Klaster glavobolja

Klaster glavobolja je neuobičajena vrsta glavobolje.To je jednostrani bol u glavi koji može uključivati ​​suzenje očiju, spušteni kapak i začepljen nos. Napadi traju od 15 minuta do 3 sata, događaju se svakodnevno ili gotovo svakodnevno tjednima ili mjesecima. Napadi su odvojeni periodima bez bolova koji traju najmanje 1 mjesec ili duže.

Grupne glavobolje mogu se zamijeniti s drugim uobičajenim vrstama glavobolje poput migrene, glavobolje sinusa i napetosti.

Lekari ne znaju tačno šta uzrokuje klaster glavobolje. Čini se da su povezani s naglim oslobađanjem tijela od histamina (hemikalija u tijelu koja se oslobađa za vrijeme alergijske reakcije) ili serotonina (hemikalija koju stvaraju nervne ćelije) u području živca u licu koji se naziva trigeminalni živac. Može biti uključen problem na malom području u osnovi mozga zvanom hipotalamus.

Pogođeno je više muškaraca nego žena. Glavobolje se mogu javiti u bilo kojoj dobi, ali su najčešće u 20-ima do srednjeg vijeka. Oni se trče u porodicama.

Glavobolju klastera mogu izazvati:

• Pušenje alkohola i cigareta
• Velike nadmorske visine (planinarenje i avionska putovanja)
• Jaka svjetlost (uključujući sunčevu svjetlost)
• Vježbanje (fizička aktivnost)
• Vrućina (vruće vrijeme ili vruće kupke)
• Hrana bogata nitritima (slanina i konzervirano meso)
• Određeni lijekovi
• Kokain

Klaster glavobolja započinje kao jaka, iznenadna glavobolja. Glavobolja obično napada 2 do 3 sata nakon što zaspite. Ali to se može dogoditi i kad ste budni. Glavobolja se obično događa svakodnevno u isto doba dana. Napadi mogu trajati mjesecima. Mogu se izmjenjivati ​​s periodima bez glavobolje (epizodni) ili mogu trajati godinu dana ili više bez prestanka (hronični).

Klaster glavobolja obično je:

• Gori, oštro, ubodno ili postojano
• Osjećao se na jednoj strani lica od vrata do sljepoočnice, često zahvaćajući oko
• Najgora je u roku od 5 do 10 minuta, a najjači bol traje 30 minuta do 2 sata

Kada su zahvaćeni oko i nos na istoj strani kao i bol u glavi, simptomi mogu uključivati:

• Oticanje ispod ili oko oka (može utjecati na oba oka)
• Pretjerano kidanje
• crveno oko
• Spušteni kapak
• Curenje nosa ili začepljen nos s iste strane kao i bol u glavi
• Crveno, zajapureno lice, sa izrazitim znojenjem

Vaš zdravstveni radnik može dijagnosticirati ovu vrstu glavobolje obavljanjem fizičkog pregleda i raspitivanjem o vašim simptomima i anamnezi.

Ako se tijekom napada obavlja fizički pregled, ispit će obično otkriti Hornerov sindrom (jednostrano ovjes koji vjesi ili mala zjenica). Ovi simptomi neće biti prisutni u drugim vremenima. Neće se primijetiti nikakve druge promjene na nervnom sistemu (neurološke).

Možda će biti potrebni testovi, poput magnetske rezonancije glave, kako bi se isključili drugi uzroci glavobolje.

Liječenje klaster glavobolje uključuje:

• Lijekovi za liječenje bola kada se dogodi
• Lijekovi za sprečavanje glavobolje

LIJEČENJE GLAVOBOLJE KLASTERA KADA SE POJAVE

Vaš davatelj usluga može preporučiti sljedeće tretmane kada se pojave glavobolje:

• Triptan lijekovi, poput sumatriptana (Imitrex).
• Protivupalni (steroidni) lijekovi poput prednizona. Počevši od visoke doze, pa polako smanjujući tokom 2 do 3 nedelje.
• Udisanje 100% (čistog) kiseonika.
• Injekcije dihidroergotamina (DHE), koji mogu zaustaviti napadaje klastera u roku od 5 minuta (Upozorenje: ovaj lijek može biti opasan ako se uzima sa sumatriptanom).

Možda će vam trebati više od jednog od ovih tretmana za kontrolu glavobolje. Vaš davatelj može probati nekoliko lijekova prije nego što odluči koji vam najbolje odgovara.

Lijekovi protiv bolova i opojni lijekovi obično ne ublažavaju bol glavobolje zbog klastera, jer im treba predugo za rad.

Može vam se preporučiti operativni tretman kada svi drugi tretmani ne uspiju. Jedan od takvih tretmana je neurostimulator. Ovaj uređaj isporučuje sitne električne signale određenim živcima, poput okcipitalnog živca u vlasištu. Vaš operater vam može reći više o operaciji.

SPRJEČAVANJE KLASTERA

Izbjegavajte pušenje, upotrebu alkohola, određenu hranu i druge stvari koje pokreću vaše glavobolje. Dnevnik glavobolje može vam pomoći da identificirate okidače koji izazivaju glavobolju. Kada vas zaboli glava, zapišite sljedeće:

• Dan i vrijeme bol je počeo
• Šta ste jeli i pili u protekla 24 sata
• Koliko si spavao
• Šta ste radili i gdje ste bili neposredno prije nego što je bol počeo
• Koliko je dugo trajala glavobolja i zbog čega je prestala

Pregledajte svoj dnevnik sa svojim pružateljem usluga kako biste prepoznali okidače ili obrazac vaših glavobolja. Ovo može pomoći vama i vašem pružatelju usluga da stvorite plan liječenja. Poznavanje okidača može vam pomoći da ih izbjegnete.

Glavobolje mogu nestati same od sebe ili će vam trebati liječenje kako biste ih spriječili. Sljedeći lijekovi se takođe mogu koristiti za liječenje ili prevenciju simptoma glavobolje:

• Lijekovi za alergije
• Antidepresivi
• Lijekovi za krvni pritisak
• Lijek za napadaje

Klaster glavobolje nisu opasne po život. Obično ne uzrokuju trajne promjene na mozgu. Ali oni su dugoročni (hronični) i često dovoljno bolni da ometaju posao i život.

Nazovite 911 ako:

• Doživljavate "najgoru glavobolju u životu".
• Imate problema s govorom, vidom ili pokretima ili gubitak ravnoteže, posebno ako ranije niste imali ove simptome sa glavoboljom.
• Glavobolja počinje iznenada.

Zakažite sastanak ili nazovite svog dobavljača ako:

• Vaš obrazac glavobolje ili bol se mijenjaju.
• Tretmani koji su nekada radili više ne pomažu.
• Imate nuspojave od vašeg lijeka.
• Trudni ste ili biste mogli zatrudnjeti. Neki lijekovi se ne smiju uzimati tokom trudnoće.
• Lijekove protiv bolova morate uzimati više od 3 dana u sedmici.
• Glavobolje su vam jače kada ležite.

Ako pušite, pravo je vrijeme da prestanete. Možda će trebati izbjegavati upotrebu alkohola i bilo koje hrane koja izaziva klaster glavobolju. Lijekovi u nekim slučajevima mogu spriječiti klaster glavobolju.

Histaminska glavobolja; Glavobolja - histamin; Migrenska neuralgija; Glavobolja - klaster; Hortonova glavobolja; Vaskularna glavobolja - nakupina; Epizodna klaster glavobolja; Hronična glavobolja klastera

• Glavobolja - šta pitati svog doktora

• Mozak
• Hipotalamus
• Uzrok glavobolje
• Bol klaster glavobolje

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Glavobolja i drugi kraniofacijalni bol. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 103.

Hoffmann J, maj A. Dijagnoza, patofiziologija i upravljanje klaster glavoboljom. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Glavobolja napetog tipa, kronična glavobolja napetostnog tipa i druge vrste kronične glavobolje. U: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove medicine bolova. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.