Toracenteza

Sadržaj

• Priprema za torakocentezu
• Koji je postupak za torakocentezu?
• Koji su rizici postupka?
• Nastavak nakon postupka

Šta je toracenteza?

Toracenteza, poznata i kao pleuralna slavina, postupak je koji se radi kada u pleuralnom prostoru ima previše tekućine. To omogućava analizu pleuralne tečnosti u laboratoriju kako bi se utvrdio uzrok nakupljanja tečnosti oko jednog ili oba pluća. Pleuralni prostor je mali prostor između pluća i zida grudnog koša. Ovaj prostor obično sadrži približno 4 žličice tekućine. Neki uvjeti mogu uzrokovati ulazak više tekućine u ovaj prostor. Ovi uslovi uključuju:

• tumori karcinoma
• upala pluća ili druge infekcije pluća
• kongestivnog zatajenja srca
• hronične bolesti pluća

To se naziva pleuralni izljev. Ako ima viška tekućine, ona može stisnuti pluća i izazvati poteškoće u disanju.

Cilj torakocenteze je ispuštanje tekućine i olakšavanje ponovnog disanja. U nekim slučajevima postupak će također pomoći vašem liječniku da otkrije uzrok pleuralnog izljeva.

Količina iscurile tečnosti varira ovisno o razlozima za izvođenje postupka. Obično traje 10 do 15 minuta, ali može potrajati i duže ako je u pleuralnom prostoru puno tekućine.

Vaš liječnik može istovremeno izvršiti i pleuralnu biopsiju kako bi uzeo komadić tkiva iz obloge vašeg unutarnjeg zida grudnog koša. Nenormalni rezultati biopsije pleure mogu ukazivati ​​na određene uzroke izljeva, uključujući:

• prisustvo ćelija karcinoma, poput raka pluća
• mezoteliom, karcinom tkiva koji pokrivaju pluća povezan s azbestom
• vaskularna bolest kolagena
• virusne ili gljivične bolesti
• parazitska bolest

Priprema za torakocentezu

Ne postoji posebna priprema za toracentezu. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s postupkom. Također biste trebali reći svom liječniku ako:

• trenutno uzimaju lijekove, uključujući sredstva za razrjeđivanje krvi poput aspirina, klopidogrela (Plavix) ili varfarina (Coumadin)
• su alergični na bilo kakve lijekove
• imate bilo kakvih problema sa krvarenjem
• može biti trudna
• imaju ožiljke na plućima iz prethodnih postupaka
• trenutno imaju bilo kakve plućne bolesti poput raka pluća ili emfizema

Koji je postupak za torakocentezu?

Toracenteza se može uraditi u liječničkoj ordinaciji ili u bolnici. To se obično radi dok ste budni, ali možda imate sedativ. Trebat će vam netko drugi da vas vozi kući nakon postupka ako ste sedatirani.

Nakon sjedenja na stolici ili ležanja na stolu, postavit ćete se na način koji omogućava liječniku pristup pleuralnom prostoru. Može se napraviti ultrazvuk kako bi se utvrdilo tačno područje gdje će igla ići. Odabrano područje će se očistiti i ubrizgati sredstvo za otupljivanje.

Vaš će liječnik umetnuti iglu ili cijev ispod rebara u pleuralni prostor. Tijekom ovog postupka mogli biste osjetiti neugodan pritisak, ali trebali biste biti vrlo mirni. Tada će se isprazniti višak tečnosti.

Nakon što se sva tekućina isprazni, zavoj će se staviti na mjesto umetanja. Da biste osigurali da nema komplikacija, od vas će se možda zatražiti da ostanete preko noći u bolnici da biste se nadzirali. Kontrolni snimak se može izvršiti odmah nakon torakocenteze.

Koji su rizici postupka?

Svaki invazivni postupak ima rizike, ali nuspojave su neuobičajene kod torakocenteze. Mogući rizici uključuju:

• bol
• krvarenje
• nakupljanje vazduha (pneumotoraks) gurajući pluća uzrokujući kolaps pluća
• infekcija

Vaš će liječnik preći na rizik prije zahvata.

Toracenteza nije prikladan postupak za sve. Vaš će liječnik utvrditi jeste li dobar kandidat za toracentezu. Ljudi koji su nedavno operirali pluća mogu imati ožiljke, što može otežati postupak.

Ljudi koji se ne bi trebali podvrgnuti torakocentezi uključuju ljude:

• s poremećajem krvarenja
• uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi
• sa zatajenjem srca ili proširenjem srca sa zarobljenim plućima

Nastavak nakon postupka

Nakon završetka postupka, nadgledaće se vitalni podaci i možda će vam biti snimljen rendgen pluća. Liječnik će vam omogućiti da odete kući ako su brzina disanja, zasićenost kisikom, krvni tlak i puls dobri. Većina ljudi koji imaju torakocentezu mogu otići kući istog dana.

Ubrzo nakon postupka moći ćete se vratiti većini svojih uobičajenih aktivnosti. Međutim, liječnik vam može preporučiti da izbjegavate fizičku aktivnost nekoliko dana nakon zahvata.

Liječnik će vam objasniti kako se brine o mjestu uboda. Obavezno nazovite svog liječnika ako počnete imati bilo kakve znakove infekcije. Simptomi infekcije uključuju:

• otežano disanje
• iskašljavanje krvi
• groznica ili jeza
• bol kada duboko udahnete
• crvenilo, bol ili krvarenje oko mjesta igle