Injekcija metotreksata

Sadržaj

• Prije primanja injekcije metotreksata,
• Metotreksat može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Metotreksat može izazvati vrlo ozbiljne, po život opasne nuspojave. Injekciju metotreksata trebali biste primati samo za liječenje karcinoma koji ugrožava život ili određena druga stanja koja su vrlo teška i koja se ne mogu liječiti drugim lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima primanja injekcije metotreksata za vaše stanje.

Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali višak tekućine u predjelu želuca ili u prostoru oko pluća i ako imate ili ste ikada imali bubrežnu bolest. Obavijestite svog liječnika i ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin, holin magnezijum trisalicilat (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magnezijum salicilat (Doan's), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili salsalat. Ova stanja i lijekovi mogu povećati rizik od razvoja ozbiljnih neželjenih efekata metotreksata. Liječnik će vas pažljivije nadgledati i možda će vam trebati dati nižu dozu metotreksata ili prekinuti liječenje metotreksatom.

Metotreksat može prouzrokovati smanjenje broja krvnih zrnaca koje stvara vaša koštana srž. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali nizak broj bilo koje vrste krvnih zrnaca ili bilo koji drugi problem sa svojim krvnim ćelijama. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: grlobolja, hladnoća, groznica, kašalj i zagušenja u toku ili drugi znakovi infekcije; neobične modrice ili krvarenja; neobičan umor ili slabost; blijeda koža; ili otežano disanje.

Metotreksat može prouzrokovati oštećenje jetre, posebno kada se uzima dulje vrijeme. Obavijestite svog liječnika ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola ili ako imate ili ste ikada imali bolest jetre. Vaš liječnik možda neće htjeti da primate injekciju metotreksata, osim ako nemate životni oblik opasan od raka, jer postoji veći rizik da ćete razviti oštećenje jetre. Rizik da ćete razviti oštećenje jetre takođe može biti veći ako ste stariji, gojazni ili imate dijabetes. Pitajte svog doktora o sigurnoj upotrebi alkoholnih pića dok primate injekciju metotreksata. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova: acitretin (Soriatane), azatioprin (Imuran), izotretinoin (Accutane), sulfasalazin (Azulfidin) ili tretinoin (Vesanoid). Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: mučnina, ekstremni umor, nedostatak energije, gubitak apetita, bol u gornjem desnom dijelu želuca, žutilo kože ili očiju ili simptomi slični gripi. Vaš liječnik može naložiti biopsije jetre (uklanjanje malog dijela jetrenog tkiva koje će se pregledati u laboratoriji) prije i za vrijeme liječenja metotreksatom.

Metotreksat može prouzrokovati oštećenje pluća. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali plućnu bolest. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: suhi kašalj, groznica ili otežano disanje.

Metotreksat može oštetiti sluznicu usta, želuca ili crijeva. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali čir na želucu ili ulcerozni kolitis (stanje koje uzrokuje oticanje i čireve na sluznici debelog crijeva i rektuma). Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: rane u ustima, proljev, crna, smolasta ili krvava stolica i povraćanje, posebno ako je povraćanje krvavo ili izgleda kao talog od kafe.

Upotreba metotreksata može povećati rizik od razvoja limfoma (karcinom koji započinje u ćelijama imunološkog sistema). Ako ipak razvijete limfom, on može nestati bez liječenja kad prestanete uzimati metotreksat ili će ga možda trebati liječiti hemoterapijom.

Ako uzimate metotreksat za liječenje raka, možete razviti određene komplikacije koje mogu biti ozbiljne ili opasne po život jer metotreksat djeluje na uništavanje ćelija karcinoma. Liječnik će vas pažljivo nadgledati i liječiti ove komplikacije ako se pojave.

Metotreksat može izazvati ozbiljne ili po život opasne kožne reakcije. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: vrućica, osip, plikovi ili ljuštenje kože.

Metotreksat može smanjiti aktivnost vašeg imunološkog sistema i možete razviti ozbiljne infekcije. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koju vrstu infekcije i ako imate ili ste ikada imali bilo kakvo stanje koje utječe na vaš imunološki sistem. Liječnik će vam možda reći da ne biste trebali primati metotreksat, osim ako nemate rak opasan po život. Ako osjetite znakove infekcije poput upaljenog grla, kašlja, groznice ili hladnoće, odmah nazovite svog liječnika.

Ako primite metotreksat dok se liječite zračenjem od karcinoma, metotreksat može povećati rizik da zračenje uzrokuje štetu na koži, kostima ili drugim dijelovima tijela.

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik će naručiti određene laboratorijske testove prije, tokom i nakon liječenja kako bi provjerio reakciju vašeg tijela na metotreksat i liječio neželjene efekte prije nego što postanu ozbiljni.

Obavijestite svog liječnika ako ste vi ili vaš partner trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako ste ženskog spola, morat ćete napraviti test na trudnoću prije nego što primite metotreksat. Koristite pouzdanu metodu kontrole rađanja kako vi ili vaš partner nećete zatrudnjeti za vrijeme ili ubrzo nakon tretmana. Ako ste muško, vi i vaša ženska partnerica trebali biste nastaviti koristiti kontracepciju 3 mjeseca nakon što prestanete koristiti metotreksat. Ako ste žensko, trebali biste nastaviti koristiti kontracepciju sve dok ne budete imali jednu menstruaciju koja je započela nakon što ste prestali koristiti metotreksat. Ako vi ili vaš partner zatrudnite, odmah nazovite svog liječnika. Metotreksat može nanijeti štetu fetusu ili smrt.

Injekcija metotreksata koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje gestacijskih trofoblastnih tumora (vrsta tumora koji se formira unutar maternice žene dok je trudna), raka dojke, raka pluća, određenih karcinoma glave i vrata; određene vrste leukemije (rak bijelih krvnih zrnaca), uključujući akutnu limfocitnu leukemiju (ALL) i meningealnu leukemiju (rak u pokrivaču leđne moždine i mozga); određene vrste ne-Hodgkinovog limfoma (vrste karcinoma koje započinju u vrsti bijelih krvnih zrnaca koje se obično bore protiv infekcije); kožni limfom T-ćelija (CTCL, grupa karcinoma imunološkog sistema koja se prvo javlja kao kožni osip); i osteosarkom (rak koji nastaje u kostima) nakon operacije uklanjanja tumora. Injekcija metotreksata koristi se i za liječenje teške psorijaze (kožne bolesti kod koje se na nekim dijelovima tijela stvaraju crvene, ljuskave mrlje) koje drugi tretmani ne mogu kontrolirati. Injekcija metotreksata također se koristi zajedno s odmorom, fizikalnom terapijom i ponekad drugim lijekovima za liječenje ozbiljnog aktivnog reumatoidnog artritisa (RA; stanje u kojem tijelo napada vlastite zglobove, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije) koje ne može kontrolirati neki drugi lijekovi. Metotreksat je u klasi lijekova koji se nazivaju antimetaboliti. Metotreksat liječi rak usporavanjem rasta ćelija karcinoma. Metotreksat liječi psorijazu usporavanjem rasta ćelija kože kako bi zaustavio stvaranje ljuskica. Metotreksat može liječiti reumatoidni artritis smanjenjem aktivnosti imunološkog sistema.

Injekcija metotreksata dolazi u obliku praha koji se miješa sa tečnošću koja se ubrizgava intramuskularno (u mišić), intravenozno (u venu), intraarterijski (u arteriju) ili intratekalno (u prostor kičmenog kanala ispunjen tečnošću) ). Dužina liječenja ovisi o vrstama lijekova koje uzimate, o tome koliko dobro vaše tijelo reagira na njih i o vrsti karcinoma ili stanja koje imate.

Zamolite svog ljekarnika ili liječnika za kopiju podataka proizvođača za pacijenta.

Metotreksat se ponekad koristi i u kombinaciji sa drugim lijekovima za liječenje raka mokraćne bešike. Također se ponekad koristi za liječenje Crohnove bolesti (stanja u kojem imunološki sistem napada sluznicu probavnog trakta, uzrokujući bol, proljev, gubitak težine i vrućicu) i drugih autoimunih bolesti (stanja koja se razvijaju kada imunološki sistem napada zdrave stanice u telo greškom). Pitajte svog doktora o rizicima upotrebe ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije primanja injekcije metotreksata,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na metotreksat, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak injekcije metotreksata. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i bilo šta od sljedećeg: određene antibiotike kao što je levomicetin (hloramycetin), penicilini i tetracilcini; folna kiselina (dostupna sama ili kao sastojak nekih multivitamina); drugi lijekovi za reumatoidni artritis; fenitoin (Dilantin); probenecid (Benemid); inhibitori protonske pumpe (PPI) kao što su esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazol (Protonix); sulfonamidi kao što su ko-trimoksazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin, sulfametizol (urobiotik) i sulfisoksazol (Gantrisin); i teofilin (Theochron, Theolair). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali neko od stanja navedenih u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE ili nizak nivo folata u krvi.
• ne dojite dok primate injekciju metotreksata.
• trebali biste znati da metotreksat može izazvati vrtoglavicu ili učiniti da se osjećate pospano. Ne vozite automobil i ne upravljajte mašinama dok ne saznate kako ovaj lijek djeluje na vas.
• planirajte izbjegavati nepotrebno ili dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastom svjetlu (solariji i sunčeve svjetiljke) i nositi zaštitnu odjeću, sunčane naočale i kremu za sunčanje. Metotreksat može vašu kožu učiniti osjetljivom na sunčevu svjetlost ili ultraljubičasto svjetlo. Ako imate psorijazu, vaše čireve mogu se pogoršati ako izložite kožu sunčevoj svjetlosti dok primate metotreksat.
• nemojte vakcinisati tokom liječenja metotreksatom bez razgovora sa liječnikom.

Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.

Metotreksat može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• bolovi u zglobovima ili mišićima
• pocrvenjele oči
• otečene desni
• gubitak kose

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• povraćanje
• zamagljen vid ili nagli gubitak vida
• iznenadna vrućica, jaka glavobolja i ukočen vrat
• napadaji
• zbunjenost ili gubitak pamćenja
• slabost ili poteškoće u kretanju jednom ili obje strane tijela
• poteškoće u hodu ili nesigurno hodanje
• gubitak svesti
• oštećen govor
• smanjeno mokrenje
• oticanje lica, ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• košnice
• svrbež
• osip
• otežano disanje ili gutanje

Metotreksat može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• čireve u ustima i grlu
• upaljeno grlo, hladnoća, groznica, stalni kašalj i zagušenja ili drugi znakovi infekcije
• neobične modrice ili krvarenja
• crne i kestenjaste stolice
• krvava bljuvotina
• povraćeni materijal koji izgleda poput taloga kafe

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Abitreksat^®¶
• Folex^®¶
• Mexate^®¶

• Amethopterin
• MTX

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.