Anonimna medicinska sestra: Uvjeriti pacijente da se cijepe postaje sve teže

Sadržaj

• Širenje dezinformacija značilo je da više pacijenata odbija vakcine
• Uprkos buci, teško je osporiti da imunizacija protiv bolesti može spasiti živote
• Potražite ugledne studije i resurse i preispitajte sve što ste pročitali

Tokom zimskih mjeseci, prakse često imaju porast broja pacijenata koji dolaze sa respiratornim infekcijama - uglavnom prehladom - i gripom. Jedna takva pacijentica zakazala je sastanak jer je imala temperaturu, kašalj, bolove u tijelu i uglavnom se osjećala kao da ju je pregazio voz (nije). To su klasični znakovi virusa gripe, koji obično postaje dominantan tokom hladnijih mjeseci.

Kao što sam i sumnjao, imala je pozitivan test na gripu. Nažalost, nisam mogao dobiti lijekove da je izliječim, jer je ovo virus i ne reagira na antibiotsku terapiju. A budući da su joj se simptomi pojavili izvan vremenskog okvira za davanje antivirusnih lijekova, nisam joj mogao dati Tamiflu.

Na moje pitanje je li cijepljena ove godine, odgovorila je da nije.

U stvari, nastavila mi je reći da nije bila cijepljena zadnjih 10 godina.

"Gripu sam dobila od zadnjeg cijepljenja, a osim toga, oni ne djeluju", objasnila je.

Moj sljedeći pacijent bio je na pregledu nedavnih laboratorijskih testova i rutinskom praćenju njegove hipertenzije i HOBP. Pitao sam ga je li ove godine imao vakcinu protiv gripa i je li ikad imao vakcinu protiv upale pluća. Odgovorio je da nikada ne vakciniše - čak ni vakcinu protiv gripa.

U ovom trenutku pokušao sam objasniti zašto su cijepljenja korisna i sigurna. Kažem mu da svake godine hiljade ljudi umre od gripe - prema navodima više od 18.000 od oktobra 2018. godine - i da je ranjiviji jer ima HOBP i ima više od 65 godina.

Pitao sam ga zašto odbija dobiti vakcinu protiv gripa, a njegov odgovor je onaj koji često čujem: tvrdi da poznaje mnoge ljude koji su se razboljeli odmah nakon pucanja.

Posjeta je završila nejasnim obećanjem da će je razmotriti, ali znam da po svoj prilici neće dobiti ta cijepljenja. Umjesto toga, brinut ću što će mu se dogoditi ako dobije upalu pluća ili gripu.

Širenje dezinformacija značilo je da više pacijenata odbija vakcine

Iako scenariji poput ovog nisu novi, u posljednjih nekoliko godina sve je češće da pacijenti odbijaju cijepljenje. Tokom sezone gripa 2017-18, stopa odraslih koji su bili cijepljeni trebala je pasti za 6,2 posto u odnosu na prethodnu sezonu.

A posljedice odbijanja vakcinacije za mnoge bolesti mogu biti ozbiljne.

Na primjer, ospice, bolest koja se može spriječiti vakcinom, proglašene su iskorijenjenima 2000. godine. To je bilo povezano sa tekućim, efikasnim programima cijepljenja. Ipak, 2019. godine imamo na nekoliko lokacija u Sjedinjenim Državama, što se uglavnom pripisuje nižim stopama cijepljenosti u tim gradovima.

U međuvremenu, nedavno je pušten oglas o dječaku koji je 2017. zadobio tetanus nakon posjekotine na čelu. Njegovi roditelji koji su odbili da ga vakciniraju značili su da je 57 dana bio u bolnici - uglavnom na JIL-u - i skupili su medicinske račune koji su premašili 800 000 američkih dolara.

Ipak, bez obzira na ogromne dokaze o komplikacijama zbog necijepljenja, ogromna količina informacija i dezinformacija dostupnih na Internetu i dalje rezultira pacijentima koji odbijaju cjepiva. Toliko informacija pluta okolo da nemedicinskim osobama može biti teško da shvate što je legitimno, a što otvoreno lažno.

Štaviše, društveni mediji dodali su narativ protiv vakcine. U stvari, prema članku iz 2018. objavljenom u časopisu National Science Review, stope cijepljenja drastično su opale nakon što su na društvenim mrežama podijeljeni emotivni, anegdotski događaji. A ovo mi može otežati posao kao NP-a. Ogromna količina dezinformacija koja postoji - i dijeli se - čini pokušaj uvjeravanja pacijenata još težim.

Uprkos buci, teško je osporiti da imunizacija protiv bolesti može spasiti živote

Iako razumijem da prosječna osoba jednostavno pokušava učiniti najbolje za sebe i svoju porodicu - i da je ponekad teško pronaći istinu među svim bukama - teško je osporiti imunizaciju protiv bolesti poput gripa, upale pluća i ospica , može spasiti živote.

Iako nijedno cijepljenje nije stopostotno učinkovito, na primjer, vakcinacija protiv gripa uvelike umanjuje vaše šanse za gripu. A ako vam se dogodi, ozbiljnost se često smanjuje.

CDC da tokom sezone gripa 2017-18, 80 posto djece koja su umrla od gripa nije cijepljeno.

Još jedan dobar razlog za vakcinaciju je imunitet stada. To je koncept da kada se većina ljudi u društvu imunizira za određenu bolest, to sprečava širenje te bolesti u toj grupi. Ovo je važno kako bi se zaštitili članovi društva koji se ne mogu cijepiti jer su imunološki oslabljeni - ili imaju oštećen imunološki sistem - i mogu im spasiti život.

Dakle, kad imam pacijente, poput ranije spomenutih, fokusiram se na raspravu o potencijalnim rizicima necijepljenja, prednostima takvih postupaka i potencijalnim rizicima same vakcine.

Također ću često objašnjavati svojim pacijentima da je svaki lijek, cijepljenje i medicinski postupak analiza rizika i koristi, bez garancija savršenog ishoda. Kao što svaki pojedini lijek ima rizik od neželjenih efekata, tako to čine i cjepiva.

Da, vakcinacija nosi rizik od alergijske reakcije ili drugih neželjenih događaja ili „,“, ali budući da su potencijalne koristi daleko veće od rizika, vakcinacija treba biti pažljivo razmotrena.

Ako još uvijek niste sigurni ... Budući da postoji puno informacija u vezi s cijepljenjem, može biti teško otkriti što je istina, a što nije. Ako ste, na primjer, zainteresirani da saznate više o cjepivu protiv gripe - prednostima, rizicima i statistikama - odjeljak o CDC-u izvrsno je mjesto za početak. A ako ste zainteresirani da saznate više o drugim cjepivima, evo nekoliko izvora za početak:

• Istorija vakcina

Potražite ugledne studije i resurse i preispitajte sve što ste pročitali

Iako bi bilo prekrasno kad bih svojim pacijentima mogao nesumnjivo dokazati da su cijepljenja sigurna i učinkovita, to ne mora nužno biti opcija. Da budem iskren, siguran sam da većina, ako ne i svi pružatelji usluga to žele. Olakšalo bi nam život i olakšalo im um.

I dok postoje neki pacijenti koji rado slijede moje preporuke kada je riječ o cijepljenju, jednako sam svjestan da postoje i oni koji još uvijek imaju svoje rezerve. Za te pacijente je sljedeće istraživanje najbolja stvar. To se naravno podrazumijeva da podatke dobivate iz uglednih izvora - drugim riječima, potražite studije koje koriste velike uzorke za definiranje svojih statistika i nedavnih informacija potkrijepljenih naučnim metodama.

To također znači izbjegavanje web stranica koje donose zaključke na osnovu iskustva jedne osobe. Budući da je internet sve veći izvor informacija - i pogrešnih informacija - imperativ je da neprestano propitujete ono što ste pročitali. Pritom ćete biti sposobniji pregledati rizike naspram koristi i možda doći do zaključka koji bi bio od koristi ne samo vama, već i društvu u cjelini.