Krvarenje u kožu

Krvarenje u kožu može nastati iz slomljenih krvnih žila koje čine sitne crvene točkice (zvane petehije). Krv se takođe može sakupljati ispod tkiva u većim ravnim područjima (zvanim purpura) ili u vrlo velikim podljevima (nazvanim ekhimoza).

Osim čestih modrica, krvarenje u kožu ili sluznicu je vrlo značajan znak i zdravstveni radnik ga uvijek treba provjeriti.

Crvenilo kože (eritem) ne treba zamijeniti s krvarenjem. Područja krvarenja ispod kože ne postaju bljeđa (blanširaju se) kada pritisnete to područje, kao što to čini crvenilo od eritema.

Mnoge stvari mogu izazvati krvarenje ispod kože. Neki od njih su:

• Ozljeda ili trauma
• Alergijska reakcija
• Autoimuni poremećaji
• Virusna infekcija ili bolest koja utječe na zgrušavanje krvi (zgrušavanje)
• Trombocitopenija
• Medicinski tretman, uključujući zračenje i hemoterapiju
• Antitrombocitni lijekovi kao što je klopidogrel (Plavix)
• Modrica (ekhimoza)
• Rođenje (petehije u novorođenčeta)
• Starenje kože (ekhimoza)
• Idiopatska trombocitopenična purpura (petehije i purpura)
• Henoch-Schonlein purpura (purpura)
• Leukemija (purpura i ekhimoza)
• Lijekovi - Antikoagulanti poput varfarina ili heparina (ekhimoza), aspirina (ekhimoza), steroidi (ekhimoza)
• Septikemija (petehije, purpura, ekhimoza)

Zaštitite starenje kože. Izbjegavajte traume poput udaranja ili povlačenja područja kože. Za posjekotinu ili struganje koristite direktni pritisak da zaustavite krvarenje.

Ako imate reakciju na lijek, pitajte svog liječnika o prestanku uzimanja lijeka. U suprotnom, slijedite propisanu terapiju za liječenje osnovnog uzroka problema.

Obratite se svom dobavljaču ako:

• Imate iznenadno krvarenje u kožu bez očiglednog razloga
• Primijetite neobjašnjive modrice koje ne nestaju

Vaš će vas pružatelj pregledati i postaviti pitanja o krvarenju, kao što su:

• Jeste li nedavno imali povredu ili nesreću?
• Jeste li bolesni u posljednje vrijeme?
• Da li ste imali terapiju zračenjem ili hemoterapiju?
• Koje ste druge medicinske tretmane imali?
• Uzimate li aspirin više od jednom nedeljno?
• Uzimate li Coumadin, heparin ili neka druga sredstva za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse)?
• Da li se krvarenje ponavljalo više puta?
• Da li ste oduvijek imali tendenciju krvarenja u kožu?
• Je li krvarenje započelo u dojenačkoj dobi (na primjer, obrezivanjem)?
• Je li započelo operacijom ili kad ste izvadili zub?

Mogu se provesti sljedeći dijagnostički testovi:

• Testovi koagulacije, uključujući INR i protrombinsko vrijeme
• Kompletna krvna slika (CBC) sa brojem trombocita i krvnom razlikom
• Biopsija koštane srži

Ekhimoze; Kožne mrlje - crvene; Tačne crvene mrlje na koži; Petechiae; Purpura

• Crno oko

Hayward CPM. Klinički pristup pacijentu s krvarenjem ili modricama. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Akutno bolesnik s vrućicom i osipom. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Schafer AI. Pristup pacijentu sa krvarenjem i trombozom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 162.