Razumijevanje vašeg biskupskog rezultata i šta očekivati ​​od uvođenja rada

Sadržaj

• Razumijevanje vašeg rezultata
• Indukcija
• Kako se potiče rad?
• Počistite svoje membrane
• Prostaglandini
• Umjetno pucanje membrana
• Sintetički oksitocin (Pitocin)
• Rizici od indukcije
• Saveti za promociju porođaja i sprečavanje indukcije
• Za poneti

Pregled

Bishopov rezultat je sistem koji koriste medicinski radnici kako bi odlučili koliko je vjerojatno da ćete uskoro početi roditi. Koriste ga kako bi utvrdili trebaju li preporučiti indukciju i koliko je vjerojatno da će indukcija rezultirati vaginalnim porođajem.

Rezultat uzima u obzir različite faktore vašeg cerviksa i položaja vaše bebe. Svaki faktor dobiva ocjenu, a zatim se te ocjene zbrajaju da bi se dobio ukupni rezultat. Zove se Bishop score, jer ga je razvio dr. Edward Bishop 1960-ih.

Razumijevanje vašeg rezultata

Postoji nekoliko čimbenika koje će vaš liječnik uzeti u obzir pri izračunavanju vašeg rezultata:

• Proširenje cerviksa. To znači dokle se otvorio vaš cerviks u centimetrima.
• Ispadanje cerviksa. To znači koliko vam je tanki vrat maternice. Obično je duga oko 3 centimetra. Postepeno postaje sve tanji kako porod napreduje.
• Konzistentnost cerviksa. To znači da li se vaš cerviks osjeća mekim ili čvrstim. Žene koje su imale prethodne trudnoće obično imaju mekši vrat maternice. Vrat maternice omekša prije porođaja.
• Položaj grlića maternice. Kako se beba spušta u zdjelicu, vrat maternice - vrata maternice - pomiče se naprijed s glavom i maternicom.
• Fetalna stanica. Ovo je koliko je daleko bebin glava do rodnog kanala. Obično se, prije nego što porod započne, bebina glava pomakne od –5 (visoko gore i još nije u karlici) do stanice 0 (gdje je bebina glava čvrsto u karlici). Tokom porođaja beba se kreće kroz vaginalni kanal dok se glava jasno ne vidi (+5) i beba će se roditi.

Vaš liječnik izračunava vaše rezultate kroz fizički pregled i ultrazvuk. Vaš cerviks se može pregledati digitalnim pregledom. Položaj glave vaše bebe može se vidjeti na ultrazvuku.

Ako je vaš Biskupov rezultat visok, to znači da je veća šansa da će vam uvođenje biti uspješno. Ako je vaš rezultat 8 ili više, dobar je pokazatelj da će spontani porod uskoro započeti. Ako indukcija postane neophodna, vjerojatno će biti uspješna.

Ako je vaš rezultat između 6 i 7, onda je malo vjerojatno da će porod uskoro početi. Indukcija može ili ne mora biti uspješna.

Ako je vaš rezultat 5 ili niži, to znači da je još manja vjerojatnost da će porod uskoro početi spontano i da vam indukcija vjerojatno neće biti uspješna.

Indukcija

Vaš liječnik vam može predložiti indukciju. Najčešći razlog za indukciju porođaja je taj što je vaša trudnoća prošla prema predviđenom roku. Uobičajena trudnoća majke traje od 37 do 42 nedelje. Istraživanje je pokazalo da bi žene trebale pričekati 40 tjedana da rađaju, osim ako ne dođe do komplikacija. Nakon 40 tjedana možda ćete biti inducirani. Neki rizici se povećavaju i za majku i za bebu nakon 42 nedelje. Vaš zdravstveni radnik može preporučiti uvođenje nakon 42 sedmice kako bi smanjio ove rizike.

Vaš liječnik također može preporučiti indukciju ako:

• imate gestacijski dijabetes
• snimke rasta predviđaju da će vaša beba biti velika za svoju gestacijsku dob
• imate prethodno zdravstveno stanje koje bi moglo utjecati na vaše zdravlje ako se trudnoća nastavi
• razvijete preeklampsiju
• vaša beba ne napreduje kako bi trebala biti u maternici
• vaše prekide i kontrakcije vode ne počinju u roku od 24 sata
• Vaša beba ima dijagnosticirano urođeno stanje koje će zahtijevati intervenciju ili posebnu njegu pri rođenju

Indukcija je medicinski postupak. Daleko je bolje da tijelo omogući prirodno rađanje bez medicinske intervencije. Trudnoća je prirodni proces, a ne zdravstveno stanje. Morat ćete izbjeći indukciju, osim ako postoji jasan razlog zašto je vama ili bebi potrebna.

Kako se potiče rad?

Postoji nekoliko različitih metoda koje medicinski radnici mogu koristiti za podsticanje porođaja.

Počistite svoje membrane

Prije nego što ponudite medicinsku indukciju, vaš liječnik ili babica mogu vam ponuditi da očistite vaše membrane. Tijekom ovog postupka vaš liječnik uvlači prst u vaginu i kroz vrat maternice ako utvrdi da je već malo otvoren. Ručno odvajaju plodnu čašu od donjeg dijela maternice, za koju se smatra da uzrokuje oslobađanje prostaglandina. Oslobađanje prostaglandina može sazrijeti vaš cerviks i možda pokrenuti kontrakcije.

Nekim ženama je pometanje izuzetno neugodno. Povećan je rizik od zaraze i nema dokaza da su učinkovite. Također postoji rizik da se voda može slomiti. Dostava bi se trebala dogoditi u roku od oko 24 sata od pucanja vode kako bi se spriječila infekcija.

Prostaglandini

Tipični sljedeći korak u indukcijskom procesu je umetanje sintetičkih prostaglandina u vaginu u obliku pesara ili gela. Oni djeluju poput hormona i mogu vam pomoći da se cerviks raširi i iscuri, što može dovesti do porođaja.

Umjetno pucanje membrana

Ako je vaš vrat maternice spreman za porod, vaš liječnik vam može ponuditi puknuće membrane. To uključuje upotrebu malog zakačenog instrumenta za razbijanje plodne vrećice. Ponekad samo ovo može biti dovoljno za započinjanje kontrakcija, što znači da ne biste trebali napredovati u sljedeću fazu indukcije.

Povećan je rizik od infekcije, abrupcije posteljice i prolapsa pupka. Kao i kod svakog postupka, morat ćete odmjeriti rizike i koristi sa svojim pružateljima zdravstvenih usluga i procijeniti je li to pravi put za vas.

Sintetički oksitocin (Pitocin)

Ovo će se koristiti kada sve druge metode ne uspiju ili nisu prikladne za vas. Uključuje davanje sintetičkog oksitocina putem IV pumpe. Oksitocin je prirodni hormon koji vaše tijelo proizvodi tijekom porođaja kako bi potaknuo kontrakcije.

U većini slučajeva ženama će trebati između 6 i 12 sati na kapljicama Pitocina da bi započele aktivan porod. Kapanje se obično započinje sa najnižom dozom i postepeno se povećava dok vaše kontrakcije ne postanu redovite. Kontrakcije na kapljicama Pitocina obično su jače i bolnije nego što bi bile prirodno. Ne dolazi do nježnog nabiranja do vrhunca kontrakcije kao što biste dobili na porođaju koji je započeo spontano. Umjesto toga, ove kontrakcije su pogodile jako na početku.

Rizici od indukcije

Rizik od daljnjih intervencija povećava se kada ste inducirani. Te intervencije uključuju:

• epidurali
• potpomognute isporuke
• carski rez

Također postoji rizik od stvaranja stresa kod vaše bebe zbog intenziteta i dužine kontrakcija. U rijetkim slučajevima postoji rizik od odbacivanja posteljice ili pucanja maternice.

Vaš zdravstveni radnik predložit će indukciju samo ako vjeruje da bi čekanje da porod započne rizičniji od intervencije. Konačno je vaša odluka kakav postupak poduzeti.

Saveti za promociju porođaja i sprečavanje indukcije

Stres je poznati inhibitor oslobađanja oksitocina. Ako želite da vaš porod započne prirodno, jedna od najboljih stvari koju možete učiniti je potpuno se opustiti. Razmazite se, izbjegavajte poznate stresore i dopustite da vam hormoni teku.

Vježba vam može pomoći da dovedete vašu bebu u optimalni položaj za porod, što će joj omogućiti da izvrši željeni pritisak na vaš cerviks. Ako ostanete aktivni i održavate zdravu ishranu tokom trudnoće, sjajni su načini da se izbjegne razvoj gestacijskog dijabetesa, koji je poznati faktor rizika u indukciji porođaja.

Postoji nekoliko metoda kojima možete pokušati prirodno izazvati porod, ali malo je znanstvenih podataka koji podupiru učinkovitost ovih metoda. Alternativa indukciji moglo bi biti buduće liječenje, gdje redovito odlazite u bolnicu na nadzor radi procjene stanja vaše bebe.

Za poneti

Vaš biskupski rezultat može pomoći vama i vašem ljekaru da shvatite napredovanje vašeg rada. Rezultat se može koristiti i za utvrđivanje jeste li dobar kandidat za indukciju porođaja.

Ako vaš porod ne započne spontano prije 42 tjedna, tada postoje rizici i u čekanju da porod počne i u medicinskom poticanju vašeg poroda. Vaš zdravstveni radnik trebao bi vam biti u mogućnosti pružiti sve dokaze koji su vam potrebni za vaganje rizika i koristi i donošenje informirane odluke o tome što je ispravno za vas i vašu bebu.