Estradiol aktualno

Sadržaj

• Da biste koristili estradiol gel, slijedite ove korake:
• Da biste koristili estradiolnu emulziju, slijedite ove korake:
• Prije upotrebe lokalnog estradiola,
• Lokalni estradiol može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati:

Estradiol povećava rizik da ćete razviti rak endometrijuma (rak sluznice maternice). Što duže koristite estradiol, to je veći rizik da ćete razviti rak endometrija. Ako niste imali histerektomiju (operaciju uklanjanja maternice), trebali biste dobiti drugi lijek koji se naziva progestin i uzimati sa lokalnim estradiolom. To može smanjiti rizik od razvoja karcinoma endometrija, ali može povećati rizik od razvoja nekih drugih zdravstvenih problema, uključujući rak dojke. Prije nego što počnete koristiti lokalni estradiol, obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak i ako imate abnormalna ili neobična vaginalna krvarenja. Odmah nazovite svog doktora ako tokom tretmana lokalnim estradiolom imate abnormalna ili neobična vaginalna krvarenja. Liječnik će vas pažljivo pratiti kako bi osigurao da ne razvijete rak endometrija tokom ili nakon liječenja.

U velikoj studiji, žene koje su uzimale estrogene (grupu lijekova koja uključuje estradiol) na usta s progestinima imale su veći rizik od srčanog udara, moždanih udara, krvnih ugrušaka u plućima ili nogama, raka dojke i demencije (gubitak sposobnosti za razmišljati, učiti i razumjeti). Žene koje lokalno koriste estradiol sami ili s progestinima mogu takođe imati veći rizik od razvoja ovih stanja. Obavijestite svog liječnika ako pušite ili koristite duhan, ako ste imali srčani ili moždani udar u proteklih godinu dana i ako vi ili bilo ko iz vaše porodice ima ili je ikada imao krvne ugruške ili rak dojke. Obavijestite svog liječnika i ako imate ili ste ikada imali povišen krvni pritisak, visoku razinu holesterola ili masti u krvi, dijabetes, bolesti srca, lupus (stanje u kojem tijelo napada vlastito tkivo uzrokujući oštećenje i oticanje), kvržice na dojkama ili nenormalni mamograf (rendgen dojke koji se koristi za pronalazak raka dojke).

Sljedeći simptomi mogu biti znaci gore navedenih ozbiljnih zdravstvenih stanja.Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma dok koristite lokalni estradiol: iznenadna, jaka glavobolja; iznenadno, jako povraćanje; govorni problemi; vrtoglavica ili nesvjestica; iznenadni potpuni ili djelomični gubitak vida, dvostruki vid; slabost ili utrnulost ruke ili noge; slamajući bol u prsima ili težinu u prsima; iskašljavanje krvi; iznenadna otežano disanje; kvržice na dojkama ili druge promjene na dojkama; iscjedak iz bradavica; poteškoće u jasnom razmišljanju, pamćenju ili učenju novih stvari; ili bol, osjetljivost ili crvenilo u jednoj nozi.

Možete poduzeti korake da smanjite rizik da ćete razviti ozbiljan zdravstveni problem dok koristite lokalni estradiol. Ne koristite lokalni estradiol sam ili sa progestinom za sprečavanje bolesti srca, srčanog udara ili moždanog udara. Koristite najmanju dozu lokalnog estradiola koji kontrolira vaše simptome i koristite lokalni estradiol samo onoliko koliko je potrebno. Razgovarajte sa svojim liječnikom svaka 3-6 mjeseci kako biste odlučili da li biste trebali koristiti manju dozu lokalnog estradiola ili biste trebali prestati koristiti lijekove.

Trebali biste pregledati dojke svakog mjeseca, a liječnik svake godine treba obaviti mamografiju i pregled dojki kako bi se karcinom dojke što prije otkrio. Liječnik će vam reći kako pravilno pregledati dojke i da li biste ih trebali obavljati češće od jednom godišnje zbog vaše lične ili porodične povijesti bolesti.

Obavijestite svog liječnika ako imate operaciju ili ćete biti na krevetu. Vaš liječnik će vam možda reći da prestanete koristiti lokalni estradiol 4-6 tjedana prije operacije ili naslona za krevet kako biste smanjili rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Redovno razgovarajte sa svojim doktorom o rizicima i prednostima upotrebe lokalnog estradiola.

Estradiolni topikalni gel i emulzija (mješavina tipa losiona) koriste se za liječenje i sprječavanje navala vrućine (navale vrućina; iznenadni jaki osjećaji vrućine i znojenja) kod žena koje prolaze u menopauzi (promjena života; kraj mjesečnih menstruacija). Estradiol topikalni gel koristi se i za liječenje vaginalne suhoće, svrbeža i peckanja kod žena koje imaju menopauzu. Međutim, žene čiji su jedini mučni simptomi vaginalno sagorijevanje, svrbež i suhoća mogu imati veću korist od lijekova koji se lokalno primjenjuju na vaginu. Estradiol je u klasi lijekova koji se nazivaju estrogeni hormoni. Djeluje zamjenom estrogena koji tijelo obično proizvodi.

Estradiol za lokalnu upotrebu dolazi u obliku gela, spreja i emulzije za nanošenje na kožu. Obično se primjenjuje jednom dnevno. Emulziju estradiola treba primijeniti ujutro. Estradiol gel se može primijeniti u bilo koje doba dana, ali treba ga primijeniti svaki dan u približno isto doba dana. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Koristite lokalni estradiol tačno prema uputama. Nemojte ga koristiti više ili manje ili ga koristite češće nego što je propisao ljekar.

Ako koristite estradiol gel, trebali biste ga nanijeti u tankom sloju na jednu ruku, od zgloba do ramena. Ako koristite estradiolnu emulziju, trebali biste je primijeniti na bedra i potkoljenice (potkoljenice). Ne nanosite estradiol gel ili emulziju na dojke. Budite sigurni da je koža na koju ćete primijeniti lokalni estradiol čista i potpuno suha te da nije crvena, nadražena ili slomljena.

Ako se kupate ili tuširate ili koristite saunu, primijenite lokalni estradiol nakon što završite s kupanjem, tuširanjem ili korištenjem saune i potpuno osušite kožu. Ako planirate plivati, ostavite što više vremena između nanošenja estradiol gela i plivanja. Ne nanosite kremu za sunčanje neposredno prije, u isto vrijeme ili ubrzo nakon što nanesete lokalni estradiol.

Estradiol gel se može zapaliti. Kada nanosite estradiol gel, ne pušite niti se približavajte vatri ili otvorenom plamenu dok se gel ne osuši.

Pazite da vam estradiol gel ne uđe u oči. Ako vam estradiol gel uđe u oči, odmah ih isperite s puno tople vode. Pozovite doktora ako vam oči postanu nadražene.

Sami biste trebali primijeniti estradiol gel. Ne dopustite da neko drugi utrlja gel na vašu kožu.

Da biste koristili estradiol gel, slijedite ove korake:

1. Prije nego što upotrijebite prvu dozu estradiol gela, uklonite veliki poklopac pumpe i dvaput do kraja pritisnite pumpu. Operite gel koji izlazi iz sudopera ili ga sigurno odložite tako da bude izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca. Ovo pumpu napuni tako da će izdati istu količinu lijeka svaki put kada se pritisne. Ne ponavljajte ovaj korak nakon prvog korištenja pumpe.
2. Držite pumpu jednom rukom, a drugom rukom stavite čašu ispod mlaznice pumpe. Pritisnite pumpu čvrsto i do kraja da na dozu nanesete jednu dozu gela.
3. Rukom rasporedite gel što je moguće tanje po cijeloj ruci. Pokušajte gelom prekriti unutarnju i vanjsku stranu ruke od zgloba do ramena.
4. Ne trljajte i ne masirajte gel u kožu. Pričekajte 5 minuta da se koža osuši, a zatim pokrijte ruku odjećom.
5. Pokrijte pumpu malim i velikim zaštitnim poklopcima.
6. Operite ruke vodom i sapunom.

Da biste koristili estradiolnu emulziju, slijedite ove korake:

1. Uzmite dvije vrećice emulzije estradiola i sjednite u udoban položaj.
2. Otvorite jednu vrećicu estradiol emulzije rezanjem ili kidanjem ureza pri vrhu vrećice.
3. Stavite torbicu ravno na vrh lijeve butine tako da otvoreni kraj bude okrenut prema koljenu.
4. Držite jednom rukom zatvoreni kraj vrećice, a kažiprstom druge ruke potisnite svu emulziju u vrećici na bedro.
5. Upotrijebite jednu ili obje ruke emulzijom u cijelo bedro i tele tokom 3 minute dok se potpuno ne upije.
6. Utrljajte emulziju koja vam ostane na rukama na zadnjici.
7. Ponovite korake 1-6 koristeći svježu vrećicu emulzije estradiola i desnu butinu tako da nanesete sadržaj druge vrećice na desnu butinu i tele.
8. Pričekajte da se koža na koju ste naneli emulziju estradiola potpuno osuši i prekrijte je odjećom.
9. Operite ruke vodom i sapunom.

Zamolite svog ljekarnika ili liječnika za kopiju podataka proizvođača za pacijenta.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije upotrebe lokalnog estradiola,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na estradiol gel ili emulziju, bilo koje druge estrogenske proizvode, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak estradiol gela ili emulzije. Pitajte svog ljekarnika za listu sastojaka u estradiol gelu ili emulziji ili ako niste sigurni sadrži li lijek na koji ste alergični estrogen.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine i dodatke prehrani uzimate ili planirate uzimati. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: antimikotike poput itrakonazola (Sporanox) i ketokonazola (Nizoral); karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Tegretol); klaritromicin (Biaxin); eritromicin (E.E.S, Erythrocin); lovastatin (Altocor, Mevacor); lijekovi za bolesti štitnjače; fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamateu); i ritonavir (Norvir, u Kaletri), Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno gospinu travu.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali astmu; napadaji; migrenske glavobolje; endometrioza (stanje u kojem vrsta tkiva koja postavlja matericu [maternicu] raste u drugim dijelovima tijela); miomi maternice (izrasline u maternici koje nisu karcinom); žutilo kože ili očiju, posebno tokom trudnoće ili dok ste koristili estrogenski proizvod; vrlo visok ili vrlo nizak nivo kalcijuma u krvi; porfirija (stanje u kojem se abnormalne supstance nakupljaju u krvi i uzrokuju probleme s kožom ili živčanim sistemom) ili žučne kese, bolesti štitnjače, jetre, gušterače ili bubrega.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite lokalni estradiol, nazovite svog liječnika.
• planirajte izbjeći nepotrebno ili dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti i nositi zaštitnu odjeću, sunčane naočale i kremu za sunčanje. Ne zaboravite ostaviti neko vrijeme između nanošenja lokalnog estradiola i nanošenja kreme za sunčanje. Estradiol gel može vašu kožu učiniti osjetljivom na sunčevu svjetlost.
• trebali biste znati da lokalni estradiol može naštetiti drugim ljudima koji dodirnu lijek koji je na vašoj koži ili u spremniku. Štetno je za muškarce i djecu. Ne dozvolite da iko drugi dodirne kožu na koju ste primijenili topikalni estradiol jedan sat nakon nanošenja lijeka. Ako neko dodirne lokalni estradiol, ta osoba treba što prije oprati kožu vodom i sapunom.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok uzimate ovaj lijek.

Ako zaboravite primijeniti dozu estradiol gela, ali sjetite se više od 12 sati prije nego što je zakazano da primijenite sljedeću dozu, odmah primijenite propuštenu dozu. Ako se sjećate manje od 12 sati prije nego što je zakazano da primijenite sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovnim rasporedom doziranja sljedeći dan. Nemojte nanositi dodatni gel da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Ako zaboravite nanijeti emulziju estradiola ujutro, nanesite je čim se sjetite. Ne primjenjujte dodatnu emulziju da biste nadoknadili propuštenu dozu i ne primjenjujte estradiol emulziju više od jednom dnevno.

Lokalni estradiol može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• glavobolja
• bol ili osjetljivost u dojkama
• mučnina
• dijareja
• zatvor
• plin
• žgaravica
• debljanje ili gubitak
• promjene raspoloženja
• depresija
• nervoza
• pospanost
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• promjene u seksualnoj želji
• bol u leđima
• curenje iz nosa
• kašalj
• simptomi slični gripi
• gubitak kose
• neželjeni rast kose
• potamnjivanje kože na licu
• poteškoće u nošenju kontaktnih sočiva
• iritacija ili crvenilo kože na koju ste primijenili lokalni estradiol
• oticanje, crvenilo, peckanje, iritacija ili svrbež vagine
• vaginalni iscjedak

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:

• ispupčenih očiju
• žutilo kože ili očiju
• svrbež
• gubitak apetita
• vrućica
• bol u zglobovima
• osjetljivost u stomaku, bol ili otok
• pokreti koje je teško kontrolisati
• košnice
• osip ili plikovi na koži
• oticanje očiju, lica, usana, jezika, grla, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost
• zviždanje
• otežano disanje ili gutanje

Lokalni estradiol može povećati rizik od razvoja karcinoma jajnika i žučne kese koji će možda trebati liječiti operacijom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka.

Lokalni estradiol može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici). Ne smrzavajte lokalni estradiol. Držite estradiol gel dalje od otvorenog plamena. Odložite svoju estradiol gel pumpu nakon što ste potrošili 64 doze, čak i ako nije potpuno prazna.

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• vaginalno krvarenje

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik može naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na lokalni estradiol.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da koristite lokalni estradiol.

Ne dozvolite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Divigel^®
• Elestrin^®
• Estrasorb^®
• EstroGel^®
• Evamist^®

• Estrogena nadomjesna terapija
• ERT