Pitajte stručnjaka: Simptom ili nuspojava?

Sadržaj

• 1. Koja je glavna razlika između tremora i diskinezije?
• Parkinsonovo drhtanje u mirovanju
• 2. Postoje li očigledni načini za razlikovanje tremor od diskinezije?
• 3. Koja su obilježja diskinezije izazvane lijekovima?
• Parkinsonova drhtavica
• 4. Zašto neki lijekovi za Parkinsonovu bolest uzrokuju diskineziju?
• 5. Kako mogu upravljati diskinezijom izazvanom drogom? Zaustavi to?
• Parkinsonova diskinezija izazvana lijekovima
• 6. Koje su daljnje komplikacije diskinezije?

1. Koja je glavna razlika između tremora i diskinezije?

Tremor viđen kod Parkinsonove bolesti jedno je od glavnih obilježja stanja. To je jedan od motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti koji pokazuje poboljšanje lijekovima.

S druge strane, diskinezija se pokazuje kasnije u toku bolesti kao dugoročni nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti. Ponekad može biti malo teško reći jesu li abnormalni pokreti tremor ili diskinezija.

Parkinsonovo drhtanje u mirovanju

Obično, kod Parkinsonove bolesti, pojedinac je pogoršao tremor dok su ruke u stanju mirovanja ili ih tijelo podupire protiv gravitacije, a zatim se poboljšava kada su ruke u pokretu.

Dr. Crunch Youtube

2. Postoje li očigledni načini za razlikovanje tremor od diskinezije?

Glavna razlika je u tome što je tremor ritmičan u kretanju, posebno oko jednog zgloba. Diskinezija nije samo nehotična, već i obično poremećena. Tremor povezan s Parkinsonovom bolešću obično se suzbija pokretom i aktivnošću, dok diskinezija nije.

3. Koja su obilježja diskinezije izazvane lijekovima?

Javljaju se kod dugotrajnog liječenja Parkinsonove bolesti, posebno levodope (Sinemet, Duopa). Što je duže osoba bolesna i duže je uzimala lijekove (posebno u visokim dozama), to je veći rizik od razvoja diskinezije izazvane lijekovima.

Parkinsonova drhtavica

Stres, uzbuđenje i stepen opuštenosti utječu na težinu Parkinsonovog podrhtavanja.

gfycat

4. Zašto neki lijekovi za Parkinsonovu bolest uzrokuju diskineziju?

Nije potpuno razumljivo zašto lijekovi za Parkinsonovu bolest uzrokuju diskineziju. U normalnim uvjetima postoji kontinuirana stimulacija dopaminom. U Parkinsonovoj bolesti nedostaje dopaminski signal. Međutim, lijekovi dizajnirani da zamjenjuju dopaminski signal rezultiraju umjetnim "impulsima" dopamina. Smatra se da su pulsi prema gore i dolje dopaminskog signala odgovorni za diskineziju izazvanu lijekovima.

5. Kako mogu upravljati diskinezijom izazvanom drogom? Zaustavi to?

Upravljanje diskinezijom izazvanom drogom može biti izazov. Jedna od efikasnih metoda je smanjenje doze lijekova, posebno levodope. Međutim, to može uzrokovati povratak nekih motoričkih simptoma povezanih s Parkinsonovom bolešću.

Noviji pripravci i metode isporuke lijekova omogućuju dugotrajnije oslobađanje lijeka i pomažu u smanjenju simptoma diskinezije. Formulacije sa produženim oslobađanjem i direktne crijevne infuzije primjeri su takvih metoda.

Novije generacije lijekova koji nisu levodope, kao što su safinamid, zaštitni znak Xadago (inhibitor monoaminooksidaze B) i opicapon (inhibitor katehol-O-metiltransferaze) također su pokazali obećanje u smanjenju diskinezije.

Operacija Parkinsonove bolesti, poput duboke stimulacije mozga (DBS), također rezultira smanjenjem simptoma diskinezije. To je možda zato što DBS često pomaže u smanjenju količine lijekova potrebnih za Parkinsonovu bolest.

Parkinsonova diskinezija izazvana lijekovima

Dugotrajnom primjenom Parkinsonovih lijekova, poput levodope, osoba može razviti pogoršane poremećaje kretanja, čak i ako su lijekovi pomogli Parkinsonovim simptomima na početku bolesti.

Youtube.com

6. Koje su daljnje komplikacije diskinezije?

Kao i kod ostalih simptoma Parkinsonove bolesti, diskinezija može ometati svakodnevne aktivnosti poput jela i pića. Međutim, sama diskinezija nije znak osnovne opasnosti. Odražava napredovanje bolesti.

Najveći faktor rizika za razvoj diskinezije izazvane lijekovima je koliko dugo osoba ima Parkinsonovu bolest. Kada se pojavi diskinezija, to bi također moglo značiti da osoba vjerovatno postaje manje odgovorna na uobičajene lijekove za to stanje. To može značiti da trebaju prilagoditi raspored doziranja ili formulaciju lijekova.

Doktor Seunggu Jude Han je docent za neurološku hirurgiju na Univerzitetu za zdravlje i nauke Oregon u Portlandu u državi Oregon. U medicinskom je pregledu u Healthlineu od 2016. godine i pregledao je više od 200 članaka.