Šta je flebitis?

Sadržaj

• Vrste flebitisa
• Simptomi flebitisa
• Komplikacije stanja
• Šta uzrokuje flebitis
• Ko je u opasnosti
• Dijagnosticiranje flebitisa
• Lečenje stanja
• Sprečavanje flebitisa
• Outlook

Pregled

Flebitis je upala vene. Vene su krvne žile u vašem tijelu koje dovode krv iz vaših organa i udova do vašeg srca.

Ako krvni ugrušak uzrokuje upalu, naziva se tromboflebitis. Kada je krvni ugrušak u dubokoj veni, naziva se tromboflebitis dubokih vena ili duboka venska tromboza (DVT).

Vrste flebitisa

Flebitis može biti površan ili dubok.

Površinski flebitis odnosi se na upalu vene u blizini površine vaše kože. Ova vrsta flebitisa može zahtijevati liječenje, ali obično nije ozbiljna. Površinski flebitis može nastati kao rezultat krvnog ugruška ili nečega što izaziva iritaciju, poput intravenskog (IV) katetera.

Duboki flebitis odnosi se na upalu dublje, veće vene, poput one koja se nalazi u nogama. Vjerovatnije je da duboki flebitis uzrokuje krvni ugrušak, što može imati vrlo ozbiljne, po život opasne posljedice. Važno je znati faktore rizika i simptome DVT-a kako biste odmah mogli potražiti liječnika.

Simptomi flebitisa

Simptomi flebitisa pogađaju ruku ili nogu na mjestu gdje se nalazi upaljena vena. Ovi simptomi uključuju:

• crvenilo
• oticanje
• toplina
• vidljive crvene „crte“ na ruci ili nozi
• nježnost
• struktura poput užadi ili užadi koju možete osjetiti kroz kožu

Takođe možete primijetiti bol na teleću ili bedru ako je vaš flebitis uzrokovan DVT. Bol može biti primjetniji prilikom hodanja ili savijanja stopala.

Samo oni koji razviju DVT imaju simptome. To je razlog što se DVT možda neće dijagnosticirati dok se ne dogodi ozbiljna komplikacija, poput plućne embolije (PE).

Komplikacije stanja

Površinski tromboflebitis obično ne rezultira ozbiljnim komplikacijama. Ali to može dovesti do infekcije okolne kože, rana na koži, pa čak i infekcija krvotoka. Ako je ugrušak u površinskoj veni dovoljno širok i zahvaća područje na kojem se površinska vena i duboka vena spajaju, može se razviti DVT.

Ponekad ljudi nisu svjesni da imaju DVT dok ne dožive komplikaciju opasnu po život. Najčešća i najozbiljnija komplikacija DVT je PE. PE nastaje kada se komad krvnog ugruška odlomi i putuje do pluća, gdje blokira protok krvi.

Simptomi PE uključuju:

• neobjašnjiva otežano disanje
• bol u prsima
• iskašljavanje krvi
• bol s dubokim disanjem
• ubrzano disanje
• osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
• ubrzan rad srca

Nazovite lokalne hitne službe ako mislite da imate PE. Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitno liječenje.

Šta uzrokuje flebitis

Flebitis je uzrokovan ozljedom ili iritacijom sluznice krvne žile. U slučaju površinskog flebitisa, to može biti posljedica:

• postavljanje IV katetera
• davanje nadražujućih lijekova u vaše vene
• mali ugrušak
• infekcija

U slučaju DVT, uzroci mogu uključivati:

• iritacija ili ozljeda duboke vene zbog traume kao što su operacija, slomljena kost, ozbiljna ozljeda ili prethodni DVT
• usporen protok krvi zbog nedostatka pokreta, što se može dogoditi ako ste u krevetu oporavljajući se od operacije ili duljeg putovanja
• krv za koju je veća vjerojatnost da se zgruša nego obično, što može biti posljedica lijekova, raka, poremećaja vezivnog tkiva ili nasljednih stanja zgrušavanja krvi

Ko je u opasnosti

Znanje da li imate faktore rizika za razvoj DVT-a ključno je za zaštitu sebe i proaktivnu izradu plana sa svojim liječnikom. Faktori rizika za DVT obično uključuju:

• istorija DVT-a
• poremećaji zgrušavanja krvi, poput faktora V Leiden
• hormonska terapija ili kontracepcijske tablete
• produženi periodi neaktivnosti, koji mogu uslijediti nakon operacije
• dugo sjedenje, poput putovanja
• određeni karcinomi i tretmani karcinoma
• trudnoća
• prekomjerna težina ili gojaznost
• pušenje
• zloupotreba alkohola
• stariji od 60 godina

Dijagnosticiranje flebitisa

Flebitis se može dijagnosticirati na osnovu vaših simptoma i pregleda vašeg liječnika. Možda vam neće trebati nikakvi posebni testovi. Ako se sumnja da je krvni ugrušak uzrok vašeg flebitisa, vaš liječnik bi mogao provesti nekoliko testova, uz uzimanje vaše povijesti bolesti i pregleda.

Vaš liječnik može odrediti ultrazvuk vašeg pogođenog uda. Ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi prikazao protok krvi kroz vaše vene i arterije. Vaš liječnik će također možda htjeti procijeniti razinu d-dimera. Ovo je test krvi kojim se provjerava ima li tvari koja se oslobađa u vašem tijelu kada se ugrušak otopi.

Ako ultrazvuk ne da jasan odgovor, vaš liječnik također može izvršiti venografiju, CT ili MRI kako bi provjerio prisutnost krvnog ugruška.

Ako se otkrije ugrušak, vaš liječnik će možda htjeti uzeti uzorke krvi kako bi testirao poremećaje zgrušavanja krvi koji su mogli uzrokovati DVT.

Lečenje stanja

Tretman površinskog flebitisa može uključivati ​​uklanjanje IV katetera, tople obloge ili antibiotike ako se sumnja na infekciju.

Za liječenje DVT-a možda ćete trebati uzimati antikoagulanse koji otežavaju zgrušavanje krvi.

Ako je DVT vrlo opsežan i uzrokuje značajne probleme s povratom krvi u ekstremitetu, možda ćete biti kandidat za postupak koji se naziva trombektomija. U ovom postupku, hirurg ubacuje žicu i kateter u zahvaćenu venu i uklanja ugrušak, rastvara ga lijekovima koji razgrađuju ugrušak, poput tkivnih aktivatora plazminogena, ili izvodi kombinaciju oboje.

Umetanje filtra u jednu od vaših glavnih krvnih žila, šuplju venu, može se preporučiti ako imate DVT i ako imate visok rizik od plućne embolije, ali ne možete uzeti sredstva za razrjeđivanje krvi. Ovaj filter neće spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, ali će spriječiti da komadi ugruška putuju do vaših pluća.

Mnogi od ovih filtera su uklonjivi jer trajni filtri uzrokuju komplikacije nakon što su postojali jednu do dvije godine. Te komplikacije uključuju:

• infekcija
• oštećenje šuplje vene opasno po život
• povećanje krvnih žila oko filtera, što omogućava ugrušcima da prođu pored filtera i uđu u pluća
• zgrušava se do, na i pored filtra unutar šuplje vene, od kojih se potonja može prekinuti i putovati u pluća

Minimiziranje vaših faktora rizika za razvoj budućih DVT-a također će biti važan dio liječenja.

Sprečavanje flebitisa

Ako rizikujete razvoj DVT-a, postoji nekoliko načina na koje možete poduzeti mjere kako biste spriječili stvaranje krvnog ugruška. Neke ključne strategije prevencije uključuju:

• razgovarati sa svojim liječnikom o svojim faktorima rizika, posebno prije operativnog zahvata
• ustajanje i hodanje što je prije moguće nakon operacije
• nošenje kompresijskih čarapa
• istezanje nogu i pijenje puno vode tokom putovanja
• uzimanje lijekova prema uputama liječnika, koji mogu uključivati ​​razrjeđivače krvi

Outlook

Površinski flebitis često zarasta bez trajnih posljedica.

DVT, s druge strane, može biti opasan po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Važno je znati imate li faktore rizika za razvoj DVT-a i redovito primati medicinsku pomoć od svog liječnika.

Ako ste već imali DVT, možda ćete u budućnosti biti skloniji drugom. Poduzimanje proaktivnih koraka može pomoći u sprečavanju DVT.