Warfarin

Sadržaj

• Prije uzimanja varfarina,
• Varfarin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Varfarin može izazvati ozbiljna krvarenja koja mogu biti opasna po život, pa čak i smrt. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali poremećaj krvi ili krvarenja; problemi s krvarenjem, posebno u želucu ili jednjaku (cijev od grla do želuca), crijevima, mokraćnom sustavu ili mjehuru ili plućima; visok krvni pritisak; srčani udar; angina (bol u prsima ili pritisak); srčana bolest; perikarditis (oticanje sluznice (vrećice) oko srca); endokarditis (infekcija jednog ili više srčanih zalistaka); moždani ili moždani udar; aneurizma (slabljenje ili kidanje arterije ili vene); anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca u krvi); rak; hronična dijareja; ili bolesti bubrega ili jetre. Obavijestite svog liječnika ako često padate ili ste nedavno imali ozbiljnu ozljedu ili operativni zahvat. Krvarenje je vjerovatnije tokom liječenja varfarinom za osobe starije od 65 godina, a vjerovatnije je i tokom prvog mjeseca liječenja varfarinom. Vjerovatnije je da će se i krvarenje javiti ljudima koji uzimaju velike doze varfarina ili dugo uzimaju ovaj lijek. Rizik od krvarenja tokom uzimanja varfarina veći je i kod ljudi koji se bave nekom aktivnošću ili sportom koji mogu dovesti do ozbiljnih ozljeda. Obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako uzimate ili planirate uzimati lijekove na recept ili bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne ili botaničke proizvode (vidjeti POSEBNE MJERE OPREZA), jer neki od ovih proizvoda mogu povećati rizik od krvarenja dok uzimate varfarin. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: bol, oticanje ili nelagodu, krvarenje iz posjekotine koja se ne zaustavlja u uobičajenom vremenu, krvarenje iz nosa ili krvarenje iz desni, kašljanje ili povraćanje krvi ili materijala koja izgleda poput taloga kafe, neobičnog krvarenja ili modrica, povećanog menstrualnog toka ili vaginalnog krvarenja, ružičastog, crvenog ili tamno smeđeg urina, crvenih ili kasnih crnih stolica, glavobolje, vrtoglavice ili slabosti.

Neki ljudi mogu različito reagirati na varfarin na osnovu svoje nasljednosti ili genetske građe. Vaš liječnik može odrediti krvni test koji će vam pomoći da pronađete dozu varfarina koja je najbolja za vas.

Varfarin sprječava zgrušavanje krvi, pa će vam trebati više vremena nego obično da zaustavite krvarenje ako ste posječeni ili povrijeđeni. Izbjegavajte aktivnosti ili sportove koji imaju visok rizik od nanošenja ozljeda. Pozovite svog liječnika ako je krvarenje neobično ili ako padnete i ozlijedite se, posebno ako udarite glavom.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik će redovno nalagati krvni test (PT [test protrombina] koji se navodi kao INR [međunarodni normalizirani odnos]) kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na varfarin.

Ako vam liječnik kaže da prestanete uzimati varfarin, učinci ovog lijeka mogu potrajati 2 do 5 dana nakon prestanka uzimanja.

Vaš liječnik ili farmaceut će vam dati proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje varfarinom i svaki put kada popunite recept. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od uzimanja varfarina.

Warfarin se koristi za sprečavanje stvaranja ili povećanja krvnih ugrušaka u vašoj krvi i krvnim sudovima. Propisan je osobama s određenim vrstama nepravilnog rada srca, osobama s protetskim (zamjenskim ili mehaničkim) srčanim zaliscima i osobama koje su pretrpjele srčani udar. Varfarin se takođe koristi za liječenje ili prevenciju venske tromboze (oticanje i krvni ugrušak u veni) i plućne embolije (krvni ugrušak u plućima). Varfarin je u klasi lijekova koji se nazivaju antikoagulanti („razrjeđivači krvi“). Djeluje tako što smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi.

Warfarin dolazi u obliku tablete koja se uzima na usta. Obično se uzima jednom dnevno sa ili bez hrane. Uzimajte varfarin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzimajte varfarin tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao ljekar. Nazovite svog liječnika odmah ako uzmete više od propisane doze varfarina.

Vaš liječnik će vam vjerojatno započeti malu dozu varfarina i postepeno povećavati ili smanjivati ​​dozu na osnovu rezultata krvnih pretraga. Obavezno razumite sve nove upute za doziranje od svog liječnika.

Nastavite uzimati varfarin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati varfarin bez razgovora sa svojim ljekarom.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja varfarina,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na varfarin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta varfarina. Pitajte svog ljekarnika ili potražite listu sastojaka u Vodiču za lijekove.
• ne uzimajte istovremeno dva ili više lijekova koji sadrže varfarin. Obavezno provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako niste sigurni sadrži li lijek varfarin ili varfarin natrij.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta uzimate ili planirate uzimati, posebno aciklovir (Zovirax); alopurinol (ziloprim); alprazolam (Xanax); antibiotici poput ciprofloksacina (Cipro), klaritromicina (Biaxin, u Prevpac-u), eritromicina (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilina, norfloksacina (Noroxin), sulfinpirazona, telitromicina (Ketek) i tigeciklina (Tygacil); antikoagulansi kao što su argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin i lepirudin (Refludan); antimikotike kao što su flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat), posakonazol (Noxafil), terbinafin (Lamisil), vorikonazol (Vfend); antitrombocitni lijekovi kao što su cilostazol (Pletal), klopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantin, u Aggrenoxu), prasugrel (Effient) i tiklopidin (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirin ili proizvodi koji sadrže aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su celekoksib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, u Arthrotecu), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indometacin (Indocin), ketoprofen , ketorolac, mefenaminska kiselina (Ponstel), naproksen (Aleve, Naprosyn), oksaprozin (Daypro), piroksikam (Feldene) i sulindak (Clinoril); bikalutamid; bosentan; određeni antiaritmički lijekovi poput amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine i propafenone (Rythmol); određeni lijekovi za blokiranje kalcijumovih kanala poput amlodipina (Norvasc, u Azoru, Caduetu, Exforgeu, Lotrelu, Twynsti), diltiazemu (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) i verapamilu (Calan, Isoptin, Verelan, u Tarki); određeni lijekovi za astmu kao što su montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) i zileuton (Zyflo); određeni lijekovi koji se koriste za liječenje karcinoma, poput kapecitabina (Xeloda), imatiniba (Gleevec) i nilotiniba (Tasigna); određeni lijekovi za holesterol kao što su atorvastatin (Lipitor, u Caduetu) i fluvastatin (Lescol); određeni lijekovi za probavne poremećaje poput cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) i ranitidina (Zantac); određeni lijekovi za infekciju virusom humane imunodeficijencije (HIV) kao što su amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), sakvinavir (Invirase) i tipranavir (Aptivus); određeni lijekovi za narkolepsiju kao što su armodafinil (Nuvigil) i modafinil (Provigil); određeni lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbitala, fenitoina (Dilantin, Phenytek) i rufinamida (Banzel); određeni lijekovi za liječenje tuberkuloze kao što su izoniazid (u Rifamate, Rifater) i rifampin (Rifadin, u Rifamate, Rifater); određeni selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), kao što su citalopram (Celexa), desvenlafaksin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoksetin, proksocim, saraksetim, saraksetim kortikosteroidi fluvoksamin (Luvox), milnacipran (Savella), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), venlafaksin (Effexor) kortikosteroidi kao što je prednizon; ciklosporin (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); metoksalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule); oksandrolon (oksandrin); pioglitazon (Actos, u Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) ili vilazodon (Viibryd). Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s varfarinom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi. Nemojte uzimati nove lijekove niti prestati uzimati bilo koji lijek bez razgovora sa svojim liječnikom.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje biljne ili botaničke proizvode uzimate, posebno koenzim Q10 (Ubidecarenon), Echinacea, češnjak, ginko biloba, ginseng, zlatnica i kantarion. Postoje mnogi drugi biljni ili botanički proizvodi koji mogu utjecati na reakciju vašeg tijela na varfarin. Nemojte započeti ili prestati uzimati biljne proizvode bez razgovora sa svojim liječnikom.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali dijabetes. Obavijestite svog liječnika i ako imate infekciju, gastrointestinalnu bolest kao što je proljev ili sprue (alergijska reakcija na bjelančevine koje se nalaze u zrnima i koja uzrokuje proljev) ili kateter koji se stalno nastanjuje (fleksibilna plastična cijev koja se postavlja u mjehur urin za ispuštanje).
• Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate zatrudnjeti dok uzimate varfarin. Trudnice ne bi trebale uzimati varfarin, osim ako nemaju mehanički srčani zalistak. Razgovarajte sa svojim doktorom o upotrebi efikasne kontrole rađanja dok uzimate varfarin. Ako zatrudnite dok uzimate varfarin, odmah nazovite svog liječnika. Varfarin može štetiti fetusu.
• recite svom liječniku ako dojite.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku operaciju ili bilo koju vrstu medicinskog ili stomatološkog postupka, recite liječniku ili stomatologu da uzimate varfarin. Vaš liječnik vam može reći da prestanete uzimati varfarin prije operacije ili postupka ili promijenite dozu varfarina prije operacije ili postupka. Pažljivo slijedite upute liječnika i pridržavajte se svih sastanaka u laboratoriji ako liječnik naredi pretrage krvi kako bi pronašao najbolju dozu varfarina za vas.
• pitajte svog doktora o sigurnoj upotrebi alkoholnih pića dok uzimate varfarin.
• obavijestite svog liječnika ako koristite duhanske proizvode. Pušenje cigareta može smanjiti efikasnost ovog lijeka.

Hranite se normalno i zdravo. Neke namirnice i pića, posebno ona koja sadrže vitamin K, mogu utjecati na to kako varfarin djeluje na vas. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za listu namirnica koje sadrže vitamin K. Jedite konzistentne količine hrane koja sadrži vitamin K iz tjedna u sedmicu. Ne jedite velike količine lisnatog, zelenog povrća ili određenih biljnih ulja koja sadrže velike količine vitamina K. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što napravite bilo kakve promjene u prehrani. Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok uzimate ovaj lijek.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite, ako je isti dan kada ste trebali uzeti dozu. Ne uzimajte dvostruku dozu sljedeći dan da biste nadoknadili propuštenu. Nazovite svog liječnika ako propustite dozu varfarina.

Varfarin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• plin
• bolovi u trbuhu
• nadimanje
• promjena u ukusu
• gubitak kose
• osjećaj hladnoće ili hladnoća

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika:

• košnice
• osip
• svrbež
• otežano disanje ili gutanje
• oticanje lica, grla, jezika, usana ili očiju
• promuklost
• bolovi u prsima ili pritisak
• oticanje ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• vrućica
• infekcija
• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• ekstremni umor
• nedostatak energije
• gubitak apetita
• bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
• žutilo kože ili očiju
• simptomi slični gripi

Trebali biste znati da varfarin može izazvati nekrozu ili gangrenu (smrt kože ili drugih tjelesnih tkiva). Odmah nazovite svog liječnika ako primijetite purpurnu ili zatamnjenu boju kože, promjene na koži, čireve ili neobičan problem na bilo kojem području kože ili tijela ili ako imate jake bolove koji se iznenada pojave ili promjenu boje ili temperature u bilo kojem dijelu vašeg tijela. Nazovite svog liječnika odmah ako nožni prsti postanu bolni ili postanu ljubičasti ili tamne boje. Možda će vam trebati medicinska njega odmah kako biste spriječili amputaciju (uklanjanje) vašeg pogođenog dijela tijela.

Varfarin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote, vlage (ne u kupaonici) i svjetlosti.

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• krvave ili crvene, ili usporeno pražnjenje crijeva
• pljuvanje ili iskašljavanje krvi
• jaka krvarenja tokom menstruacije
• ružičasti, crveni ili tamno smeđi urin
• iskašljavanje ili povraćanje materijala koji izgleda poput taloga kafe
• male, ravne, okrugle crvene mrlje ispod kože
• neobične modrice ili krvarenja
• nastavak curenja ili krvarenja iz manjih posjekotina

Nosite identifikacionu karticu ili nosite narukvicu da uzimate varfarin. Pitajte svog farmaceuta ili doktora kako dobiti ovu karticu ili narukvicu. Na kartici navedite svoje ime, medicinske probleme, lijekove i doze, te ime i broj liječnika.

Recite svim svojim zdravstvenim radnicima da uzimate varfarin.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Coumadin^®
• Jantoven^®