Endokarditis

Sadržaj

• Koji su simptomi endokarditisa?
• Koji su uzroci endokarditisa?
• Faktori rizika za endokarditis
• Kako se dijagnosticira endokarditis?
• Test krvi
• Transtorakalni ehokardiogram
• Transezofagealni ehokardiogram
• Elektrokardiogram
• RTG grudnog koša
• Kako se liječi endokarditis?
• Antibiotici
• Hirurgija
• Koje su komplikacije povezane sa endokarditisom?
• Kako se endokarditis može spriječiti?

Šta je endokarditis?

Endokarditis je upala unutarnje sluznice vašeg srca, koja se naziva endokardom. Obično ga uzrokuju bakterije. Kada je upala uzrokovana infekcijom, stanje se naziva infektivni endokarditis. Endokarditis je neuobičajen kod ljudi sa zdravim srcem.

Koji su simptomi endokarditisa?

Simptomi endokarditisa nisu uvijek ozbiljni i vremenom se mogu razvijati polako. U ranim fazama endokarditisa, simptomi su slični mnogim drugim bolestima. Zbog toga se mnogi slučajevi ne dijagnosticiraju.

Mnogi simptomi slični su slučajevima gripe ili drugih infekcija, poput upale pluća. Međutim, neki ljudi imaju teške simptome koji se pojavljuju iznenada. Ovi simptomi mogu biti posljedica upale ili povezane štete koju ona uzrokuje.

Uobičajeni simptomi endokarditisa uključuju:

• šum na srcu, što je nenormalan zvuk srca uzburkanog protoka krvi kroz srce
• blijeda koža
• groznica ili jeza
• noćno znojenje
• bolovi u mišićima ili zglobovima
• mučnina ili smanjen apetit
• puni osjećaj u gornjem lijevom dijelu trbuha
• nenamjerni gubitak kilograma
• otečene noge, noge ili trbuh
• kašalj ili otežano disanje

Rjeđi simptomi endokarditisa uključuju:

• krv u mokraći
• gubitak težine
• povećana slezina koja može biti osjetljiva na dodir

Mogu se javiti i promjene na koži, uključujući:

• nježne crvene ili ljubičaste mrlje ispod kože prstiju na rukama i nogama
• sitne crvene ili ljubičaste mrlje od krvnih zrnaca koje su iscurile iz puknutih kapilarnih žila, a koje se obično pojavljuju na bjeloočnicama, unutar obraza, na krovu usta ili na prsima

Znakovi i simptomi zaraznog endokarditisa uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Oni se s vremenom mogu promijeniti i ovise o uzroku vaše infekcije, zdravlju srca i vremenu prisutnosti infekcije. Ako imate anamnezu srčanih problema, operacija srca ili prethodno endokarditisa, odmah se obratite svom liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma. Posebno je važno da se obratite svom liječniku ako imate stalnu temperaturu koja se neće slomiti ili ste neobično umorni i ne znate zašto.

Koji su uzroci endokarditisa?

Glavni uzrok endokarditisa je prekomjerno razmnožavanje bakterija. Iako ove bakterije obično žive na unutrašnjoj ili vanjskoj površini vašeg tijela, jelom ili pićem možete ih unijeti u krvotok. Bakterije bi takođe mogle ući kroz posjekotine na koži ili usnoj šupljini. Vaš se imunološki sistem obično bori protiv mikroba prije nego što oni naprave problem, ali ovaj proces kod nekih ljudi zakaže.

U slučaju infektivnog endokarditisa, klice putuju kroz vaš krvotok i u srce, gdje se množe i uzrokuju upalu. Endokarditis mogu uzrokovati i gljivice ili druge klice.

Jelo i piće nisu jedini način na koji klice mogu ući u vaše tijelo. Oni takođe mogu ući u vaš krvotok putem:

• pranje zuba
• ako imate lošu oralnu higijenu ili bolesti desni
• ako imate stomatološki zahvat kojim prerežete desni
• obolijevanje od polno prenosivih bolesti
• pomoću kontaminirane igle
• kroz stalni urinarni kateter ili intravenski kateter

Faktori rizika za endokarditis

Faktori rizika za razvoj endokarditisa uključuju sljedeće:

• ubrizgavanje nedozvoljenih intravenskih lijekova iglom kontaminiranom bakterijama ili gljivicama
• ožiljci nastali oštećenjem srčanih zalistaka, što omogućava rast bakterija ili klica
• oštećenje tkiva zbog endokarditisa u prošlosti
• ima srčanu manu
• sa umjetnom zamjenom srčanih zalistaka

Kako se dijagnosticira endokarditis?

Vaš liječnik će pregledati vaše simptome i povijest bolesti prije nego što provede bilo kakve testove. Nakon ove recenzije služit će se stetoskopom kako bi poslušali vaše srce. Mogu se uraditi i sljedeći testovi:

Test krvi

Ako vaš liječnik posumnja da imate endokarditis, naručit će se test hemokulture kako bi se potvrdilo da li ga uzrokuju bakterije, gljivice ili drugi mikroorganizmi. Ostali testovi krvi mogu takođe otkriti jesu li vaši simptomi uzrokovani nekim drugim stanjem, poput anemije.

Transtorakalni ehokardiogram

Transhorakalni ehokardiogram je test zračenja koji ne zrači i koristi se za pregled vašeg srca i njegovih ventila. Ovaj test koristi ultrazvučne valove kako bi stvorio sliku vašeg srca, sa sondom za snimanje postavljenom na prednji dio grudi. Vaš liječnik može koristiti ovaj test za pronalaženje znakova oštećenja ili abnormalnih pokreta vašeg srca.

Transezofagealni ehokardiogram

Kada transtorakalni ehokardiogram ne pruža dovoljno podataka za preciznu procjenu vašeg srca, vaš liječnik može naručiti dodatni test slike nazvan transezofagealni ehokardiogram. Ovo se koristi za pregled vašeg srca kroz vaš jednjak.

Elektrokardiogram

Za bolji pregled električne aktivnosti vašeg srca može se zatražiti elektrokardiogram (EKG ili EKG). Ovaj test može otkriti abnormalni srčani ritam ili brzinu. Tehničar će na vašu kožu pričvrstiti 12 do 15 mekanih elektroda. Ove elektrode su pričvršćene na električne kablove (žice), koji su zatim pričvršćeni na EKG mašinu.

RTG grudnog koša

Srušena pluća ili drugi plućni problemi mogu izazvati neke od istih simptoma kao i endokarditis. RTG snimak grudnog koša može se koristiti za pregled pluća i provjeru jesu li se srušila ili se u njima nakupila tečnost. Nakupljanje tečnosti naziva se plućni edem. Rentgen može pomoći vašem liječniku da utvrdi razliku između endokarditisa i drugih stanja pluća.

Kako se liječi endokarditis?

Antibiotici

Ako su vaš endokarditis uzrokovane bakterijama, liječit će se intravenoznom antibiotskom terapijom. Liječnik će vam savjetovati uzimanje antibiotika sve dok se infekcija i s tim povezane upale učinkovito ne liječe. Vjerovatno ćete ih primati u bolnici najmanje tjedan dana, dok ne pokažete znakove poboljšanja. Nakon otpusta iz bolnice morat ćete nastaviti s antibiotskom terapijom. Možda ćete kasnije moći preći na oralni antibiotik tokom liječenja. Terapija antibioticima obično traje do završetka.

Hirurgija

Produženi infektivni endokarditis ili oštećeni srčani zalisci uzrokovani endokarditisom mogu zahtijevati operaciju za ispravljanje. Može se obaviti operacija uklanjanja mrtvih tkiva, ožiljaka, nakupina tečnosti ili ostataka iz zaraženog tkiva. Može se izvršiti i operacija za popravak ili uklanjanje oštećenog srčanog zaliska i zamjenu umjetnim materijalom ili životinjskim tkivom.

Koje su komplikacije povezane sa endokarditisom?

Komplikacije se mogu razviti zbog oštećenja uzrokovanih vašom infekcijom. To može uključivati ​​abnormalni srčani ritam, poput atrijalne fibrilacije, krvnih ugrušaka, drugih ozljeda organa i hiperbilirubinemije sa žuticom. Zaražena krv takođe može uzrokovati embolije ili ugruške da putuju u druge dijelove tijela.

Ostali organi koji mogu biti zahvaćeni uključuju:

• bubrezi, koji se mogu upaliti, što uzrokuje stanje koje se naziva glomerulonefritis
• pluća
• mozak
• kostiju, posebno kičmenog stuba, koji se mogu zaraziti, uzrokujući osteomijelitis

Bakterije ili gljivice mogu cirkulirati iz vašeg srca i utjecati na ta područja. Ove klice mogu uzrokovati razvoj apscesa u vašim organima ili drugim dijelovima tijela.

Dodatne ozbiljne komplikacije koje mogu nastati od endokarditisa uključuju moždani udar i zatajenje srca.

Kako se endokarditis može spriječiti?

Dobra higijena usne šupljine i redovito održavanje stomatoloških pregleda mogu smanjiti rizik od nakupljanja bakterija u ustima i ulaska u krvotok. Ovo smanjuje rizik od razvoja endokarditisa zbog oralne infekcije ili ozljede. Ako ste podvrgnuti stomatološkom tretmanu koji je praćen antibioticima, uzmite antibiotike prema uputama.

Ako ste u prošlosti imali urođenu srčanu bolest, operaciju srca ili endokarditis, budite na oprezu da biste pronašli znakove i simptome endokarditisa. Obratite posebnu pažnju na upornu temperaturu i neobjašnjivi umor. Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako imate bilo koji od ovih simptoma.

Takođe biste trebali izbjegavati:

• piercing na tijelu
• tetovaže
• IV upotreba droga
• bilo koji postupak koji bi mikrobovima mogao omogućiti da uđu u vašu krv