Šta je Pancolitis?

Sadržaj

• Simptomi pankolitisa
• Uzroci pancolitisa
• Dijagnosticiranje pankolitisa
• Tretmani
• Lijekovi
• Hirurgija
• Promjene u životnom stilu
• Outlook

Pregled

Pancolitis je upala cijelog debelog crijeva. Najčešći uzrok je ulcerozni kolitis (UC). Pancolitis također mogu biti uzrokovane infekcijama poput C. difficile, ili mogu biti povezani sa upalnim poremećajima poput reumatoidnog artritisa (RA).

UC je kronično stanje koje utječe na sluznicu debelog crijeva ili debelog crijeva. UC je uzrokovan upalom koja dovodi do čira na vašem debelom crijevu. Kod pancolitisa, upala i čir su se proširili kako bi pokrili cijelo debelo crijevo.

Ostale vrste ulceroznog kolitisa uključuju:

• proktosigmoiditis, u kojem rektum i dio vašeg debelog crijeva poznati kao sigmoidno debelo crijevo imaju upalu i čireve
• proktitis, koji pogađa samo vaš rektum
• lijevi, ili distalni, ulcerozni kolitis, u kojem se upala proteže od vašeg rektuma do krivine vašeg debelog crijeva koja se nalazi u blizini vaše slezine, na lijevoj strani vašeg tijela

UC uzrokuje simptome koji mogu biti neugodni ili bolni. Što je više debelog crijeva pogođeno, to su simptomi lošiji. Budući da pancolitis utječe na cijelo debelo crijevo, njegovi simptomi mogu biti gori od simptoma kod drugih oblika UC.

Simptomi pankolitisa

Uobičajeni blagi i umjereni simptomi pankolitisa uključuju:

• osjećam se iscrpljeno
• abnormalni gubitak kilograma (bez vežbanja ili dijeta)
• bolovi i grčevi u predjelu želuca i trbuha
• osjećati snažnu, čestu potrebu za pražnjenjem crijeva, ali ne uvijek u mogućnosti kontrolirati stolicu

Kako se vaš pancolitis pogoršava, vjerojatno ćete imati sve teže simptome. To može uključivati:

• bol i krvarenje iz rektuma i analnog područja
• neobjašnjiva groznica
• krvava dijareja
• dijareja ispunjena gnojem

Djeca s pancolitisom možda neće pravilno rasti. Odmah odvedite dijete kod liječnika ako ima bilo koji od gore navedenih simptoma.

Neki od ovih simptoma ne moraju nužno biti rezultat pankolitisa. Bol, grčevi i snažna potreba za propuštanjem otpada mogu biti uzrokovani plinovima, nadutošću ili trovanjem hranom. U tim slučajevima simptomi će nestati nakon kratkog perioda nelagode.

Ali ako imate sljedeće simptome, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika:

• krv ili gnoj u proljevu
• vrućica
• dijareja koja traje više od dva dana bez reagiranja na lijekove
• šest ili više stolica u roku od 24 sata
• jaki bolovi u trbuhu ili rektumu

Uzroci pancolitisa

Nije poznato šta tačno uzrokuje pankolitis ili druge oblike UC. Kao i kod ostalih upalnih bolesti crijeva (IBD), pankolitis mogu uzrokovati vaši geni. Jedna teorija je da geni za koje se smatra da uzrokuju Crohnovu bolest, drugu vrstu IBD-a, mogu također uzrokovati UC.

Crohn's & Colitis Foundation iz Amerike primjećuje da postoje istraživanja o tome kako genetika može uzrokovati UC i druge IBD. Ovo istraživanje uključuje kako vaši geni komuniciraju s bakterijama u vašem GI traktu.

Smatra se da imunološki sistem može pogrešno ciljati vaše debelo crijevo dok napada bakterije ili viruse koji uzrokuju infekcije u vašem debelom crijevu. To može izazvati upalu i oštećenje debelog crijeva, što može dovesti do čira. To također može otežati vašem tijelu da apsorbira određene hranjive sastojke.

Životna sredina može igrati ulogu. Uzimanje nekih vrsta lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova ili antibiotika, može povećati rizik. Prehrana bogata mastima takođe može biti faktor.

U nekim slučajevima, ako se ne liječite za blage ili umjerene oblike UC, vaše se stanje može pogoršati i postati slučaj pankolitisa.

Neki ljudi vjeruju da stres i anksioznost mogu dovesti do UC i pancolitisa. Stres i anksioznost mogu izazvati čireve i uzrokovati bol i nelagodu, ali ovi faktori zapravo ne uzrokuju pankolitis ili druge IBD.

Dijagnosticiranje pankolitisa

Vaš liječnik će možda htjeti obaviti fizički pregled kako bi stekao ideju o vašem ukupnom zdravlju. Tada će vam možda zatražiti uzorak stolice ili napraviti pretrage krvi kako bi se isključili drugi uzroci vaših simptoma, poput bakterijskih ili virusnih infekcija.

Vaš liječnik će također tražiti od vas kolonoskopiju. U ovom postupku, vaš liječnik uvodi dugu tanku cijev sa svjetlom i kamerom na kraju u anus, rektum i debelo crijevo. Tada vaš liječnik može pregledati sluznicu debelog crijeva kako bi potražio čireve, kao i bilo koja druga abnormalna tkiva.

Tokom kolonoskopije, liječnik može uzeti uzorak tkiva iz debelog crijeva kako bi ga testirao na bilo kakve druge infekcije ili bolesti. Ovo je poznato kao biopsija.

Kolonoskopija takođe može omogućiti vašem ljekaru da pronađe i ukloni sve polipe koji se nalaze u vašem debelom crijevu. Uzorci tkiva i uklanjanje polipa mogu biti potrebni ako vaš ljekar vjeruje da tkivo u vašem debelom crijevu može biti kancerogeno.

Tretmani

Tretmani pancolitisa i drugih oblika UC ovise o tome koliko su teški čirevi u vašem debelom crijevu. Liječenje se također može razlikovati ako imate neka osnovna stanja koja su prouzrokovala pankolitis ili ako je neliječeni pankolitis izazvao teža stanja.

Lijekovi

Najčešći tretmani pankolitisa i drugih oblika UC su protuupalni lijekovi. Oni pomažu u liječenju upale u debelom crijevu. To uključuje lijekove kao što su oralni 5-aminosalicilati (5-ASA) i kortikosteroidi.

Kortikosteroide, poput prednizona, možete primati u obliku injekcija ili rektalnih supozitorija. Ove vrste tretmana mogu imati neželjene efekte, uključujući:

• mučnina
• žgaravica
• povećani rizik od dijabetesa
• povećan rizik od visokog krvnog pritiska
• osteoporoza
• debljanje

Supresori imunološkog sistema su takođe uobičajeni tretmani za pankolitis i UC. Oni pomažu da vaš imunološki sistem ne napada debelo crijevo kako bi smanjio upalu. Supresori imunološkog sistema za pankolitis uključuju:

• azatioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Oni mogu imati ozbiljne nuspojave, poput infekcija i povećanog rizika od raka. Možda ćete morati često pratiti svog liječnika kako biste bili sigurni da liječenje djeluje.

Hirurgija

U vrlo teškim slučajevima, hirurg vam može ukloniti debelo crijevo u operaciji poznatoj kao kolektomija. U ovom postupku, vaš hirurg će stvoriti novi put za izlazak vašeg tjelesnog otpada iz tijela.

Ova operacija je jedini lijek za UC i obično je samo krajnje sredstvo. Većina ljudi upravlja svojim UC kombinacijom promjena načina života i lijekova.

Promjene u životnom stilu

Sljedeće promjene u načinu života mogu vam pomoći ublažiti simptome, izbjeći okidače i osigurati da unosite dovoljno hranjivih sastojaka:

• Vodite dnevnik hrane koji će vam pomoći da prepoznate hranu koju treba izbjegavati.
• Jedite manje mliječnih proizvoda.
• Izbjegavajte gazirana pića.
• Smanjite unos nerastvorljivih vlakana.
• Izbjegavajte pića s kofeinom poput kave i alkohola.
• Pijte puno vode dnevno (oko 64 unci ili osam čaša vode od 8 unci).
• Uzmite multivitamine.

Outlook

Ne postoji lijek za bilo koji oblik UC-a, osim operacije uklanjanja debelog crijeva. Pancolitis i drugi oblici UC su hronična stanja, iako većina ljudi ima simptome u padovima i padovima.

Mogli biste doživjeti pojavu simptoma kao i razdoblja bez simptoma poznata kao remisije. Porasti u pancolitisu mogu biti ozbiljniji nego u drugim oblicima UC, jer je veći broj debelog crijeva pogođen pancolitisom.

Ako se UC ne liječi, potencijalne komplikacije uključuju:

• kolorektalni karcinom
• gastrointestinalna perforacija ili rupa na debelom crijevu
• toksični megakolon

Možete poboljšati svoj izgled i pomoći u smanjenju komplikacija slijedeći plan liječenja, izbjegavajući potencijalne okidače i čestim pregledima.