Disfunkcija aksilarnog živca

Disfunkcija aksilarnog živca je oštećenje živaca koje dovodi do gubitka pokreta ili osjećaja u ramenu.

Disfunkcija aksilarnog živca je oblik periferne neuropatije. Javlja se kada postoji oštećenje aksilarnog živca. Ovo je živac koji pomaže u kontroli deltoidnih mišića ramena i kože oko njega. Problem sa samo jednim živcem, poput aksilarnog živca, naziva se mononeuropatija.

Uobičajeni uzroci su:

• Direktne ozljede
• Dugotrajni pritisak na živac
• Pritisak na živac iz obližnjih tjelesnih struktura
• Ozljeda ramena

Zaglavljivanje stvara pritisak na nerv tamo gde prolazi kroz usku strukturu.

Oštećenje može uništiti mijelinski omotač koji pokriva živac ili dio nervne ćelije (akson). Oštećenje bilo kojeg tipa smanjuje ili sprečava kretanje signala kroz živac.

Uvjeti koji mogu dovesti do disfunkcije aksilarnog živca uključuju:

• Poremećaji u čitavom tijelu (sistemski) koji uzrokuju upalu živaca
• Duboka infekcija
• Prijelom nadlaktice (humerus)
• Pritisak iz odljevaka ili udlaga
• Nepravilna upotreba štaka
• Iščašenje ramena

U nekim slučajevima ne može se pronaći uzrok.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Utrnulost nad dijelom vanjskog ramena
• Slabost ramena, posebno kod podizanja ruke gore i od tijela

Vaš liječnik će vam pregledati vrat, ruku i rame. Slabost ramena može uzrokovati poteškoće u kretanju vaše ruke.

Deltoidni mišić ramena može pokazivati ​​znakove atrofije mišića (gubitak mišićnog tkiva).

Testovi koji se mogu koristiti za provjeru disfunkcije aksilarnog živca uključuju:

• Testovi EMG-a i provodljivosti nerva bit će normalni odmah nakon ozljede i trebaju se raditi nekoliko tjedana nakon početka ozljede ili simptoma
• MRI ili rendgen ramena

Ovisno o uzroku nervnog poremećaja, nekim ljudima nije potrebno liječenje. Problem se sam rješava. Stopa oporavka može biti različita za sve. Može potrajati mnogo mjeseci da se oporavi.

Protivupalni lijekovi se mogu davati ako imate bilo šta od sljedećeg:

• Iznenadni simptomi
• Male promjene u osjećaju ili pokretu
• Nema povreda na ovom području
• Nema znakova oštećenja živaca

Ovi lijekovi smanjuju otok i pritisak na živac. Mogu se ubrizgati direktno u to područje ili uzimati oralno.

Ostali lijekovi uključuju:

• Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta mogu biti korisni za blage bolove (neuralgiju).
• Lijekovi koji pomažu smanjiti ubodnu bol.
• Za kontrolu jakog bola mogu biti potrebni opijatni ublaživači bola.

Ako se simptomi nastave ili pogoršaju, možda će vam trebati operacija. Ako zarobljeni živac uzrokuje vaše simptome, operacija oslobađanja živca može vam pomoći da se osjećate bolje.

Fizička terapija može pomoći u održavanju mišićne snage. Mogu se preporučiti promjene posla, prekvalifikacija mišića ili drugi oblici terapije.

Moguće je potpuno oporaviti ako se uzrok disfunkcije aksilarnog živca može prepoznati i uspješno liječiti.

Komplikacije mogu uključivati:

• Deformacija ruke, kontrakture ramena ili smrznutog ramena
• Djelomični gubitak osjeta u ruci (neuobičajeno)
• Djelomična paraliza ramena
• Ponovljena povreda ruke

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako imate simptome disfunkcije aksilarnog živca. Rano dijagnosticiranje i liječenje povećavaju šansu za kontrolu simptoma.

Preventivne mjere se razlikuju, ovisno o uzroku. Izbjegavajte dugo vršiti pritisak na područje ispod pazuha. Provjerite odgovaraju li odljevci, udlage i ostali uređaji. Kada koristite štake, naučite kako izbjeći pritisak na pazuh.

Neuropatija - aksilarni živac

• Oštećeni aksilarni živac

Steinmann SP, Elhassan BT. Problemi sa živcima u vezi s ramenom. U: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, ur. Rockwood i Matsenovo rame. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 18.

Taylor KF. Zatvaranje živca. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLeea i Dreza: Principi i praksa. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 58.