Hidrocefalus normalnog pritiska: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako se postavlja dijagnoza
• Uzroci hidrocefalusa normalnog pritiska
• Kako se vrši tretman

Hidrocefalus normalnog pritiska ili PNH je situacija koju karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tečnosti (CSF) u mozgu i povećanje cerebralnih komora uslijed viška tečnosti, što može dovesti do pojave tri karakteristična simptoma, a to su poteškoće u hodanju, inkontinencija mokraće i gubitak kognitivnih funkcija.

PNH je češći kod osoba starijih od 65 godina, iako se može dogoditi u bilo kojoj dobi i potpuno je reverzibilan, odnosno izlječiv je sve dok se brzo identificira i liječi. U većini slučajeva liječenje se vrši isušivanjem nakupljenog likvora i preusmjeravanjem na drugo mjesto u tijelu koje treba ponovo apsorbirati.

Glavni simptomi

Uprkos višku tekućine u intrakranijalnoj šupljini, nema povećanja pritiska, međutim javljaju se tri tipična simptoma, koja su poznata kao PNH trijada: otežano hodanje, urinarna inkontinencija i progresivni gubitak pamćenja i kognitivnih funkcija. Ovi se simptomi mogu pojaviti zajedno ili odvojeno, ne slijede određeni redoslijed i progresivno napreduju. Ostali znaci i simptomi koji su indikativni za PNH su:

• Smanjena pažnja i koncentracija;
• Dezorijentacija;
• Intelektualne promjene;
• Poteškoće u izvođenju finih pokreta, kao što je na primjer podizanje olovke ili olovke;
• Promena ličnosti;
• Opsesivno kompulzivni poremećaj, OCD;
• Apatija, u kojoj osoba nema entuzijazma ili motivacije za obavljanje aktivnosti.

Simptomi PNH mogu se smatrati i tipičnim manifestacijama starosti ili indikativnim demencijom, Alzheimerovom, Parkinsonovom ili depresijom, na primjer. Iz tog razloga, važno je da se osoba kada se prepoznaju znakovi i simptomi hidrocefalusa pod normalnim pritiskom, uputi neurologu na diferencijalne testove koji će provesti i time započinje liječenje.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu PNH mora postaviti liječnik opće prakse ili neurolog kroz neke testove poput računalne tomografije lobanje ili magnetne rezonance kako bi mozak mogao biti vizualiziran, identificirajući žarišta nakupljanja tečnosti i proširenje moždanih komora.

Uz to se može izvršiti i Tap-Test, što je ispit kojim se provjerava da li bi pacijent pozitivno evoluirao hirurškim liječenjem. Ovaj se pregled sastoji od provođenja testova za procjenu pacijentovih simptoma, posebno promjena hoda, te lumbalna punkcija radi uklanjanja viška tekućine. Nakon tri sata probijanja ponovo se provode testovi simptoma i ako se utvrdi da nakon 3 sata nema pogoršanja simptoma, znak je da se komore nisu u potpunosti napunile i da osoba ima velike šanse da ima pozitivni rezultati kroz hirurško liječenje.

Uzroci hidrocefalusa normalnog pritiska

Hidrocefalus pod normalnim pritiskom možemo klasificirati kao idiopatski, u kojem nije poznato zašto je došlo do povećanja komora uslijed prekomjerne proizvodnje CSF ili sekundarnog, a to je kada se bolest dogodi kao rezultat druge situacije.

Dakle, sekundarni PNH može se dogoditi kao posljedica promjena tijekom fetalnog razvoja, traumatičnih ozljeda mozga, moždanih udara i infekcija u živčanom sustavu, poput bakterijskog meningitisa i zaušnjaka, na primjer.

Kako se vrši tretman

Terapija hidrocefalusa sa normalnim pritiskom ima za cilj smanjenje simptoma bolesti dreniranjem likvora nakupljenog u komorama u drugi dio tijela kako bi se mogao ponovno apsorbirati. Na taj način je moguće da se komora vrati u normalnu veličinu i da se simptomi ublaže.

Pored toga, tijekom postupka liječnik također može cirkulirati lijek u mozgu kako bi regulirao količinu stvorene likvorije, sprječavajući da se akumulacija ponovi. Shvatite kako se vrši liječenje hidrocefalusa.