Naltrexone i Bupropion

Sadržaj

• Prije uzimanja kombinacije naltreksona i bupropiona,
• Kombinacija naltreksona i bupropiona može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE i POSEBNI MJERE, prestanite uzimati kombinaciju naltreksona i bupropiona i odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Ovaj lijek sadrži bupropion, isti aktivni sastojak kao i neki antidepresivi (Wellbutrin, Aplenzin) i lijek koji pomaže ljudima da prestanu pušiti (Zyban). Mali broj djece, tinejdžera i mladih odraslih (do 24 godine starosti) koji su uzimali antidepresive ('liftove raspoloženja') poput bupropiona tijekom kliničkih studija postao je samoubilački (razmišljajući o tome da se naudi ili ubije ili planira ili pokušava to učiniti) ). Djeca, tinejdžeri i mladi koji uzimaju antidepresive za liječenje depresije ili drugih mentalnih bolesti mogu vjerovatnije postati samoubilački nego djeca, tinejdžeri i mladi koji ne uzimaju antidepresive za liječenje ovih stanja. Kombinacija naltreksona i bupropiona nije odobrena za upotrebu kod djece mlađe od 18 godina.

Trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način kada uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona, čak i ako ste odrasla osoba starija od 24 godine. Možete postati samoubilački, posebno na početku liječenja i bilo kada kada se doza poveća ili smanji. Vi, vaša porodica ili njegovatelj trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: nova ili pogoršava depresija; razmišljati o tome da se naudite ili ubijete, ili planirate ili pokušate to učiniti; krajnja briga; uznemirenost; napadi anksioznosti ili panike; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje; razdražljivost; gluma bez razmišljanja; teški nemir; abnormalne misli ili senzacije; osjećaj da su ljudi protiv vas; halucinacije (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje); osjećaj zbunjenosti; izbezumljeno nenormalno uzbuđenje; ili bilo koje druge nagle ili neobične promjene u ponašanju. Budite sigurni da vaša porodica ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni, tako da mogu nazvati doktora ako sami ne budete mogli potražiti liječenje.

Vaš liječnik će vas željeti često vidjeti dok uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona, posebno na početku liječenja. Obavezno pridržavajte se svih termina za posete kancelariji kod svog lekara.

Vaš liječnik ili farmaceut će vam dati informativni list za pacijenta (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje kombinacijom naltreksona i bupropiona i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Razgovarajte sa svojim doktorom o rizicima uzimanja kombinacije naltreksona i bupropiona.

Kombinacija naltreksona i bupropiona koristi se zajedno sa smanjenom kalorijskom dijetom i planom vježbanja kako bi se odraslima koji su pretili ili imaju prekomjernu težinu i imaju medicinske probleme povezane sa težinom, smršavjelo, a zatim da se ne vrati na težini. Naltrekson je u klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti opijata. Bupropion spada u klasu lijekova koji se nazivaju antidepresivi. Ovi lijekovi djeluju zajedno na dva područja mozga, centru za glad i sistemu nagrađivanja, kako bi smanjili apetit i pomogli u kontroli žudnje.

Kombinacija naltreksona i bupropiona dolazi u obliku tablete sa produženim oslobađanjem (dugotrajnog djelovanja) koja se uzima oralno. Obično se uzima dva puta dnevno. Ne uzimajte ovaj lijek uz obrok sa visokim udjelom masti. Uzimajte naltrekson i bupropion svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite naltrekson i bupropion tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar.

Progutajte tablete sa produženim oslobađanjem cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti.

Vaš liječnik će vam vjerojatno započeti malu dozu kombinacije naltreksona i bupropiona i postepeno povećavati dozu, ne više od jednom sedmično, tokom 4 sedmice. Nakon 16 tjedana liječenja, liječnik će provjeriti koliko ste kilograma izgubili. Ako niste izgubili određenu količinu kilograma, liječnik vam može reći da prestanete uzimati kombinaciju naltreksona i bupropiona, jer je malo vjerojatno da ćete imati koristi od nastavka liječenja.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja kombinacije naltreksona i bupropiona,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na naltrekson, bupropion, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta naltreksona i bupropiona. Pitajte svog ljekarnika ili potražite listu sastojaka u Vodiču za lijekove.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate inhibitor monoaminooksidaze (MAO), poput izokarboksazida (Marplan), linezolida (Zyvox), metilen plavog, fenelzina (Nardil), razagilina (Azilect), selegilina (Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate) ) ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u proteklih 14 dana. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona. Ako prestanete uzimati kombinaciju naltreksona i bupropiona, liječnik će vam reći da trebate pričekati najmanje 14 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve opioidne lijekove ili ulične lijekove, uključujući heroin, lijekove protiv bolova na recept, tramadol (Ultram, Ultracet), tretmane ovisnosti o opioidima kao što su buprenorfin (Buprenex, Butrans, Sublocade) ili metadon (dolofin, metadoza) i neke lijekovi protiv dijareje, kašlja ili prehlade. Obavijestite svog liječnika ako ste uzimali bilo koji od ovih lijekova barem u posljednjih 7 do 10 dana. Pitajte svog liječnika ako niste sigurni je li lijek koji ste uzeli opioid. Vaš liječnik će vam reći da ne uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona ako ste uzimali ili koristili opioide barem u posljednjih 7 do 10 dana.
• ne uzimajte nikakve opioidne lijekove niti koristite opioidne ulične lijekove tokom liječenja kombinacijom naltreksona i bupropiona. Naltrekson blokira efekte opioidnih lijekova i opioidnih lijekova na ulici. Možda nećete osjetiti efekte ovih supstanci ako ih uzimate ili koristite u malim ili normalnim dozama. Ako uzimate ili koristite veće doze opioidnih lijekova ili lijekova tokom liječenja kombinacijom naltreksona i bupropiona, to može prouzrokovati ozbiljne ozljede, komu ili smrt.
• trebali biste znati da ako ste prije liječenja kombinacijom naltreksona i bupropiona uzimali opioidne lijekove, možda ćete biti osjetljiviji na učinke opioidnih lijekova kada je potrebna sljedeća doza kombinacije naltreksona i bupropiona, ako propustite dozu kombinacije naltreksona i bupropiona, nakon završetka liječenja ili ako se podvrgnete detoksikaciji. Ako opioide koristite u količinama koje ste koristili prije liječenja kombinacijom naltreksona i bupropiona, to može dovesti do predoziranja i smrti. Nakon završetka liječenja, recite ljekaru koji vam može prepisati lijekove da ste se prethodno liječili kombinacijom naltreksona i bupropiona. Važno je da svojoj obitelji ili skrbniku kažete o ovoj povećanoj osjetljivosti na opioide i riziku od predoziranja. Vi ili vaš njegovatelj trebali biste odmah dobiti hitnu medicinsku pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma: poteškoće s disanjem, sporo plitko disanje, pospanost, osjećaj nesvjestice, vrtoglavica ili zbunjenost.
• ne uzimajte više od jednog proizvoda koji sadrži bupropion odjednom, uključujući antidepresive ili proizvode za odvikavanje od pušenja. Mogli biste primiti previše bupropiona i osjetiti ozbiljne nuspojave.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje druge lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: amantadin (Osmolex ER), amitriptilin, amoksapin, karbamazepin (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), klopidogrel (Plavix), dezipramin (Norpramin), deksametazon, digoksin (doksin) (Lanoxin) Silenor), efavirenz (Sustiva, u Atripla), escitalopram (Lexapro), flekainid (Tambocor), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramin (Tofranil), insulin ili oralni lijekovi za dijabetes, levodopa u Sinemetu, u Stalevu), lopinavir (u Kaletri), metilprednizolon (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptilin (Pamelor), paroksetin (Paxil), fenobarbital, fenitoin (Dilantin), prednizon, propafenon , protriptilin (Vivactil), risperidon (Risperdal), ritonavir (Norvir, u Kaletri), sertralin (Zoloft), teofilin (Theo-24, Theochron), tioridazin, tiklopidin, trimipramin (Surmontil), venlafaksin (Effexor) i drugi lijekovi za gubitak. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s naltreksonom i bupropionom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali napadaje, anorexia nervosa (poremećaj prehrane) ili bulimiju (poremećaj prehrane) i ako imate visok krvni pritisak koji se ne može kontrolirati. Obavijestite svog liječnika i ako pijete velike količine alkohola, ali očekujete da ćete naglo prestati piti, uzimate sedative, hipnotike, benzodiazepine ili lijekove protiv napadaja, ali očekujete da ćete ih iznenada prestati uzimati ili ako se povlačite iz opioida. Vaš ljekar će vam vjerovatno reći da ne uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona.
• recite svom liječniku ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji razmišljali ili pokušali samoubojstvo ili imate ili ste ikada imali bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se mijenja iz depresivnog u abnormalno uzbuđeno), maniju (pomahnitalo, abnormalno uzbuđeno raspoloženje), depresiju, šizofreniju (mentalni poremećaj) bolest koja uzrokuje poremećeno ili neobično razmišljanje, gubitak interesa za život i jake ili neprikladne emocije) ili druge mentalne bolesti; ako ste stariji od 65 godina; ako pušite ili ako očekujete da ćete prestati pušiti; i ako imate ili ste ikada imali ozljedu glave, srčani udar, moždani udar, tumor ili infekciju mozga ili kičme, dijabetes, nizak nivo šećera u krvi, nizak nivo natrijuma u krvi ili bolest srca, bubrega ili jetre.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona, odmah nazovite svog liječnika.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona.
• pitajte svog doktora o sigurnoj upotrebi alkoholnih pića dok uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona. Alkohol može pogoršati neželjene efekte naltreksona i bupropiona.
• trebali biste znati da kombinacija naltreksona i bupropiona može uzrokovati povišen krvni pritisak i ubrzati rad srca. Vaš liječnik može provjeravati krvni pritisak i otkucaje srca prije početka liječenja i redovito dok uzimate ovaj lijek.
• trebali biste znati da kombinacija naltreksona i bupropiona može uzrokovati glaukom zatvorenog ugla (stanje kada se tečnost iznenada začepi i ne može istjecati iz oka što uzrokuje brzo, ozbiljno povećanje očnog pritiska što može dovesti do gubitka vida) . Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu oka prije nego što počnete uzimati ovaj lijek da biste utvrdili postoji li rizik od ovog stanja. Ako imate bolove u očima, promjene vida ili oticanje ili crvenilo u oku ili oko njega, nazovite svog liječnika ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.

Preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Kombinacija naltreksona i bupropiona može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• zatvor
• suha usta
• promjene u vašem osjećaju ukusa
• glavobolja
• vrtoglavica
• umor
• ispiranje
• nekontrolirano tresenje dijela tijela
• pretjerano znojenje
• zvoni u ušima

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE i POSEBNI MJERE, prestanite uzimati kombinaciju naltreksona i bupropiona i odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• napadaji
• osip ili plikovi
• svrbež
• košnice
• otečene žlijezde
• bolne ranice u ustima ili oko očiju
• otežano disanje
• oticanje usana ili jezika
• bol u prsima
• vrućica
• bolovi u stomaku
• tamni urin
• žutilo kože ili očiju
• bolovi u mišićima ili zglobovima

Kombinacija naltreksona i bupropiona može izazvati druge neželjene efekte. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici)

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• napadaj
• viđenje stvari ili čuvanje glasova koji ne postoje
• gubitak svesti
• ubrzani ili snažni otkucaji srca

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom.

Pre bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, recite svom lekaru i laboratorijskom osoblju da uzimate kombinaciju naltreksona i bupropiona.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Contrave^®