Crohnov osip: kako to izgleda?

Sadržaj

• Simptomi kože
• Perianalne lezije
• Oralne lezije
• Metastatska Crohnova bolest
• Nodosum eritema
• Pyoderma gangrenosum
• Slatki sindrom
• Pridruženi uslovi
• Reakcije na lijekove
• Nedostatak vitamina
• Slike
• Zašto se to događa
• Tretmani
• Kada posjetiti liječnika
• Zaključak

Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD). Osobe s Crohnovom bolešću imaju upalu u probavnom traktu, što može dovesti do simptoma poput:

• bolovi u trbuhu
• dijareja
• gubitak težine

Procjenjuje se da do 40 posto ljudi s Crohnovom bolešću ima simptome koji ne uključuju probavni trakt.

Područje gdje se simptomi javljaju izvan probavnog trakta je koža.

Zašto tačno Crohnova bolest može utjecati na kožu još uvijek je slabo razumljivo. Uzrok tome može biti:

• direktni efekti bolesti
• imunološki faktori
• reakcija na lijekove

Nastavite čitati da biste saznali više o Crohnovoj bolesti i koži.

Simptomi kože

Osobe s Crohnovom bolešću mogu razviti niz različitih kožnih lezija. Istražimo neke od njih detaljnije u nastavku.

Perianalne lezije

Perianalne lezije nalaze se oko anusa. Oni mogu biti:

• crvena
• otečena
• bolno ponekad

Perianalne lezije mogu imati različite pojave, uključujući:

• čirevi
• apscesi
• pukotine ili cijepanja na koži
• fistule ili abnormalne veze između dva dijela tijela
• oznake kože

Oralne lezije

Lezije se mogu javiti i u ustima. Kada se pojave oralne lezije, možete primijetiti bolne čireve u unutrašnjosti usta, posebno na unutrašnjosti obraza ili usana.

Ponekad mogu biti prisutni i drugi simptomi, uključujući:

• podijeljena usna
• crvene ili ispucale mrlje na uglovima usta, što se naziva kutni heilitis
• otečene usne ili desni

Metastatska Crohnova bolest

Metastatska Crohnova bolest je rijetka.

Najčešće pogođene web lokacije su:

• lice
• genitalije
• ekstremiteta

Može se naći i na područjima gdje se dva dijelova kože trljaju.

Izgleda da su ove lezije obično slične plaku, iako u nekim slučajevima mogu izgledati više poput čira. Crvenkaste su ili purpurne boje. Metastatske lezije mogu se pojaviti same od sebe ili u skupinama.

Nodosum eritema

Nodosum eritema karakteriziraju nježne crvene kvržice ili čvorići koji se javljaju neposredno ispod kože.

Često se nalaze na donjim ekstremitetima, posebno na prednjem dijelu potkoljenice. Mogu se javiti i vrućica, hladnoća, bolovi i bolovi.

Nodosum eritema je najčešća kožna manifestacija Crohnove bolesti. Takođe se često, ali ne uvijek, podudara s rasplamsavanjem.

Pyoderma gangrenosum

Ovo stanje započinje izbočinom na koži koja se na kraju razvije u čir ili čir sa žućkastom bazom. Možete imati jednu leziju pioderme gangrenosum ili više lezija. Najčešće mjesto su noge.

Poput eritema nodosum, i pioderma gangrenosum se često može dogoditi tokom izbijanja. Kada lezije zaraste, može doći do značajnih ožiljaka. Otprilike 35 posto ljudi može doživjeti recidiv.

Slatki sindrom

Sweetov sindrom uključuje nježne crvene papule koje obično prekrivaju glavu, torzo i ruke. Mogu se pojaviti odvojeno ili rasti zajedno da bi stvorili plak.

Ostali simptomi slatkog sindroma uključuju:

• vrućica
• umor
• bolovi
• bolovi

Pridruženi uslovi

Neka druga stanja povezana su s Crohnovom bolešću, a mogu uzrokovati i simptome kože. Neki primjeri uključuju:

• psorijaza
• vitiligo
• sistemski eritematozni lupus (SLE)
• autoimuna amiloidoza

Reakcije na lijekove

U nekim slučajevima, kožne lezije se nalaze kod ljudi koji uzimaju vrstu bioloških lijekova koji se nazivaju anti-TNF lijekovi. Ove lezije izgledaju poput ekcema ili psorijaze.

Nedostatak vitamina

Crohnova bolest može dovesti do pothranjenosti, uključujući nedostatak vitamina. Razne od njih mogu izazvati kožne simptome. Primjeri uključuju:

• Nedostatak cinka. Nedostatak cinka uzrokuje crvene mrlje ili plakove koji također mogu imati pustule.
• Nedostatak gvožđa. Nedostatak željeza uzrokuje crvene, ispucale mrlje na uglovima usta.
• Nedostatak vitamina C. Nedostatak vitamina C uzrokuje krvarenje ispod kože, što uzrokuje pojavu mrlja nalik modricama.

Slike

Simptomi kože povezani s Crohnovom bolešću mogu se činiti vrlo raznoliki, ovisno o njihovoj vrsti i mjestu.

Pomerite se kroz sledeće slike za neke primere.

Zašto se to događa

Nije dobro razumljivo kako tačno Crohnova bolest uzrokuje simptome kože. Istraživači i dalje istražuju ovo pitanje.

To je ono što znamo:

• Čini se da su neke lezije, poput perianalnih i metastatskih lezija, direktno uzrokovane Crohnovom bolešću. Kada se biopsiraju i pregledaju mikroskopom, lezije imaju slična svojstva kao osnovna probavna bolest.
• Smatra se da druge lezije, poput eritema nodosum i pioderme gangrenosum, dijele mehanizme bolesti s Crohnovom bolešću.
• Neka autoimuna stanja koja uzrokuju kožne simptome, poput psorijaze i SLE, povezana su s Crohnovom bolešću.
• Sekundarni faktori povezani sa Crohnovom bolešću, poput pothranjenosti i lijekova koji se koriste u liječenju, također mogu uzrokovati simptome kože.

Pa kako bi se sve ovo moglo uklopiti? Kao i druga autoimuna stanja, Crohnova bolest uključuje imunološki sistem tijela koji napada zdrave ćelije. To je ono što dovodi do upale povezane sa tim stanjem.

Studije na životinjama pokazale su da je imuna stanica nazvana Th17 ćelija važna za Crohnovu bolest. Th17 stanice su takođe povezane sa drugim autoimunim stanjima, uključujući ona koja mogu utjecati na kožu.

Kao takve, ove ćelije mogu biti veza između Crohnove bolesti i mnogih povezanih simptoma kože.

Druge studije sugeriraju da postoji više imunih faktora povezanih sa bolešću.

Međutim, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se riješila veza između Crohnove bolesti i kože.

Tretmani

Postoji niz potencijalnih tretmana za lezije kože koji su povezani sa Crohnovom bolešću. Konkretan tretman koji ćete dobiti ovisit će o vrsti kožnih lezija koje imate.

Ponekad lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma kože. Neki primjeri lijekova koje vaš zdravstveni radnik može propisati uključuju:

• kortikosteroidi, koji mogu biti oralni, injektirani ili lokalni.
• imunosupresivni lijekovi, poput metotreksata ili azatioprina
• protuupalni lijekovi, poput sulfasalazina
• biološki lijekovi protiv TNF-a, poput infliksimaba ili adalimumaba
• antibiotici, koji mogu pomoći kod fistula ili apscesa

Ostali potencijalni tretmani uključuju:

• ukidanje biološkog lijeka protiv TNF-a ako uzrokuje simptome kože
• predlažući vitaminske dodatke kada je neuhranjenost uzrokovala nedostatak vitamina
• izvođenje operacije uklanjanja teške fistule ili fistulotomije

U nekim se slučajevima simptomi kože mogu pojaviti kao dio izbijanja Crohnove bolesti. Kada se to dogodi, suzbijanje pojave također može pomoći u ublažavanju simptoma kože.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate Crohnovu bolest i razvijete simptome kože za koje smatrate da su povezani s vašim stanjem, zakažite sastanak sa svojim liječnikom.

Možda će trebati uzeti biopsiju kako bi utvrdili što uzrokuje vaše simptome.

Općenito govoreći, uvijek je dobro primijeniti liječnika ako primijetite simptome kože koji:

• pokrivaju veliko područje
• brzo se širi
• su bolne
• imate žuljeve ili drenažu tečnosti
• javljaju se s vrućicom

Zaključak

Mnogi ljudi s Crohnovom bolešću iskusit će simptome koji utječu na područja koja nisu probavni trakt.

Jedno od ovih područja je koža.

Postoji mnogo različitih vrsta kožnih lezija povezanih s Crohnovom bolešću. Do njih može doći zbog:

• direktni efekti bolesti
• određeni imunološki faktori povezani sa bolešću
• komplikacije povezane sa bolešću, poput neuhranjenosti

Tretman može ovisiti o vrsti lezije. Često može uključivati ​​uzimanje lijekova koji pomažu u ublažavanju simptoma.

Ako imate Crohnovu bolest i primijetite simptome kože za koje mislite da bi mogli biti povezani, obratite se svom liječniku.