznik i najprije podijelite svoje zamjenice.
2. Posmatrajte politike na vašem poslu, klubovima, vjerskim objektima i teretanama i osigurajte da budu pristupačne ljudima iz cijelog rodnog spektra.
3. Uklanjanje rodnog jezika (poput "dame i gospodo") iz svog vokabulara.
4. Slušanje i konzumiranje sadržaja od strane trans ljudi.
5. Slavimo trans ljude (kad su živi!).

Što se tiče zdravstvene zaštite, razgovarajte sa svojim ljekarom (ili recepcionerom) ako oblici unosa nisu uključeni. Ako vaš provajder koristi homofobičan, transfobičan ili seksistički jezik, ostavite yelp pregled koji objavljuje te informacije kako bi trans pojedinci imali pristup njima i podnesite žalbu. Također biste mogli razmisliti o tome da pitate svog liječnika o tome kakvu su obuku nad-kompetencija prošli, a koja može funkcionirati kao poticaj u pravom smjeru. (Povezano: LGBTQ+ pojmovnik definicija roda i seksualnosti koje bi saveznici trebali znati)

Jednako je važno raditi stvari poput pozivanja lokalnih predstavnika ako su diskriminatorni računi na razmatranju (ovaj Vodič Neka se vaš glas čuje može vam pomoći), kao i educirati one oko sebe kroz razgovor i aktivizam na društvenim mrežama.

Za dodatne savjete o podršci transrodnoj zajednici pogledajte ovaj vodič iz Nacionalnog centra za ravnopravnost transrodnih osoba i vodič o tome kako biti autentičan i koristan saveznik.

Recenzija za