Možete li živjeti bez jetre?

Sadržaj

• Mnogobrojne uloge jetre
• Pa, možete li živjeti bez njega?
• Ali šta ako vam otkaže jetra?
• Nije smrtna kazna
• Transplantacija umrlog donatora
• Transplantacija živog donatora
• Može li se živjeti s dijelom jednog?
• Djelomično uklanjanje jetre kod transplantacije živih donora
• Za poneti

Mnogobrojne uloge jetre

Vaša jetra je moćna snaga, koja obavlja preko 500 funkcija održavanja života. Ovaj organ od tri kilograma - najveći unutrašnji organ u tijelu - nalazi se u gornjem desnom dijelu trbuha. Radi sljedeće:

• filtrira toksine iz vaše krvi
• proizvodi probavne enzime zvane žuč
• čuva vitamine i minerale
• reguliše hormone i imunološki odgovor
• pomaže u zgrušavanju krvi

Vaša jetra je jedini organ u vašem tijelu koji se može obnoviti nakon što su njegovi dijelovi uklonjeni ili oštećeni. U stvari, vaša jetra može porasti u punoj veličini za samo nekoliko mjeseci.

Dakle, ako se jetra obnovi, možete li živjeti bez nje bilo koji vremenski period? Pogledajmo izbliza.

Pa, možete li živjeti bez njega?

Ne. Jetra je toliko presudna za postojanje da, iako možete živjeti sa samo jednim dijelom jetre, ne možete uopće živjeti bez ikakve jetre. Bez jetre:

• krv se neće pravilno zgrušati, što uzrokuje nekontrolirano krvarenje
• toksini i hemijski i probavni nusproizvodi nakupljaju se u krvi
• imat ćete manje obrane od bakterijskih i gljivičnih infekcija
• možete imati otok, uključujući smrtonosno oticanje mozga

Bez jetre smrt bi se dogodila za nekoliko dana.

Ali šta ako vam otkaže jetra?

Jetra može otkazati iz više razloga.

Akutno zatajenje jetre, koje se nazivaju i fulminantno otkazivanje jetre, dovodi do brzog pogoršanja jetre, često kada je jetra prethodno bila potpuno zdrava. Prema istraživanjima, izuzetno je rijedak, a godišnje se javlja kod manje od 10 ljudi na milion. Najčešći uzroci su:

• virusne infekcije
• toksičnost za lijekove, često zbog predoziranja acetaminofenom (Tylenol)

Simptomi uključuju:

• žutica, koja uzrokuje žutilo kože i bjelanaca
• bolovi u trbuhu i otok
• mučnina
• mentalna dezorijentacija

Druga vrsta zatajenja jetre poznata je kao hronična insuficijencija jetre. Uzrokovano je upalom i ožiljcima koji se javljaju u periodu od nekoliko mjeseci ili godina. Ovo ukupno pogoršanje jetre često je posljedica stvari poput:

• zloupotreba alkohola
• infekcije, uključujući hepatitis A, B i C
• karcinom jetre
• genetske bolesti, poput Wilsonove bolesti
• bezalkoholna masna bolest jetre

Simptomi uključuju:

• otečeni trbuh
• žutica
• mučnina
• povraćanje krvi
• lako modrice
• gubitak mišića

Nije smrtna kazna

Ali nedostatak jetre nije smrtna kazna. Ovisno o vašem zdravlju i zdravlju vaše jetre, možete biti kandidat za transplantaciju jetre, operaciju u kojoj se bolesna jetra uklanja i zamjenjuje dijelom ili cijelom zdravom od davatelja.

Postoje dvije vrste transplantacije davatelja jetre:

Transplantacija umrlog donatora

To znači da je jetra uzeta od osobe koja je nedavno preminula.

Osoba bi potpisala donatorsku karticu organa prije svoje smrti. Organ se može donirati i postmortalno uz pristanak porodice. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti izvještava da većina donirane jetre potječe od umrlih darivatelja.

Transplantacija živog donatora

U tom procesu, neko ko je još uvijek živ - često član porodice ili blizak prijatelj - pristaje donirati dio svoje zdrave jetre. utvrdio je da je od 6.455 transplantacija jetre urađenih u 2013. godini, samo 4 posto bilo od živih davalaca.

Vaš liječnik može preporučiti ortotopsku ili heterotopičnu transplantaciju. U ortotopskoj transplantaciji, bolesna jetra se u potpunosti uklanja i zamjenjuje zdravom donorskom jetrom ili segmentom jetre.

U heterotopičnoj transplantaciji oštećena jetra ostaje na mjestu i stavlja se zdrava jetra ili segment jetre. Iako su ortotopske transplantacije najčešće, heterotopična transplantacija može se predložiti ako:

• vaše zdravlje je toliko loše da možda nećete moći izdržati kompletnu operaciju uklanjanja jetre
• vaša bolest jetre ima genetski uzrok

Liječnik se može odlučiti za heterotopičnu transplantaciju ako je otkazivanje vaše jetre uzrokovano genetskim stanjem za koje bi buduća istraživanja gena mogla naći lijek ili održiv lijek. S netaknutom jetrom možda ćete moći iskoristiti ovaj novi napredak.

Može li se živjeti s dijelom jednog?

Iako ćete možda dobiti samo djelomičnu jetru, liječnici će se pobrinuti da je dovoljno velika za obavljanje svih potrebnih funkcija. U stvari, jedan hirurg za transplantaciju sa Univerziteta u Pittsburghu procjenjuje da vam treba samo 25 do 30 posto jetre da biste održali normalne funkcije.

Vremenom će jetra narasti na približno normalnu veličinu. Stručnjaci nisu sigurni kako se točno događa regeneracija jetre, ali znaju da se kada se jetra kirurški smanji, aktivira stanični odgovor koji proizvodi brzi ponovni rast.

Djelomično uklanjanje jetre kod transplantacije živih donora

Ljudi koji primaju jetru od umrlog donora imaju tendenciju da im se transplantira čitav organ. Međutim, jetra bi mogla biti podijeljena ako je vrlo velika ili se dijeli između djeteta i odrasle osobe.

Oni koji imaju živu donaciju jetre - koja često dolazi od zdravog rođaka ili prijatelja koji odgovara veličini i krvnoj grupi - primaju samo komad jetre. Neki odabiru ovu opciju jer ne žele riskirati da postanu bolesniji dok na listi čekaju organ koji može ili ne mora doći na vrijeme.

Prema Medicinskom fakultetu i javnom zdravstvu Univerziteta u Wisconsinu:

• Otprilike 40 do 60 posto donatorske jetre uklanja se i transplantira u primatelja.
• I primalac i donor imat će dovoljno jetre da osiguraju pravilno funkcioniranje.
• Obnavljanje jetre započinje gotovo odmah.
• U roku od dvije sedmice jetra se približava svojoj normalnoj veličini.
• Ukupan - ili gotovo ukupan - ponovni rast postiže se u roku od godinu dana.

U Sjedinjenim Državama 14.000 ljudi trenutno je na listi čekanja za transplantiranu jetru. Od toga će 1.400 umrijeti prije nego što ga ikad prime.

Iako još uvijek nije uobičajeno, živo doniranje jetre sve se više primjećuje. U 2017. godini su živi donatori donirali oko 367 jetara.

Glavna prednost živog doniranja jetre je u tome što se operacija može zakazati kada je obostrano prikladno za obje strane. Štoviše, jetra se može donirati prije nego što primatelj teško oboli. Ovo može povećati stopu preživljavanja.

Da biste se smatrali donacijom žive jetre, morate:

• biti između 18 i 60 godina
• imaju krvnu grupu koja je kompatibilna sa primaocem
• podvrgnuti opsežnom fizičkom i psihološkom testiranju
• imaju zdravu težinu, jer je gojaznost faktor rizika za masnu bolest jetre, koja oštećuje jetru
• budite spremni apstinirati od alkohola dok se ne oporavite
• biti dobrog opšteg zdravlja

Za više informacija o tome jeste li živi donor jetre, obratite se Američkoj fondaciji za transplantaciju. Za informacije o tome kako donirati svoje organe nakon smrti, posjetite OrganDonor.gov.

Za poneti

Jetra obavlja bitne funkcije koje održavaju život. Iako ne možete u potpunosti živjeti bez jetre, možete živjeti samo s jednim dijelom.

Mnogi ljudi mogu dobro funkcionirati sa nešto manje od polovine jetre. Vaša jetra takođe može porasti u punoj veličini u roku od nekoliko mjeseci.

Ako vi ili neko koga poznajete imate bolest jetre i treba vam transplantacija, možda treba razmotriti doniranje žive jetre.