Zabrinuta bolesnica: Zdravstvena anksioznost i poremećaj "Imam-imam-imam"

Sadržaj

• Paging Dr. Google
• Zdravstvena anksioznost 101
• Opsesivno-kompulzivni ciklus zdravstvene anksioznosti
• Nauka koja stoji iza ciklusa
• Adrenalin i reakcija borbe ili bijega
• Vi to ne zamišljate
• Možete li osjetiti tu kvržicu?
• Zaustavljanje ciklusa osiguranja
• Je li ikad bolje?
• Zapamtite: Niste sami

Da li imate terminalnu bolest? Vjerojatno ne, ali to ne znači da tjeskoba zbog zdravlja nije nevjerojatna zvijer sama po sebi.

Leto je 2014. Na kalendaru je bilo puno uzbudljivih stvari, glavna je bila odlazak iz grada k jednom od mojih omiljenih muzičara.

Dok sam surfao mrežom u vlaku, vidio sam nekoliko različitih videozapisa za Ice Bucket Challenge. Znatiželjan, otišao sam na Google da pročitam o tome. Zašto je toliko ljudi - poznatih ili na neki drugi način - bacalo ledeno hladnu vodu preko glave?

Googleov odgovor? Bio je to izazov usmjeren na to da ljudi postanu svjesni ALS-a, poznatog i kao Lou Gehrigova bolest. Ice Bucket Challenge bio je svugdje 2014. godine. S pravom. Čak i nakon pet godina, ALS je bolest o kojoj ne znamo puno.

Dok sam čitao, mišić na nozi počeo se trzati i nije se zaustavio.

Iz bilo kojeg razloga, koliko god se iracionalno činilo, ja znao Imao sam ALS.

Bilo je to kao da mi je u mislima prebacio prekidač, onaj koji je redovno putovanje vlakom pretvorio u ono koje me hvata tjeskobom zbog bolesti za koju nikad nisam čuo - one koja me je upoznalo sa WebMD-om i strašnim nuspojavama guglanja zdravlje.

Nepotrebno je reći da nisam imao ALS. Međutim, pet mjeseci koliko sam iskusila zdravstvenu anksioznost bila su mi najteža u životu.

Paging Dr. Google

Moje najposjećenije web stranice tog ljeta bile su WebMD i Reddit zajednice usredotočene oko bilo koje bolesti za koju sam u to vrijeme mislio da imam.

Također mi nisu bili strani senzacionalistički tabloidi, govorili su nam da ćemo vidjeti val ebole koji je pogodio Ujedinjeno Kraljevstvo, ili dijelili tragične priče doktora koji su ignorirali naizgled benigne simptome koji su na kraju bili terminalni rak.

Činilo se da i svi umiru od tih stvari. Poznate osobe i ljudi koje nisam poznavao svi su naišli na naslovnicu svakog medija u stratosferi.

WebMD je bio najgori. Tako je lako pitati Google: "Koje su to čudne crvene kvržice na mojoj koži?" Još je lakše ukucati "trzanje trbuha" (kao stranu, nemojte to činiti da ne biste izgubili san cijelu noć usredotočujući se na aneurizmu aorte koju 99,9 posto nemate).

Jednom kada započnete pretragu, dobit ćete čitav niz bolesti koje jedan simptom može biti. I vjerujte mi, sa tjeskobom zbog zdravlja, proći ćete ih sve.

U teoriji, Google je sjajan alat, posebno za one u zemljama s nevjerovatno neispravnim i skupim zdravstvenim sistemima. Mislim, ako se ne zalažete za sebe, kako ćete znati trebate li posjetiti liječnika ili ne?

Ali onima koji imaju zdravstvenu anksioznost, ovo uopće nije korisno. U stvari, to može stvari učiniti mnogo, mnogo gorim.

Zdravstvena anksioznost 101

Kako znati imate li zdravstvenu anksioznost? Iako različiti za sve, neki od uobičajenih znakova uključuju:

• brinući se za svoje zdravlje toliko da utječe na vaš svakodnevni život
• provjeravanje tijela na kvržama i neravninama
• obraćajući pažnju na neobične senzacije kao što su trnci i utrnulost
• neprestano tražeći sigurnost od onih oko vas
• odbijajući vjerovati medicinskim profesionalcima
• opsesivno traženje testova poput testova krvi i skeniranja

Je li to hipohondrija? Pa, nekako.

Prema članku iz 2009. godine, hipohondrija i zdravstvena anksioznost su tehnički isti. Samo se više prepoznaje kao anksiozni poremećajjeste, a ne otporna na psihoterapiju.

Drugim riječima, na nas hipohondre se nekad gledalo kao na iracionalne i izvan pomoći, što ne čini puno za moral.

Nije iznenađujuće da je Freud u "O narcizmu" uspostavio vezu između hipohondrije i narcizma. To sve govori, zaista - hipohondrija se oduvijek smatrala nečim što nije. Stoga ne čudi da bismo oni od nas koji možda imamo ove somatske simptome mogli lakše vidjeti sebe koji pate od rijetkog oblika raka, nego da im to sve bude na umu.

Kada imate zdravstvenu anksioznost, prisiljeni ste hodati ruku pod ruku sa svojim najdubljim strahovima - uostalom, svi oni borave u vašem tijelu od kojeg ne možete točno odstupiti. Opsesivno nadgledate, tražeći znakove: Znakovi koji se pojavljuju kada se probudite, kupate, spavate, jedete i hodate.

Kada svaki trzaj mišića ukaže na ALS ili nešto što su vaši liječnici sigurno propustili, počinjete se osjećati potpuno izvan kontrole.

Za mene sam smršavio toliko da ga sada koristim kao punchline: Anksioznost je najbolja dijeta koju sam ikad radio. Nije smiješno, ali tada ni jedno ni drugo nije u stanju psihoze.

Tako da, hipohondrija i zdravstvena anksioznost su isto. Ali hipohondrija nije loša stvar - i upravo je zato važno razumjeti je u kontekstu anksioznog poremećaja.

Opsesivno-kompulzivni ciklus zdravstvene anksioznosti

Usred zdravstvene tjeskobe čitao sam "Nije sve u tvojoj glavi".

Ljeto sam već proveo pokušavajući živjeti svoj život dok sam se kvario u hostelima, u javnom prijevozu i u ordinacijama liječnika. Iako sam još uvijek oklijevao vjerovati da bi ovo moglo biti, pa, sve u mojoj glavi, pregledao sam knjigu i otkrio poglavlje o začaranom krugu:

• SENZACIJE: Bilo koji fizički simptomi koje imate, poput grčenja mišića, otežano disanje, kvržice koje ranije niste primijetili i glavobolje. Šta bi mogle biti?
• PERCEPCIJA: Senzacija koju doživljavate je nekako drugačija od drugih. Na primjer, glavobolja ili grč mišića koji predugo traju da bi bili „normalni“.
• NESIGURNOST: Pitate se zašto bez rezolucije. Zašto vas boli glava kad ste se tek probudili? Zašto ti se oko trza već danima?
• AROUSALNO: Dolazeći do zaključka da simptom, prema tome, mora biti rezultat ozbiljne bolesti. Na primjer: Ako moja glavobolja traje nekoliko sati i izbjegavam ekran telefona i još uvijek je tamo, moram imati aneurizmu.
• PROVJERA: U ovom trenutku toliko ste svjesni simptoma da neprestano morate provjeravati postoji li. Hiperkocentrirani ste. Za glavobolju to može značiti pritisak na sljepoočnice ili prejako trljanje očiju. To onda pogoršava simptome zbog kojih ste se prvo brinuli i vratite se na početak.

Sad kad sam s vanjske strane ciklusa, to jasno vidim. Međutim, usred krize bilo je mnogo drugačije.

Imajući ionako uznemireni um preplavljen nametljivim mislima, doživljavanje ovog opsesivnog ciklusa bilo je emocionalno iscrpljujuće i utjecalo je na mnoge veze u mom životu. Postoji samo toliko puno toga s čime se ljudi koji vas vole mogu nositi ako ne mogu baš pomoći.

Dodan je i aspekt osjećaja krivnje zbog danaka koji uzimaju drugima, što može dovesti do očaja i pogoršanja samopoštovanja. Zdravstvena anksioznost je smiješna poput toga: Oboje ste izuzetno samozatajni, a istovremeno i strašno gadite sebe.

Uvijek sam znao reći: ne želim umrijeti, ali volio bih da jesam.

Nauka koja stoji iza ciklusa

Gotovo svaka vrsta anksioznosti začarani je krug. Jednom kad se uvuče u vas, teško je izaći bez ozbiljnog posla.

Kad mi je liječnik rekao za psihosomatske simptome, na kraju sam pokušao preusmjeriti mozak. Nakon što sam dr. Googlea blokirao iz jutarnjeg repertoara, tražio sam objašnjenja kako anksioznost može rezultirati opipljivim fizičkim simptomima.

Ispostavilo se da ima puno informacija kad ne idete direktno doktoru Googleu.

Adrenalin i reakcija borbe ili bijega

Tragajući za internetom kako bih objasnio kako mogu „manifestovati“ vlastite simptome, pronašao sam online igru. Ova igra, namijenjena studentima medicine, bila je piksel platformer zasnovan na pregledniku koji je objašnjavao ulogu adrenalina u tijelu - kako započinje naš odgovor borbe ili bijega, a nakon što je pokrenut, teško je zaustaviti se.

Ovo je za mene bilo nevjerovatno. Vidjeti kako adrenalin djeluje iz medicinske perspektive objasnio je kao da sam petogodišnji igrač sve što nikad nisam znao da mi treba. Skraćena verzija navale adrenalina je kako slijedi:

Znanstveno, način da se to zaustavi je pronalazak oslobađanja za taj adrenalin. Za mene su to bile video igre. Za ostale, vežbajte. U svakom slučaju, kada pronađete način da oslobodite višak hormona, vaša briga se prirodno smanjuje.

Vi to ne zamišljate

Jedan od najvećih koraka za mene je značio prihvaćanje simptoma koje sam imao.

Ovi su simptomi u medicinskom svijetu poznati kao „psihosomatski“ ili „somatski“ simptomi. To je pogrešan naziv koji nam niko od nas zapravo nije objasnio. Psihosomatski bi mogao značiti "u glavi", ali "u glavi" nije isto što i reći "nije stvarno".

U radu neuroznanstvenika pretpostavlja se da poruke od nadbubrežnih žlijezda i drugih organa do mozga zapravo mogu stvoriti tjelesni simptomi.

Vodeći naučnik Peter Strick govorio je o psihosomatskim simptomima, rekavši da je "riječ" psihosomatski "nabijena i implicira da je nešto sve u vašoj glavi. Mislim da sada možemo reći: ‘To je u tvojoj glavi, doslovno!’ Pokazali smo da postoji pravi neuronski sklop koji povezuje kortikalna područja koja su uključena u kretanje, spoznaju i osjećaj s kontrolom rada organa. Dakle, ono što se nazivalo „psihosomatskim poremećajima“ nije izmišljeno. "

Čovječe, jesam li se mogao uvjeriti prije 5 godina.

Možete li osjetiti tu kvržicu?

Kriv sam što posjećujem web stranice za one kojima je zapravo dijagnosticirana bolest. Forumi za rak i MS vide kako se puno ljudi obraća i pita da li bi njihovi simptomi mogli biti X bolest.

Ja osobno nisam došao do točke kad sam pitao, ali bilo je dovoljno niti za pročitati s preciznim pitanjima koja sam želio postaviti: Kako si znao…?

Ovo traženje uvjeravanja da niste bolesni ili ne umirete zapravo je kompulzivno ponašanje, za razliku od onoga što biste vidjeli kod drugih oblika opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) - što znači da umjesto ublažavanja anksioznosti koju osjećate, ono zapravo gorivo opsesija.

Napokon, naš mozak je doslovno opremljen za oblikovanje i prilagođavanje novim navikama. Za neke ljude to je sjajno. Za ljude poput nas to je štetno, čineći naše najljepše prisile sve trajnijim kako vrijeme prolazi.

Jednom kad naviknete posjetiti web stranice ili pitati prijatelje osjećaju li da vam se kvrga na vratu pokrenula, teško je tome stati na kraj - ali kao i svakoj drugoj prisili, važno je odoljeti. To je također nešto što rade i oni sa tjeskobom zbog zdravlja i OCD, dodatno jačajući svoju vezu.

To znači da prekomjerno koristite pretraživač? To je i prisila.

Jedan od najboljih načina da zaustavite savjetovanje s dr. Googleom je jednostavno blokiranje web stranice. Ako koristite Chrome, za to postoji čak i proširenje.

Blokirajte WebMD, blokirajte zdravstvene forume na kojima vjerojatno ne biste trebali biti, i zahvalit ćete se sebi.

Zaustavljanje ciklusa osiguranja

Ako vaša voljena osoba traži sigurnost u vezi sa zdravstvenim problemima, najbolja opcija mogla bi biti na liniji "morate biti okrutni da biste bili ljubazni".

Govoreći iz iskustva, ako vam kažem da ste dobro, osjećate se dobro samo dok to ne učini. S druge strane, ono što bi moglo pomoći je slušanje i dolazak iz mjesta ljubavi, koliko god to moglo biti frustrirajuće.

Evo nekoliko ideja šta možete reći ili učiniti s voljenom osobom koja doživljava nalet tjeskobe u zdravlju:

• Umjesto da se hranite ili ojačavate njihove kompulzivne navike, pokušajte smanjiti koliko ovo radite. Ovisno o osobi, prestanak potpunog provjeravanja zdravstvenih upita za nju mogao bi prouzrokovati spiralu, pa bi rezanje moglo biti najbolji izbor. Dobro je imati na umu da neprestana potreba za provjerom kvrga i neravnina dolazi samo s malo olakšanja, tako da zapravo pomažete.
• Umjesto da kažete: "Nemate rak", možete jednostavno reći da niste kvalificirani da kažete što rak jest ili nije. Slušajte njihovu zabrinutost, ali nemojte ih potvrditi ili negirati - jednostavno izrazite da ne znate odgovor i da možete razumjeti zašto bi bilo zastrašujuće ne znati. Na taj način ih nećete nazvati iracionalnima. Naprotiv, potvrđujete njihove brige bez da ih hranite.
• Umjesto da kažete: "Prestanite to guglati!" možete ih ohrabriti da odvoje "time out". Potvrdite da su stres i anksioznost vrlo stvarni i da te emocije mogu pogoršati simptome - tako da zaustavljanje i ponovna provjera kasnije ako simptomi potraju mogu pomoći u odgađanju kompulzivnog ponašanja.
• Umjesto da im ponudite da ih vozite na njihov sastanak, što kažete na pitanje bi li htjeli otići negdje na čaj ili ručak? Ili u film? Kad mi je bilo najgore, nekako sam ipak uspio vidjeti čuvare galaksije u bioskopu. U stvari, svi su moji simptomi naizgled prestali tokom 2 sata koliko je trajao film. Odvratiti pažnju nekoga tjeskobom može biti teško, ali moguće je, i što više rade ove stvari, manje će se hraniti vlastitim ponašanjem.

Je li ikad bolje?

Ukratko, da, apsolutno može biti bolje.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) glavni je način borbe protiv zdravstvene anksioznosti. U stvari, smatra se zlatnim standardom psihoterapije.

Volim reći da je prvi korak u bilo čemu shvatiti da zapravo imate zdravstvenu anksioznost. Ako ste jednom tražili pojam, poduzeli ste najveći korak koji postoji. Takođe kažem sljedeći put kad posjetite svog liječnika radi osiguranja, zamolite ih da vas upute zbog CBT-a.

Jedna od najkorisnijih CBT knjižica koje sam koristio u borbi protiv zdravstvene anksioznosti bili su besplatni listovi koje je na No More Panic podijelio kognitivni terapeut Robin Hall, koji također vodi CBT4Panic. Sve što trebate je preuzeti ih i ispisati i bit ćete na putu da prevladate nešto što ne bih poželio svom najvećem neprijatelju.

Naravno, jer smo svi ožičeni toliko različito, CBT ne mora biti kraj za prevladavanje zdravstvene anksioznosti.

Ako ste ga isprobali i nije vam pošlo za rukom, to ne znači da vam nije potrebna pomoć. Ostale terapije poput prevencije izloženosti i odgovora (ERP) možda su samo ključ koji CBT nije bio.

ERP je uobičajeni oblik terapije za borbu protiv opsesivno-kompulzivnih misli. Iako on i CBT dijele neke aspekte, terapija izlaganjem suočava se sa vašim strahovima. U osnovi, tamo gdje CBT dođe do dna zašto se osjećate onako kako se osjećate i kako to popraviti, ERP pita otvorene, „i, pa šta ako se x dogodio?“

Bez obzira kojim putem krenuli, važno je znati da imate mogućnosti i da ne trebate patiti u tišini.

Zapamtite: Niste sami

Teško je priznati da imate zdravstvenu anksioznost, ali postoje znanstveni dokazi da su svi simptomi koje osjećate - i sva ponašanja - stvarni.

Anksioznost je stvarna. To je bolest! Od vašeg tijela može doći bolesno kao i vaš um i vrijeme je da to počnemo shvaćati jednako ozbiljno kao i bolesti zbog kojih uopće trčimo do Googlea.

Em Burfitt je muzička novinarka čiji su radovi predstavljeni u The Line of Best Fit, DIVA Magazine i She Shreds. Osim što je suosnivač queerpack.co-a, ona je i nevjerovatno strasna u tome da razgovori o mentalnom zdravlju postanu uobičajeni.