Što trebate znati o operaciji prostate

Sadržaj

• Vrste operacija prostate
• Otvorena prostatektomija
• Vrste operacija prostate koje pomažu u protoku urina
• Laserska operacija prostate
• Endoskopska hirurgija
• Širenje uretre
• Šta se događa nakon operacije?
• Opšti neželjeni efekti operacije prostate
• Šta raditi nakon vaše operacije
• Briga o sebi

Čemu služi operacija prostate?

Prostata je žlijezda smještena ispod mjehura, ispred rektuma. Igra važnu ulogu u dijelu muškog reproduktivnog sistema koji proizvodi tečnost koja nosi spermu.

Operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje prostate naziva se prostatektomija. Najčešći uzroci operacije prostate su rak prostate i povećana prostata, ili benigna hiperplazija prostate (BPH).

Edukacija o prethodnom liječenju prvi je korak u donošenju odluka o vašem liječenju. Sve vrste operacija prostate mogu se obaviti općom anestezijom koja vas uspava ili kičmenom anestezijom koja umrtvljuje donju polovinu vašeg tijela.

Vaš liječnik će vam preporučiti vrstu anestezije na osnovu vaše situacije.

Cilj vaše operacije je:

• izliječite svoje stanje
• održavati urinarnu kontinenciju
• održavaju sposobnost erekcije
• minimalizirati neželjene efekte
• minimalizirati bol prije, za vrijeme i nakon operacije

Pročitajte kako biste saznali više o vrstama operacija, rizicima i oporavku.

Vrste operacija prostate

Cilj operacije prostate ovisi i o vašem stanju. Na primjer, cilj operacije karcinoma prostate je uklanjanje kancerogenog tkiva. Cilj operacije BPH je uklanjanje tkiva prostate i uspostavljanje normalnog protoka urina.

Otvorena prostatektomija

Otvorena prostatektomija poznata je i kao tradicionalna otvorena operacija ili otvoreni pristup. Vaš hirurg će vam zarezati kožu kako bi uklonio prostatu i obližnja tkiva.

Kao što smo ovdje objasnili, postoje dva glavna pristupa:

Radikalni retropubic: Vaš hirurg će vam izrezati pupak na stidnoj kosti. U većini slučajeva, vaš hirurg će ukloniti samo prostatu. Ali ako sumnjaju da se rak mogao proširiti, uklonit će neke limfne čvorove za testiranje. Vaš hirurg možda neće nastaviti operaciju ako otkrije da se rak proširio.

Vrste operacija prostate koje pomažu u protoku urina

Laserska operacija prostate

Laserska operacija prostate primarno tretira BPH bez rezanja izvan tijela. Umjesto toga, liječnik će vam umetnuti optički optički pribor kroz vrh penisa i u uretru. Tada će vaš liječnik ukloniti tkivo prostate koje blokira protok urina. Laserska operacija možda nije toliko efikasna.

Endoskopska hirurgija

Slično laserskoj operaciji, endoskopska hirurgija ne pravi rezove. Vaš liječnik će koristiti dugačku, savitljivu cijev sa svjetlom i sočivom za uklanjanje dijelova prostate. Ova cijev prolazi kroz vrh penisa i smatra se manje invazivnom.

Širenje uretre

Transuretralna resekcija prostate (TURP) za BPH: TURP je standardni postupak za BPH. Urolog će žičanom omčom izrezati komade vašeg uvećanog tkiva prostate. Komadići tkiva ući će u bešiku i isprati se na kraju postupka.

Transuretralni rez prostate (TUIP): Ovaj hirurški postupak sastoji se od nekoliko malih posjekotina prostate i vrata mokraćnog mjehura radi proširenja uretre. Neki urolozi vjeruju da TUIP ima manji rizik od nuspojava od TURP-a.

Šta se događa nakon operacije?

Prije nego što se probudite iz operacije, kirurg će vam postaviti kateter u penis koji će vam pomoći da iscijedite mokraćni mjehur. Kateter treba ostati jednu do dvije sedmice. Možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana, ali uglavnom možete kući nakon 24 sata. Vaš liječnik ili medicinska sestra također će vam dati upute za rukovanje kateterom i njegu mjesta operacije.

Zdravstveni radnik uklonit će kateter kad bude spreman i moći ćete samostalno mokriti.

Bez obzira na vrstu operacije koju ste imali, mjesto reza vjerojatno će biti bolno nekoliko dana. Takođe možete iskusiti:

• krv u mokraći
• iritacija mokraće
• poteškoće sa zadržavanjem urina
• infekcije urinarnog trakta
• upala prostate

Ovi simptomi su normalni nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon oporavka. Vrijeme oporavka ovisit će o vrsti i dužini operacije, vašem ukupnom zdravlju i hoćete li slijediti upute liječnika. Možda će vam se savjetovati da smanjite nivo aktivnosti, uključujući seks.

Opšti neželjeni efekti operacije prostate

Svi operativni zahvati nose određeni rizik, uključujući:

• reakcija na anesteziju
• krvarenje
• infekcija mjesta hirurgije
• oštećenja organa
• krvava odjeća

Znakovi da imate infekciju uključuju vrućicu, mrzlicu, oticanje ili drenažu iz reza. Nazovite svog liječnika ako vam je mokraća začepljena ili ako je krv u mokraći gusta ili se pogoršava.

Ostali, specifičniji neželjeni efekti u odnosu na operaciju prostate mogu uključivati:

Urinarni problemi: To uključuje bolno mokrenje, poteškoće s mokrenjem i urinarnu inkontinenciju ili probleme s kontroliranjem mokraće. Ovi problemi obično nestaju nekoliko mjeseci nakon operacije. Rijetko možete doživjeti kontinuiranu inkontinenciju ili gubitak sposobnosti upravljanja urinom.

Erektilna disfunkcija (ED): Normalno je da nema erekcije osam do 12 tjedana nakon operacije. Šanse za dugoročni ED povećavaju se ako su vaši živci ozlijeđeni. Jedno UCLA istraživanje pokazalo je da odabir liječnika koji je obavio najmanje 1.000 operacija povećava šanse za oporavak erekcije nakon operacije. Nježni hirurg koji nježno rukuje živcima također može minimalizirati ovu neželjenu reakciju. Neki su muškarci primijetili blagi pad dužine penisa uslijed skraćivanja uretre.

Seksualna disfunkcija: Možete doživjeti promjene u orgazmu i gubitak plodnosti. To je zato što liječnik uklanja sjemene žlijezde tijekom postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas ovo brine.

Ostale nuspojave: Moguće su i nakupljanje tečnosti u limfnim čvorovima (limfedem) u području genitalija ili nogu ili razvoj kila prepona. To može uzrokovati bol i oticanje, ali oboje se lijekom može poboljšati.

Šta raditi nakon vaše operacije

Dajte si vremena za odmor, jer ćete se nakon operacije možda osjećati umornije. Vrijeme oporavka ovisit će o vrsti i dužini operacije, vašem ukupnom zdravlju i hoćete li slijediti upute liječnika.

Upute mogu sadržavati:

• Održavanje operativne rane čistom.
• Nema vožnje tjedan dana.
• Šest sedmica nema visoke energetske aktivnosti.
• Nema penjanja stepenicama više nego što je potrebno.
• Nema namakanja u kadama, bazenima ili vrućim kadama.
• Izbjegavajte jedan sjedeći položaj duže od 45 minuta.
• Uzimanje lijekova kako je propisano za pomoć kod bolova.

Iako ćete sve moći sami, možda bi bilo dobro imati nekoga u blizini koji će vam pomoći tokom vremena u kojem imate kateter.

Također je važno izvršiti stolicu u roku od jednog ili dva dana. Da biste pomogli kod zatvora, pijte tečnost, dodajte vlakna u prehranu i vježbajte. Također možete pitati svog liječnika za laksative ako ove opcije ne djeluju.

Briga o sebi

Ako vam skrotum počne oteknuti nakon operacije, možete stvoriti remen sa smotanim ručnikom kako biste umanjili otok. Stavite kolut ručnika ispod skrotuma dok ležite ili sjedite i prebacite krajeve preko nogu tako da pruža potporu. Nazovite svog liječnika ako oteklina ne padne nakon tjedan dana.