Koje su hirurške mogućnosti za MS? Je li operacija uopće sigurna?

Sadržaj

• Može li operacija izazvati MS?
• Može li operacija izazvati rakete MS?
• Potencijalni hirurški tretmani za MS
• Duboka stimulacija mozga
• Otvaranje krvotoka
• Terapija intratekalnom baklofenskom pumpom
• Rizotomija
• Za poneti

Pregled

Multipla skleroza (MS) je progresivna bolest koja uništava zaštitni sloj oko živaca u vašem tijelu i mozgu. To dovodi do poteškoća s govorom, pokretima i drugim funkcijama. Vremenom, MS može promijeniti život. Oko 1.000.000 Amerikanaca ima ovo stanje.

MS nema lijeka. Međutim, tretmani mogu pomoći da simptomi budu manje ozbiljni i poboljšati kvalitetu života.

Dostupni su operativni tretmani za MS. Većina ih je dizajnirana da pruži specifično ublažavanje simptoma.

Pored toga, ljudi sa MS mogu biti zabrinuti da operacija ili anestezija mogu dovesti do pojave MS. Čitajte dalje da biste saznali više o kirurškim opcijama za MS i da li je sigurno operirati općenito ako imate bolest.

Može li operacija izazvati MS?

Stručnjaci ne razumiju šta uzrokuje MS. Neka istraživanja su se bavila genetikom, infekcijama, pa čak i traumom glave. Neki istraživači misle da je prethodna operacija mogla biti povezana s mogućnošću razvoja MS.

Jedan je otkrio da su ljudi koji su imali tonzilektomiju ili apendektomiju prije nego što su navršili 20 godina vjerovatnije razvili MS. Povećanje rizika je bilo malo, ali statistički značajno. Istraživači su zatražili veće studije kako bi se proučila moguća veza između ova dva događaja i MS-a.

Može li operacija izazvati rakete MS?

MS je relapsno-remitentno stanje. To znači da može uzrokovati periode sa malo simptoma i slabim utjecajem praćene povećanom aktivnošću i većim problemima. Vremena kada se simptomi povećavaju nazivaju se bljeskovi.

Svaka osoba ima različite okidače za baklje. Neki događaji, stanja ili supstance mogu povećati rizik od izbijanja. Izbjegavanje ovih simptoma može vam pomoći u upravljanju simptomima MS.

Trauma i infekcija su dva moguća uzroka pojave MS-a. Zbog toga se operacija čini nezgodnim prijedlogom za ljude koji žive s MS-om. Međutim, Nacionalno društvo za multiplu sklerozu kaže da su rizici opće anestezije i lokalne anestezije za ljude s MS približno jednaki onima za ljude bez te bolesti.

Postoji jedan izuzetak. Oni sa uznapredovalom MS i teškim nivoom invalidnosti povezane s bolestima mogu biti u većem riziku od komplikacija. Oporavak može biti teži i vjerovatnije je da će razviti respiratorne probleme.

Ako razmišljate o operaciji za liječenje MS ili druga stanja i imate MS, ne biste trebali imati problema. Međutim, razgovarajte sa svojim liječnikom. Morali biste biti sigurni da imate pripremljen plan kako biste izbjegli infekciju.

Groznica može izazvati bljesak. Isto tako, zatvaranje u bolnički krevet nakon operacije može dovesti do slabosti mišića. To može otežati oporavak. Vaš liječnik može zatražiti da tijekom boravka u bolnici radite s fizioterapeutom.

Imajući ove napomene na umu, sigurno je na operaciji ako imate MS.

Potencijalni hirurški tretmani za MS

Iako ne postoji lijek za MS, neke operacije mogu ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života.

Duboka stimulacija mozga

Dubinska stimulacija mozga postupak je koji se koristi za liječenje jakog tremora kod osoba s MS-om.

Tijekom ovog postupka, hirurg vam postavlja elektrodu u talamus. Ovo je dio vašeg mozga odgovoran za ova pitanja. Elektrode su žicama povezane s uređajem nalik na pejsmejker. Ovaj uređaj ugrađuje se na vaša prsa ispod kože. Propušta električne udare u vaše moždano tkivo koje okružuje elektrode.

Električni šokovi čine ovaj dio vašeg mozga neaktivnim. Ovo može pomoći u smanjenju ili potpuno zaustavljanju podrhtavanja. Razina električnog udara može se prilagoditi jačoj ili manje intenzivnoj, ovisno o vašoj reakciji. Uređaj također možete u potpunosti isključiti ako započnete vrstu liječenja koja može ometati stimulaciju.

Otvaranje krvotoka

Italijanski ljekar Paolo Zamboni koristio je balonsku angioplastiku kako bi otvorio blokade u mozgu oboljelih od MS.

Tijekom svog istraživanja Zamboni je otkrio da je kod više pacijenata koje je vidio s MS-om došlo do začepljenja ili malformacije vena koje odvode krv iz mozga. Nagađao je da ova blokada uzrokuje rezervu krvi, što dovodi do visokog nivoa željeza u mozgu. Kad bi mogao otvoriti te blokade, vjerovao je da bi mogao ublažiti simptome stanja, možda ga čak i izliječiti.

Ovu operaciju izveo je na 65 osoba sa MS. Dvije godine nakon operacije, Zamboni je izvijestio da 73 posto sudionika nije imalo simptome.

Međutim, mališan sa Univerziteta u Buffalu nije mogao ponoviti Zambonijeva otkrića. Istraživači u toj studiji zaključili su da, iako je postupak siguran, ne poboljšava ishode. Nije bilo pozitivnog utjecaja na simptome, lezije mozga ili kvalitetu života.

Isto tako, praćenje Zambonija u Kanadi nije otkrilo razliku nakon 12 mjeseci između ljudi koji su imali postupak krvotoka i onih koji nisu.

Terapija intratekalnom baklofenskom pumpom

Baclofen je lijek koji djeluje na mozak kako bi smanjio spastičnost. Ovo je stanje zbog kojeg su mišići u gotovo konstantnom stanju kontrakture ili savijanja. Lijek može smanjiti signale iz mozga koji poručuju mišićima da se uključe.

Međutim, oralni oblici baklofena mogu izazvati neke značajne nuspojave, uključujući glavobolju, mučninu i pospanost. Ako se ubrizgava u blizini kičmene moždine, ljudi s MS imaju bolje rezultate, trebaju manje doze i vide manje nuspojava.

Za ovu operaciju liječnik će implantirati pumpu u blizini kičmene moždine. Ova pumpa je programirana da redovno isporučuje lijekove. Za većinu ljudi operacijom se lako može upravljati. Neki ljudi mogu osjetiti bol oko mjesta reza. Pumpu će trebati puniti svakih nekoliko mjeseci.

Rizotomija

Jedna od ozbiljnih komplikacija ili simptoma MS je intenzivan bol u nervima. To je posljedica oštećenja živaca u tijelu. Neuralgija trigeminusa je neuropatski bol koji zahvaća lice i glavu. Blaga stimulacija, poput pranja lica ili pranja zuba, može biti vrlo bolna ako imate ovu vrstu nervnih bolova.

Rizotomija je postupak za odsjecanje dijela kičmenog živca koji uzrokuje ovu jaku bol. Ova operacija pruža trajno olakšanje, ali ujedno će vam i umrtviti lice.

Za poneti

Ako imate MS, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja, uključujući operaciju. Neke operacije za MS još su u fazi kliničkog ispitivanja, ali možda ste kandidat.

Isto tako, ako razmišljate o izbornoj operaciji i otkrijete da vam je potrebna iz drugog razloga, surađujte sa svojim liječnikom kako biste se osigurali da se dobro oporavite od zahvata.

Iako je operacija sigurna za ljude s MS-om kao i za ljude koji nemaju bolest, neki aspekti oporavka važniji su za osobe s MS-om. To uključuje promatranje znakova infekcije i fizikalnu terapiju za sprečavanje slabosti mišića.