Kako se brzo rak širi

Sadržaj

• Pregled
• Zašto se rak širi
• Karcinomi koji se najbrže i najsporije šire
• Kakve faze imaju veze sa širenjem raka
• Rast i širenje tumora
• Benigni tumori
• Maligni tumori
• Kako liječenje djeluje na zaustavljanje širenja raka
• Hirurgija
• Terapija zračenjem
• Kemoterapija
• Ciljana terapija
• Imunoterapija
• Transplantacija matičnih ćelija ili koštane srži
• Za poneti

Pregled

Naša tijela su sačinjena od bilijuna ćelija. Uobičajeno, nove ćelije zamjenjuju stare ili oštećene ćelije kako odumiru.

Ponekad DNK ćelije postane oštećen. Imuni sistem generalno može kontrolirati mali broj abnormalnih ćelija od daljeg oštećenja našeg tijela.

Rak se javlja kada postoji više abnormalnih ćelija nego što imuni sistem može podnijeti. Umjesto da umru, abnormalne ćelije nastavljaju rasti i dijeliti se, gomilajući se u obliku tumora. Na kraju, taj rast izvan kontrole uzrokuje da abnormalne ćelije napadaju okolna tkiva.

Postoje vrste karcinoma nazvane po tkivima ili organima iz kojih potiču. Svi imaju sposobnost širenja, ali neki su agresivniji od drugih.

Nastavite čitati da biste saznali kako se rak širi, kako se postavlja na stadijume i kako djeluju razni tretmani.

Zašto se rak širi

Stanice raka ne reagiraju na signale koji im govore da je vrijeme da umru, pa se nastavljaju brzo dijeliti i množiti. I vrlo su dobri u skrivanju od imunološkog sistema.

Kada se stanice raka još uvijek nalaze u tkivu u kojem su se razvile, to se naziva karcinom in situ (CIS). Jednom kada se te ćelije slome izvan membrane tkiva, to se naziva invazivnim karcinomom.

Širenje raka odakle je krenuo na drugo mjesto naziva se metastazama. Bez obzira gdje se još u tijelu širi, rak je i dalje dobio ime po mjestu iz kojeg je potekao. Na primjer, rak prostate koji se proširio na jetru i dalje je rak prostate, a ne rak jetre, a liječenje će to odraziti.

Iako su solidni tumori odlika mnogih vrsta karcinoma, to nije uvijek slučaj. Na primjer, leukemije su karcinomi krvi koje liječnici nazivaju „tečnim tumorima“.

Točno gdje će se stanice raka dalje širiti, ovisi o njihovom položaju u tijelu, ali vjerojatno će se prvo širiti u blizini. Rak se može proširiti:

• Tkivo. Rastući tumor može se progurati kroz okolna tkiva ili u organe. Stanice raka iz primarnog tumora mogu se odvojiti i stvoriti nove tumore u blizini.
• Limfni sistem. Stanice raka iz tumora mogu ući u obližnje limfne čvorove. Odatle mogu putovati čitavim limfnim sistemom i pokretati nove tumore u drugim dijelovima tijela.
• Krvotok. Čvrste tumore trebaju kiseonik i druge hranjive sastojke da bi rasle. Kroz proces koji se naziva angiogeneza, tumori mogu potaknuti stvaranje novih krvnih žila kako bi osigurali njihov opstanak. Stanice takođe mogu ući u krvotok i putovati na udaljena mjesta.

Karcinomi koji se najbrže i najsporije šire

Stanice raka koje imaju više genetskih oštećenja (slabo diferencirane) obično rastu brže od ćelija karcinoma sa manje genetskih oštećenja (dobro diferencirane). Na osnovu toga kako se abnormalno pojavljuju pod mikroskopom, tumori se ocjenjuju na sljedeći način:

• GX: neodređeno
• G1: dobro diferenciran ili nizak stepen
• G2: umjereno diferenciran ili srednji stepen
• G3: slabo diferenciran ili visokokvalitetan
• G4: nediferencirani ili visokokvalitetni

Neki karcinomi koji uglavnom sporije rastu su:

• karcinomi dojke, kao što su pozitivni estrogenski receptori (ER +) i negativni receptor humanog epidermalnog faktora rasta (HER2-)
• kronična limfocitna leukemija (CLL)
• karcinoma debelog crijeva i rektuma
• većina vrsta karcinoma prostate

Neki karcinomi, poput karcinoma prostate, mogu rasti tako sporo da vam liječnik može preporučiti pristup „budnog čekanja“, a ne trenutno liječenje. Nekima možda nikada neće biti potrebno liječenje.

Primjeri brzorastućih karcinoma uključuju:

• akutna limfoblastna leukemija (ALL) i akutna mijeloična leukemija (AML)
• određeni karcinomi dojke, poput upalnog karcinoma dojke (IBC) i trostruko negativnog karcinoma dojke (TNBC)
• veliki limfom B-ćelija
• rak pluća
• rijetki karcinomi prostate kao što su karcinomi malih ćelija ili limfomi

Imati brzo rastući rak ne mora nužno značiti da imate lošu prognozu. Mnogi od ovih karcinoma mogu se efikasno liječiti. A neki karcinomi ne rastu nužno brže, ali je manja vjerojatnost da će se otkriti dok ne postanu metastazirani.

Kakve faze imaju veze sa širenjem raka

Karcinomi se postavljaju prema veličini tumora i koliko se proširio u vrijeme dijagnoze. Faze pomažu liječnicima da odluče koji će tretmani najvjerovatnije uspjeti i daju općenite izglede.

Postoje različite vrste inscenacionih sistema, a neki su specifični za određene vrste karcinoma. Slijede osnovne faze raka:

• In situ. Pronađene su prekancerozne stanice, ali se nisu proširile na okolno tkivo.
• Lokalizirano. Kancerogene ćelije se nisu proširile dalje od mjesta gdje su započele.
• Regionalni. Rak se proširio na obližnje limfne čvorove, tkiva ili organe.
• Daleko. Rak je stigao do udaljenih organa ili tkiva.
• Nepoznato. Nema dovoljno podataka za određivanje faze.

Ili:

• Faza 0 ili CIS. Pronađene su abnormalne stanice, ali se nisu proširile u okolno tkivo. Ovo se takođe naziva prekancerom.
• Faze 1, 2 i 3. Dijagnoza raka je potvrđena. Brojevi predstavljaju koliki je rast primarnog tumora i koliko se rak proširio.
• Faza 4. Rak je metastazirao u udaljene dijelove tijela.

Izvještaj o patologiji može koristiti TNM sistem za postavljanje, koji pruža detaljnije informacije kako slijedi:

T: Veličina primarnog tumora

• TX: primarni tumor se ne može izmjeriti
• T0: primarni tumor se ne može locirati
• T1, T2, T3, T4: opisuje veličinu primarnog tumora i koliko je on možda narastao u okolno tkivo

N: Broj regionalnih limfnih čvorova pogođenih rakom

• NX: rak u obližnjim limfnim čvorovima ne može se izmjeriti
• N0: u obližnjim limfnim čvorovima nije pronađen rak
• N1, N2, N3: opisuje broj i lokaciju limfnih čvorova pogođenih rakom

M: Da li je rak metastazirao ili nije

• MX: metastaze se ne mogu izmjeriti
• M0: rak se nije proširio na druge dijelove tijela
• M1: rak se proširio

Dakle, vaša faza raka može izgledati otprilike ovako: T2N1M0.

Rast i širenje tumora

Benigni tumori

Benigni tumori nisu kancerogeni. Prekriveni su normalnim ćelijama i nisu u mogućnosti da napadnu obližnje tkivo ili druge organe. Benigni tumori mogu izazvati nekoliko problema ako:

• su dovoljno veliki da pritišću organe, uzrokuju bol ili vizualno smetaju
• nalaze se u mozgu
• oslobađaju hormone koji utječu na tjelesne sisteme

Benigni tumori obično se mogu ukloniti kirurškim putem i malo je vjerojatno da će opet narasti.

Maligni tumori

Kancerozni tumori nazivaju se malignim. Stanice raka nastaju kada abnormalnosti DNK uzrokuju da se gen ponaša drugačije nego što bi trebao. Mogu rasti u obližnje tkivo, širiti se kroz krvotok ili limfni sistem i širiti se tijelom. Maligni tumori rastu brže od benignih tumora.

Kako liječenje djeluje na zaustavljanje širenja raka

Uopšteno govoreći, lakše je liječiti rak prije nego što se dobije šansa za širenje. Liječenje ovisi o specifičnoj vrsti karcinoma, kao io stadiju. U mnogim će se slučajevima liječenje sastojati od više terapija.

Hirurgija

Ovisno o vrsti karcinoma koji imate, operacija može biti prva linija liječenja. Kada se operacija koristi za uklanjanje tumora, hirurg uklanja i malu marginu tkiva oko tumora kako bi smanjio šanse da ćelije raka ostanu iza sebe.

Operacija takođe može pomoći u postavljanju raka. Na primjer, provjerom limfnih čvorova u blizini primarnog tumora može se utvrditi da li se rak proširio lokalno.

Možda će vam trebati hemoterapija ili terapija zračenjem nakon operacije. Ovo može biti dodatna predostrožnost u slučaju da su bilo koje ćelije karcinoma ostale ili dospjele u krvni ili limfni sistem.

Ako se tumor ne može u potpunosti ukloniti, vaš hirurg će i dalje možda ukloniti njegov dio. To može biti korisno ako tumor uzrokuje pritisak na organ ili bol.

Terapija zračenjem

Zračenje koristi visokoenergijske zrake da ubije ćelije raka ili uspori njihov rast. Zraci ciljaju određeno područje tijela gdje je pronađen rak.

Zračenje se može koristiti za uništavanje tumora ili za ublažavanje bolova. Također se može koristiti nakon operacije za ciljanje bilo kojih stanica raka koje su možda ostale.

Kemoterapija

Kemoterapija je sistemski tretman. Hemo lijekovi ulaze u vaš krvotok i putuju tijelom da bi pronašli i uništili stanice koje se brzo dijele.

Kemoterapija se koristi za ubijanje raka, usporavanje njegovog rasta i smanjenje šanse za stvaranje novih tumora. Korisno je kada se rak proširio izvan primarnog tumora ili ako imate vrstu karcinoma za koju ne postoje ciljane terapije.

Ciljana terapija

Ciljane terapije ovise o određenoj vrsti karcinoma, ali nisu svi karcinomi ciljane terapije. Ovi lijekovi napadaju specifične proteine ​​koji omogućavaju rast i širenje tumora.

Inhibitori angiogeneze ometaju signale koji omogućavaju tumorima da formiraju nove krvne žile i nastave da rastu. Ovi lijekovi mogu uzrokovati umiranje već postojećih krvnih žila, što može smanjiti tumor.

Nekim vrstama karcinoma, poput prostate i većine karcinoma dojke, trebaju hormoni da bi rasle. Hormonska terapija može zaustaviti vaše tijelo da proizvodi hormone koji hrane rak. Drugi sprečavaju interakciju tih hormona sa ćelijama karcinoma. Hormonska terapija takođe pomaže u sprečavanju recidiva.

Imunoterapija

Imunoterapije pojačavaju snagu vašeg tijela u borbi protiv raka. Ovi lijekovi mogu ojačati vaš imunološki sistem i pomoći mu da prepozna ćelije raka.

Transplantacija matičnih ćelija ili koštane srži

Transplantacija matičnih ćelija, koja se ponekad naziva i transplantacija koštane srži, zamjenjuje oštećene ćelije koje stvaraju krv zdravim. Postupak se odvija nakon hemoterapije ili terapije velikim dozama radi ubijanja ćelija karcinoma i zaustavljanja matičnih ćelija u stvaranju ćelija karcinoma.

Transplantacija matičnih ćelija može se koristiti za nekoliko vrsta karcinoma, uključujući multipli mijelom i neke vrste leukemije.

Za poneti

Rak nije jedna bolest. Postoji mnogo vrsta - i podtipova - raka. Neki su agresivniji od drugih, ali postoji mnogo varijabli koje vode do različitih karakteristika karcinoma.

Vaš onkolog vam može dati bolje razumijevanje tipičnog ponašanja određene vrste raka na osnovu specifičnosti vašeg izvještaja o patologiji.