Da li Medicare pokriva dermatološke usluge?

Sadržaj

• Dermatologija i Medicare
• Pronalaženje dermatologa Medicare
• Kozmetički postupci
• Estetske hirurgije
• Učenje o pokrivenosti Medicare-om
• Oduzmi

Rutinske dermatološke usluge nisu obuhvaćene originalnim Medicare-om (dio A i dio B).

Dermatološka njega može biti obuhvaćena dijelom B Medicare-a ako se pokaže da je to medicinska potreba za procjenu, dijagnozu ili liječenje određenog zdravstvenog stanja. Međutim, ovisno o dermatološkom postupku, možda ćete i dalje morati platiti franšizu i postotak iznosa odobrenog Medicareom.

Ako ste se upisali u plan Medical Advantage (dio C), možda imate pokriće za dermatologiju zajedno s drugim dodatnim pokrićem, poput vida i stomatologije.

Vaš pružatelj osiguranja moći će vam dati detalje. Također, možete provjeriti svoj plan Medical Advantage kako biste saznali trebate li uputnicu za liječnika primarne zdravstvene zaštite za pregled dermatologa.

Nastavite čitati da biste saznali više o tome koji su dermatološki postupci obuhvaćeni Medicare-om i kako pronaći dermatologa Medicare-a.

Dermatologija i Medicare

Da biste izbjegli neočekivane troškove, uvijek provjerite je li Medicare pokriven liječenjem koje je predložio vaš dermatolog.

Na primjer, rutinski pregled kože cijelog tijela Medicare ne pokriva.

Ispit može biti pokriven ako je izravno povezan s dijagnozom ili liječenjem određene bolesti ili ozljede. Medicare će obično platiti pregled kože nakon biopsije koja ukazuje na rak kože.

Pronalaženje dermatologa Medicare

Iako će vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite obično imati popis dermatologa koje preporučuju, možete pronaći i dermatologa Medicare pomoću alata za upoređivanje liječnika Medicare.gov.

Na ovoj stranici, koju vode američki centri za Medicare i Medicaid usluge, možete:

1. Unesite svoj grad i državu u područje „Unesite svoju lokaciju“.
2. Unesite „dermatologija“ u područje „Traženje imena, specijalnosti, grupe, dijela tijela ili stanja“.
3. Kliknite na "Pretraži".

Dobit ćete popis dermatologa Medicare u krugu od 15 kilometara.

Kozmetički postupci

Budući da obično nisu odgovor na situaciju opasnu po život ili druge hitne medicinske potrebe, Medicare ne pokriva isključivo kozmetičke postupke, poput tretiranja bora ili staračkih pjega.

Estetske hirurgije

Obično Medicare neće pokrivati ​​kozmetičke kirurgije osim ako nije potrebna za poboljšanje funkcionalnosti neispravnog dijela tijela ili za popravak ozljede.

Na primjer, prema američkim centrima za Medicare i Medicaid Services, nakon mastektomije zbog raka dojke, Medicare Dio B pokriva neke vanjske proteze dojke, poput posthirurškog grudnjaka.

Medicare dio A i B pokriva kirurški ugrađene proteze dojke nakon mastektomije:

• operacija u stacionaru bila bi obuhvaćena dijelom A
• operacija u ambulantnim uvjetima bila bi obuhvaćena dijelom B

Učenje o pokrivenosti Medicare-om

Jedan od načina da brzo utvrdite pokriva li dermatološki postupak Medicare je posjetiti stranicu pokrivenosti Medicare.gova. Na stranici ćete vidjeti pitanje: "Da li je pokriven moj test, predmet ili usluga?"

Ispod pitanja je kutija. Unesite u test test, stavku ili uslugu koja vas zanima i kliknite "Idi".

Ako vam rezultati ne daju tačno potrebne informacije, možete ih koristiti za dodatno pročišćavanje pretraživanja. Na primjer, ako postupak koji vas zanima ima drugo medicinsko ime, možete ga koristiti u sljedećem pretraživanju.

Oduzmi

Da bi pokrila dermatološke usluge, Medicare pravi jasnu razliku između čisto kozmetičkog tretmana i medicinski potrebnog tretmana.

Ako je vaš liječnik smatrao da je liječenje dermatologa medicinski neophodno, vjerojatno će Medicare pružiti pokriće. Međutim, trebali biste još jednom provjeriti.

Ako vam liječnik preporuči da posjetite dermatologa, pitajte prihvaća li dermatolog zadatak Medicare i hoće li dermatologiju pokriti Medicare.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.