Sekundarni parkinsonizam

Sekundarni parkinsonizam je kada simptome slične Parkinsonovoj bolesti uzrokuju određeni lijekovi, drugi poremećaji nervnog sistema ili neka druga bolest.

Parkinsonizam se odnosi na bilo koje stanje koje uključuje vrste problema s kretanjem koje se uočavaju kod Parkinsonove bolesti. Ovi problemi uključuju drhtanje, sporo kretanje i ukočenost ruku i nogu.

Sekundarni parkinsonizam mogu biti uzrokovani zdravstvenim problemima, uključujući:

• Ozljeda mozga
• Difuzna Lewyjeva bolest tijela (vrsta demencije)
• Encefalitis
• HIV / AIDS
• Meningitis
• Višestruka atrofija sistema
• Progresivna supranuklearna paraliza
• Moždani udar
• Wilsonova bolest

Ostali uzroci sekundarnog parkinsonizma uključuju:

• Oštećenje mozga uzrokovano lijekovima za anesteziju (kao što je tokom operacije)
• Trovanje ugljen-monoksidom
• Pojedini lijekovi koji se koriste za liječenje mentalnih poremećaja ili mučnine (metoklopramid i prohlorperazin)
• Trovanje živom i druga hemijska trovanja
• Predoziranje opojnim drogama
• MPTP (zagađivač nekih uličnih droga)

Rijetki su slučajevi sekundarnog parkinsonizma kod korisnika IV droga koji su ubrizgavali supstancu zvanu MPTP, koja se može proizvesti prilikom stvaranja oblika heroina.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Smanjenje izraza lica
• Poteškoće u pokretanju i kontroli pokreta
• Gubitak ili slabost pokreta (paraliza)
• Mekani glas
• Ukočenost trupa, ruku ili nogu
• Tremor

Zbunjenost i gubitak pamćenja mogu biti vjerojatni u sekundarnom parkinsonizmu. To je zato što mnoge bolesti koje uzrokuju sekundarni parkinsonizam također vode do demencije.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i postavljati pitanja o anamnezi i simptomima te osobe. Imajte na umu da je simptome teško procijeniti, posebno kod starijih odraslih osoba.

Pregled može pokazati:

• Poteškoće u pokretanju ili zaustavljanju dobrovoljnih pokreta
• Napeti mišići
• Problemi sa držanjem tijela
• Polako, nasumično hodanje
• Drhtanje (tresenje)

Refleksi su obično normalni.

Mogu se naručiti testovi kako bi se potvrdili ili isključili drugi problemi koji mogu izazvati slične simptome.

Ako je stanje uzrokovano lijekom, davatelj može preporučiti promjenu ili zaustavljanje lijeka.

Liječenje osnovnih stanja, poput moždanog udara ili infekcija, može smanjiti simptome ili spriječiti pogoršanje stanja.

Ako simptomi otežavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti, pružatelj može preporučiti lijek. Lijekovi koji se koriste za liječenje ovog stanja mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Važno je posjetiti dobavljača radi pregleda. Sekundarni parkinsonizam obično manje reagira na medicinsku terapiju od Parkinsonove bolesti.

Za razliku od Parkinsonove bolesti, neke vrste sekundarnog parkinsonizma mogu se stabilizirati ili čak poboljšati ako se liječi osnovni uzrok. Neki moždani problemi, poput Lewyjeve tjelesne bolesti, nisu reverzibilni.

Ovo stanje može dovesti do ovih problema:

• Poteškoće u obavljanju dnevnih aktivnosti
• Teškoće pri gutanju (jedenju)
• Invaliditet (različitog stepena)
• Povrede od pada
• Nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje ovog stanja

Nuspojave zbog gubitka snage (oslabljenost):

• Udisanje hrane, tečnosti ili sluzi u pluća (aspiracija)
• Krvni ugrušak u dubokoj veni (duboka venska tromboza)
• Pothranjenost

Pozovite dobavljača ako:

• Simptomi sekundarnog parkinsonizma se razvijaju, vraćaju ili pogoršavaju.
• Pojavljuju se novi simptomi, uključujući zbunjenost i pokrete koji se ne mogu kontrolirati.
• Ne možete se brinuti za osobu kod kuće nakon početka liječenja.

Liječenje stanja koja uzrokuju sekundarni parkinsonizam može smanjiti rizik.

Osobe koje uzimaju lijekove koji mogu izazvati sekundarni parkinsonizam treba da ih pažljivo nadgleda kako bi se spriječilo razvoj stanja.

Parkinsonizam - sekundarni; Atipična Parkinsonova bolest

• Centralni i periferni nervni sistem

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Komitet za medicinu zasnovan na dokazima Društva s poremećajima kretanja. Pregled medicine temeljene na dokazima Međunarodnog udruženja za parkinson i poremećaj pokreta: ažuriranje liječenja motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizam. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 381.

Tate J. Parkinsonova bolest. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.