Razumijevanje raka prostate: Gleasonova ljestvica

Sadržaj

• Zbir dva broja
• Jedan od mnogih faktora
• Šta znači moj Gleason rezultat?
• Nizak rizik
• Srednji rizik
• Visokog rizika
• Održavanje brojeva u perspektivi

Znajući brojeve

Ako ste vi ili voljena osoba imali dijagnozu raka prostate, možda ste već upoznati sa Gleasonovom skalom. Razvio ga je ljekar Donald Gleason 1960-ih. Daje rezultat koji pomaže u predviđanju agresivnosti karcinoma prostate.

Patolog započinje ispitivanjem uzoraka tkiva iz biopsije prostate pod mikroskopom. Da bi utvrdio Gleason-ov rezultat, patolog uspoređuje uzorak tkiva karcinoma sa normalnim tkivom.

Prema mišljenju, tkivo raka koje najviše liči na normalno tkivo je stepen 1. Ako se tkivo raka širi prostatom i uveliko odstupa od karakteristika normalnih ćelija, to je stepen 5.

Zbir dva broja

Patolog dodjeljuje dva odvojena stupnja za dva prevladavajuća uzorka ćelija karcinoma u uzorku tkiva prostate. Prvi broj utvrđuju promatrajući područje na kojem su stanice raka prostate najistaknutije. Drugi broj, ili srednja ocjena, odnosi se na područje gdje su ćelije gotovo jednako istaknute.

Ova dva broja zbrojena daju ukupan Gleasonov rezultat, što je broj između 2 i 10. Viši rezultat znači da je vjerovatnije da će se rak proširiti.

Kada razgovarate o svom Gleason rezultatu sa svojim liječnikom, pitajte i o osnovnom i o srednjem broju. Gleasonov rezultat 7 može se izvesti iz različitih osnovnih i srednjih razreda, na primjer 3 i 4 ili 4 i 3. To može biti značajno jer primarni stupanj 3 ukazuje na to da je pretežno područje raka manje agresivno od sekundarnog područja. Obrnuto je tačno ako rezultat proizilazi iz osnovne ocjene 4 i srednje ocjene 3.

Jedan od mnogih faktora

Gleason-ov rezultat samo je jedan od razloga za utvrđivanje vašeg rizika od napredovanja raka i za vaganje mogućnosti liječenja. Vaš liječnik će razmotriti vašu dob i cjelokupno zdravstveno stanje, kao i dodatne testove za određivanje stadija raka i nivoa rizika. Ovi testovi uključuju:

• digitalni rektalni pregled (DRE)
• skeniranje kostiju
• MRI
• CT skener

Vaš liječnik će također razmotriti vaš nivo antigena specifičnog za prostatu (PSA), proteina koji proizvode stanice u prostati. PSA se mjeri u nanogramima po mililitru krvi (ng / ml). Razina PSA je još jedan važan faktor u procjeni rizika od napredovanja raka.

Šta znači moj Gleason rezultat?

Nizak rizik

Prema Gleason-ovom rezultatu 6 ili nižem, nivou PSA 10 ng / ml ili manje i ranoj fazi tumora svrstavate u kategoriju niskog rizika. Zajedno, ovi faktori znače da je vjerovatno da rak prostate neće rasti ili se širiti u druga tkiva ili organe dugi niz godina.

Neki muškarci u ovoj rizičnoj kategoriji aktivnim nadzorom nadgledaju rak prostate. Imaju česte preglede koji mogu uključivati:

• DREs
• PSA testovi
• ultrazvuk ili druga slika
• dodatne biopsije

Srednji rizik

Gleason rezultat 7, PSA između 10 i 20 ng / ml i srednji stadij tumora ukazuju na srednji rizik. To znači da vjerojatno neće rasti ili širiti rak prostate nekoliko godina. Vi i vaš liječnik ćete uzeti u obzir svoju dob i cjelokupno zdravlje prilikom vaganja opcija liječenja, koje mogu uključivati:

• operacija
• zračenje
• lijekovi
• kombinacija ovih

Visokog rizika

Gleasonov rezultat od 8 ili više, praćen nivoom PSA višim od 20 ng / ml i naprednijim stadijom tumora, označava visok rizik od napredovanja raka. U slučajevima visokog rizika, tkivo karcinoma prostate izgleda vrlo različito od normalnog tkiva. Ove se kancerogene ćelije ponekad opisuju kao „slabo diferencirane“. Ove ćelije se i dalje mogu smatrati rakom prostate u ranoj fazi ako se rak nije proširio. Visok rizik znači da će rak vjerojatno rasti ili se širiti u roku od nekoliko godina.

Održavanje brojeva u perspektivi

Viši Gleasonov rezultat generalno predviđa da će rak prostate rasti brže. Međutim, imajte na umu da rezultat sam po sebi ne predviđa vašu prognozu. Kada sa svojim liječnikom procjenjujete rizike i koristi od liječenja, budite sigurni da razumijete i stadij karcinoma i nivo PSA. Ovo znanje pomoći će vam da odlučite da li je aktivni nadzor prikladan. Takođe vam može pomoći u odabiru tretmana koji najbolje odgovara vašoj situaciji.