Objašnjena anatomija rotacione manžetne

Sadržaj

• Anatomija
• Uobičajene povrede
• Simptomi
• Tretmani
• Nehirurški tretman
• Hirurško liječenje
• Kada posjetiti liječnika
• Zaključak

Rotacijska manšeta je skupina od četiri mišića koji drže nadlakticu na mjestu u vašem ramenu. Pomaže vam u svim pokretima ruke i ramena.

Glava nadlaktice, koja se naziva i nadlaktična kosti, uklapa se u udubinu lopatice ili lopatice. Kada ispružite ruku dalje od tijela, mišići rotatorne manžetne sprečavaju je da iskoči iz ležišta ili glenoida.

Ozljede rotacione manšete vrlo su česte, posebno kod osoba starijih od 40 godina, sportista i ljudi čiji rad uključuje opetovano podizanje ruku iznad glave. Konzervativni tretmani su obično uspješni.

Anatomija

Četiri mišića čine rotatornu manžetnu: subskapularis, teres minor, supraspinatus i infraspinatus. Zajedno pomažu u stabilizaciji ramenog zgloba, kao i u izvođenju različitih pokreta rukama.

Četiri mišića i njihove pričvršćene tetive čine rotatornu manžetnu. Svaki od njih pomaže u određenom pokretu vašeg ramena. Sve zajedno pomažu vam držati nadlakticu na mjestu u ramenskoj utičnici.

Sva četiri mišića potiču iz lopatice, ali drugi kraj mišića vodi do različitih dijelova kosti nadlaktice.

Skraćenica SITS može vam pomoći da zapamtite ova četiri mišića:

• Supraspinatus odgovoran je za udaljavanje od središnje linije vašeg tijela (otmica). Supraspinatus proizvodi oko prvih 15 stepeni pokreta. Nakon toga, vaši deltoidni i trapezijski mišići preuzimaju vlast.
• Infraspinatus je glavni mišić odgovoran za bočnu rotaciju vaše ruke od središnje linije vašeg tijela. To je debeli trokutasti mišić. Pokriva stražnji dio lopatice duboko ispod kože i blizu kosti.
• Teres minor je mali, uski mišić na stražnjoj strani lopatice odmah ispod infraspinatusa. Takođe doprinosi bočnoj (vanjskoj) rotaciji ruke.
• Subscapularis je veliki mišić u obliku trokuta koji leži ispod ostala tri. Najjači je, najveći i najčešće korišten od četiri mišića rotatorne manšete. Sudjeluje u većini pokreta ramenima, ali je posebno važan za rotaciju ruke prema srednjoj liniji tijela (medijalna rotacija). Za razliku od ostala tri mišića, subskapularis se prikači na prednjoj, a ne na stražnjoj strani nadlaktice.

Svaki od ova četiri mišića pričvršćuje se za gornji dio nadlaktične kosti u drugoj tački. Njihov redoslijed odozgo prema dolje jednak je skraćenici:

• Supraspinatus
• Janfraspinatus
• Teres minor
• Subscapularis

Uobičajene povrede

Mnogi ljudi koji posjete liječnika s bolovima u ramenu imaju problem sa svojom rotatornom manžetnom.

Ozljeda rotatorne manšete može se dogoditi iznenada, poput pada na ispruženu ruku. Ili se može razvijati polako, što je posljedica ponavljajućih pokreta ili starosne degeneracije.

Evo nekoliko vrsta povreda rotatorne manšete:

• Tendinopatija. Ovo je bol u tetivama i oko njih. Tendinitis i tendinoza su varijacije. Tendinitis rotatorne manžetne smatra se najblažim oblikom ozljede rotatorne manžetne. Može se razviti iz:
  • dobna degeneracija
  • prekomjerna upotreba
  • ponavljajući pokret
  • trauma
• Impingement. To se događa kada se vrh ramena (akromion) trlja o tetivu i bursu i iritira rotatornu manžetnu. Smatra se da između svih bolova u ramenu dolazi sindrom subakromijalnog udara (SAIS), koji je najčešći poremećaj ramena.
• Bursitis. Bursa oko rotatorne manšete može se napuniti tečnošću i nabreknuti.
• Djelomične suzetetiva rotatorne manžetne. Tetiva je oštećena ili pohabana, ali nije otkinuta od kosti.
• Suze pune debljine. Tetiva je potpuno otrgnuta od kosti. Hronična degeneracija je obično razlog.
• Koštane ostruge. One se mogu stvoriti kada se tetive rotatorne manžetne trljaju na kosti ramena. Koštane ostruge ne uzrokuju uvijek ozljedu rotatorne manšete.

Simptomi

Simptomi ozljeda rotatorne manšete razlikuju se ovisno o pojedincu. Oni mogu uključivati:

• bol u području ramena, koja se obično opisuje kao tupa bol
• poteškoće u pokretu ruke u svakodnevnim aktivnostima, poput češljanja kose
• slabost ili ukočenost mišića ramena
• bol koji se povećava noću, otežavajući spavanje na zahvaćenoj strani
• pucanje ili iskakanje zvukova kada pomičete ruku

Neki ljudi s ozljedom rotatorne manšete možda neće osjećati bol. Stanje može biti progresivno, s degeneracijom koja se javlja polako. Samo jedna trećina suza rotatora uzrokuje bol, prema a.

Tretmani

Vaš tretman ozljede rotatorne manšete ovisit će o vrsti oštećenja. Za većinu ozljeda rotatorne manšete liječnici propisuju konzervativni tretman.

Nehirurški tretman

Konzervativni tretman uključuje:

• odmoriti se
• zaleđivanje područja po 20 minuta nekoliko puta dnevno
• modifikacije aktivnosti koje uključuju upotrebu ramena
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena, bez recepta ili na recept
• vježbe za istezanje i jačanje lopatice i ostalih mišića
• istezanje dok se tuširate vrućim
• injekcije kortikosteroida

Noviji tipovi konzervativnog liječenja koji se sada proučavaju uključuju:

• (hipertonična injekcija dekstroze)

Istraživanje procjenjuje da je konzervativni tretman efikasan u slučajevima pucanja rotacione manžetne pune debljine. Većina ljudi vrati opseg pokreta i snagu nakon 4 do 6 mjeseci.

Hirurško liječenje

Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, liječnik može preporučiti operaciju. Vaš liječnik će također propisati operaciju kod teških ozljeda ramena.

Razgovarajte sa svojim liječnikom koja je vrsta operacije najbolja za vašu povredu. Opcije uključuju:

• Otvorena operacija. Ovo je najinvazivnije. Možda će biti potreban za složene popravke.
• Artroskopska hirurgija. Minijaturna kamera vodi vašeg kirurga da izvrši popravak. To zahtijeva samo male rezove. To je najčešća vrsta operacije.
• Mini-otvorena operacija. Vaš hirurg koristi minijaturne instrumente za popravak. Ovo zahtijeva samo mali rez.

Vrijeme oporavka od operacije varira ovisno o vrsti operacije i opsegu vaše ozljede. U nekim slučajevima izlječenje može potrajati, ali većina se ljudi vratila svojim uobičajenim aktivnostima i oporavila se mnogo prije od toga.

su uspješni. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima za poboljšanje dobrog ishoda. Na primjer, ako pušite, to će uključivati ​​odvikavanje. Ljudi koji puše imaju lošiji hirurški ishod.

Fizička terapija je važna i za rehabilitaciju nakon operacije.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate mučne bolove u ramenu, najbolje je posjetiti svog liječnika radi dijagnoze i liječenja. Rano liječenje ozljeda rotatorne manžete može vas spasiti od povećanja bola i nemogućnosti upotrebe ruke i ramena u svakodnevnim aktivnostima.

Zaključak

Lopta-udubljenje vašeg ramena i ruke složen je raspored mišića, tetiva i kostiju. Povrede rotatorne manšete su česte, ali liječenje je često uspješno.