Buprenorfin sublingvalni i bukalni (zavisnost od opioida)

Sadržaj

• Prije uzimanja buprenorfina ili buprenorfina i naloksona,
• Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNA MJERA, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Buprenorfin i kombinacija buprenorfina i naloksona koriste se za liječenje zavisnosti od opioida (ovisnost o opioidnim lijekovima, uključujući heroin i opojne lijekove protiv bolova). Buprenorfin spada u klasu lijekova koji se nazivaju opioidni djelomični agonisti-antagonisti, a nalokson u klasi lijekova koji se nazivaju opioidni antagonisti. Samo buprenorfin i kombinacija buprenorfina i naloksona djeluju na sprečavanje simptoma ustezanja kada neko prestane uzimati opioidne lijekove proizvodeći slične efekte kao ovi lijekovi.

Buprenorfin dolazi u obliku sublingvalne tablete. Kombinacija buprenorfina i naloksona dolazi u obliku sublingvalne tablete (Zubsolv) i u obliku sublingvalnog filma (Suboxone) koji se uzima pod jezik i kao bukalni film (Bunavail) za nanošenje između desni i obraza. Nakon što liječnik odredi odgovarajuću dozu, ti se proizvodi uzimaju jednom dnevno. Da biste se setili da uzmete ili primenite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, uzmite ih ili primenite svaki dan u približno isto vreme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite ili primijenite buprenorfin ili buprenorfin i nalokson tačno prema uputama. Nemojte ga uzimati ili primjenjivati ​​više ili manje ili ga uzimajte ili primjenjujte češće nego što je propisao liječnik.

Vaš liječnik može odlučiti da započne liječenje buprenorfinom, koji ćete uzimati u ljekarskoj ordinaciji. Počet ćete s niskom dozom buprenorfina, a liječnik će vam povećavati dozu 1 ili 2 dana prije nego što će vas prebaciti na buprenorfin i nalokson. Ovisno o vrsti opioida koji ste uzimali, druga opcija koju vaš liječnik može odabrati je da vam odmah započne liječenje buprenorfinom i naloksonom. Vaš liječnik može povećati ili smanjiti dozu buprenorfina i naloksona, ovisno o vašem odgovoru.

Ako uzimate sublingvalne tablete, stavite tablete pod jezik dok se potpuno ne otope. Ako uzimate više od dvije tablete, stavite ih sve istovremeno pod jezik ili ih stavite pod jezik do dvije istovremeno. Nemojte žvakati tablete ili ih gutati cijele. Nemojte jesti, piti ili razgovarati dok se tableta potpuno ne otopi.

Ako koristite bukalni film, jezikom navlažite unutrašnjost obraza ili isperite usta vodom prije nego što nanesete film. Nanesite film suhim prstom na unutrašnjost obraza. Zatim uklonite prst i film će se zalijepiti za unutrašnjost vašeg obraza. Ako želite koristiti dva filma, istovremeno stavite drugi film na unutrašnjost drugog obraza. Ne nanosite filmove jedan na drugi i ne stavljajte više od dva filma istovremeno na unutrašnjost usta. Ostavite film (e) u ustima dok se ne otope. Nemojte rezati, kidati, žvakati, gutati, dodirivati ​​ili pomicati film dok se rastvara. Nemojte ništa jesti i piti dok se film potpuno ne otopi.

Ako koristite sublingvalni film, isperite usta vodom prije nego što film stavite. Stavite film suhim prstom ispod jezika desno ili lijevo od središta i držite film na mjestu 5 sekundi. Ako koristite dva filma, drugi stavite na suprotnu stranu ispod jezika. Ne stavljajte filmove jedan na drugi ili blizu njih. Ne koristite više od dva filma odjednom. Nemojte rezati, kidati, žvakati, gutati, dodirivati ​​ili pomicati film dok se rastvara. Nemojte ništa jesti i piti dok se film potpuno ne otopi.

Ako trebate prijeći s jednog buprenorfina ili proizvoda iz buprenorfina i naloksona na drugi, liječnik će možda morati prilagoditi vašu dozu. Svaki put kad primite lijek, provjerite jeste li primili proizvod buprenorfin koji vam je propisan. Pitajte svog ljekarnika ako niste sigurni jeste li dobili pravi lijek.

Nemojte prestati uzimati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson bez razgovora sa ljekarom. Prebrzo zaustavljanje buprenorfina ili buprenorfina i naloksona može izazvati simptome ustezanja. Liječnik će vam reći kada i kako prestati uzimati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson. Ako iznenada prestanete uzimati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, mogu se pojaviti simptomi ustezanja kao što su vrućice ili hladnoće, nemir, suzne oči, curenje iz nosa, znojenje, jeza, bolovi u mišićima, povraćanje ili proljev.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja buprenorfina ili buprenorfina i naloksona,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na buprenorfin, nalokson, bilo koje druge lijekove ili bilo koji drugi sastojak buprenorfina ili buprenorfina i nalokson podjezične tablete ili film. Pitajte svog ljekarnika ili potražite listu sastojaka u Vodiču za lijekove.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate. Obavezno spomenite bilo šta od sljedećeg: antihistaminici (nalaze se u lijekovima protiv prehlade i alergije); antipsihotici kao što su aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, klozapin (Versacloz), flufenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loksapin, lurasidon (Latuda), molindin , paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), tioridazin, tiotiken, trifluoperazin i ziprasidon (Geodon); benzodiazepini kao što su alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) kvazepam (Doral), temazepam (Restoril) i triazolam (Halcion); diuretici („tablete za vodu“); eritromicin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, drugi); određeni HIV lijekovi kao što su atazanavir (Reyataz, u Evotazu), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, u Atripla), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune) i ritonavir (Norvir) , u Kaletri, u Technivie); hipnotički; ipratropijum (Atrovent); lijekovi za bolest iritabilnog crijeva, bolest kretanja, Parkinsonovu bolest, čir ili urinarne probleme; ketokonazol; lijekovi za migrenske glavobolje kao što su almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, u Treximetu) i zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); relaksanti mišića kao što su ciklobenzaprin (Amrix), dantrolen (Dantrium) i metaksalon (Skelaxin); opijatni (opojni) lijekovi za kontrolu bola i kašlja; rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifateru, u Rifamateu); lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, drugi), fenobarbitala i fenitoina (Dilantin, Phenytek); sedativi; 5HT₃ blokatori serotonina kao što su alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ili palonosetron (Aloxi); selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina kao što su citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, u Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) i sertralin (Zoloft); inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina kao što su duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) i venlafaksin (Effexor); tablete za spavanje; tramadol (Conzip); trazodon; ili triciklični antidepresivi (‘liftovi raspoloženja’) kao što su amitriptilin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) i trimipramin (Surmontil). Obavijestite svog liječnika ili farmaceuta ako uzimate ili primate sljedeće inhibitore monoaminooksidaze (MAO) ili ako ste ih prestali uzimati u posljednje dvije sedmice: izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen plavo, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ili tranilcipromin (Parnate). Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s buprenorfinom ili buprenorfinom i naloksonom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno gospinu travu i triptofan.
• recite svom liječniku ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola i ako imate ili ste ikada imali problema sa nadbubrežnom žlijezdom kao što je Addisonova bolest (stanje u kojem nadbubrežna žlijezda proizvodi manje hormona nego što je normalno); benigna hipertrofija prostate (BPH, povećanje prostate); poteškoće s mokrenjem; ozljeda glave; halucinacije (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje); krivulja u kičmi zbog koje je teško disati; bolest žučne kese; hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP; grupa bolesti koja pogađa pluća i disajne puteve); ili bolesti štitnjače, bubrega, jetre ili pluća.
• recite svom liječniku ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite dok uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, nazovite svog liječnika. Ako redovno uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson tablete ili redovno snimate tokom trudnoće, vaša beba može doživjeti simptome odvikavanja koji su opasni po život nakon rođenja. Odmah obavijestite bebinog liječnika ako beba iskusi bilo koji od sljedećih simptoma: razdražljivost, napadaji, nekontrolirano tresenje dijela tijela, povraćanje, proljev ili neuspjeh u debljanju.
• recite svom liječniku ako dojite. Odmah obavijestite bebinog liječnika ako je beba pospanija nego inače ili ima problema s disanjem dok uzimate ovaj lijek.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.
• trebali biste znati da ovaj lijek može smanjiti plodnost kod muškaraca i žena. Razgovarajte sa svojim doktorom o rizicima od uzimanja buprenorfina ili buprenorfina i naloksona.
• trebali biste znati da buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu učiniti pospanost. Ne vozite automobil i ne upravljajte mašinama dok ne saznate kako ovaj lijek djeluje na vas.
• ne biste trebali piti alkohol ili uzimati lijekove na recept ili bez recepta koji sadrže alkohol dok uzimate ovaj lijek.
• trebali biste znati da buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu kada prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati buprenorfin ili buprenorfin i nalokson. Da biste izbjegli ovaj problem, polako ustanite iz kreveta, odmarajući noge nekoliko minuta na podu prije ustajanja.

Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.

Uzmite ili primijenite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Nemojte uzimati ili primjenjivati ​​dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• glavobolja
• bolovi u stomaku
• zatvor
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• utrnulost ili crvenilo usta
• bol u jeziku
• zamagljen vid
• bol u leđima

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one navedene u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNA MJERA, odmah nazovite svog liječnika:

• košnice
• osip
• svrbež
• otežano disanje ili gutanje
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• uznemirenost, halucinacije (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje), vrućica, znojenje, zbunjenost, ubrzani rad srca, drhtavica, jaka ukočenost ili trzanje mišića, gubitak koordinacije, mučnina, povraćanje ili proljev
• mučnina, povraćanje, gubitak apetita, slabost ili vrtoglavica
• nemogućnost postizanja ili zadržavanja erekcije
• neredovne menstruacije
• smanjena seksualna želja
• usporeno disanje
• uznemiren stomak
• ekstremni umor
• konfuzija
• zamagljen vid
• nerazumljiv govor
• neobično krvarenje ili modrice
• nedostatak energije
• bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
• žutilo kože ili očiju
• tamno obojeni urin
• stolice svijetle boje

Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu izazvati druge neželjene efekte. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u ambalaži u kojoj je došao, dobro zatvorenu i izvan dohvata djece. Buprenorfin ili buprenorfin i nalokson mogu biti meta za ljude koji zloupotrebljavaju lijekove na recept ili ulične droge. Spremite ga na sigurno mjesto kako ga niko drugi ne bi mogao slučajno ili namjerno koristiti. Čuvajte buprenorfin ili buprenorfin i nalokson na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupatilu). Ne smrzavajte buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

Morate odmah ukloniti bilo koji lijek koji je zastario ili vam više nije potreban kroz program povrata lijekova. Ako u blizini nemate program za vraćanje ili onaj kojem možete odmah pristupiti, odložite nepotrebne tablete ili filmove tako što ćete ih izvaditi iz ambalaže i spustiti u toalet. Nazovite svog farmaceuta ili proizvođača ako imate pitanja ili vam je potrebna pomoć u odlaganju nepotrebnih lijekova.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Dok uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o dostupnosti lijekova za spašavanje nazvanih nalokson (npr. Kod kuće, u kancelariji). Nalokson se koristi za poništavanje po život opasnih efekata predoziranja. Djeluje blokirajući efekte opijata na ublažavanje opasnih simptoma uzrokovanih visokim nivoima opijata u krvi. Vaš liječnik vam može propisati i nalokson ako živite u domaćinstvu u kojem ima male djece ili ako je neko zloupotrebio lijekove na ulici ili na recept. Trebali biste biti sigurni da vi i članovi vaše porodice, njegovatelji ili ljudi koji provode vrijeme s vama znaju kako prepoznati predoziranje, kako koristiti nalokson i šta raditi dok ne stigne hitna medicinska pomoć. Vaš liječnik ili ljekarnik će pokazati vama i članovima vaše porodice kako koristiti lijek. Upitajte svog ljekarnika ili posjetite web mjesto proizvođača da biste ih dobili. Ako se pojave simptomi predoziranja, prijatelj ili član porodice treba dati prvu dozu naloksona, nazvati hitnu pomoć 911 i ostati uz vas i pažljivo vas pratiti dok ne stigne hitna medicinska pomoć. Simptomi se mogu vratiti u roku od nekoliko minuta nakon što primite nalokson. Ako se simptomi vrate, osoba bi vam trebala dati još jednu dozu naloksona. Dodatne doze mogu se davati svake 2 do 3 minute, ako se simptomi vrate prije dolaska medicinske pomoći.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• precizno odrediti zjenice
• pospanost ili ekstremna pospanost
• vrtoglavica
• zamagljen vid
• sporo ili plitko disanje
• otežano disanje
• nesposoban da odgovori ili se probudi

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš liječnik će naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na buprenorfin i nalokson.

Prije bilo kakvih laboratorijskih testova (posebno onih koji uključuju metilen plavo), obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

U slučaju nužde, vi ili član porodice trebali biste liječniku ili osoblju hitne pomoći reći da uzimate buprenorfin ili buprenorfin i nalokson.

Ne ubrizgavajte buprenorfin ili buprenorfin i nalokson podjezični film ili tablete. Mogu se dogoditi ozbiljne reakcije, uključujući simptome ustezanja.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (sadrži buprenorfin, nalokson)
• Suboxone^® (sadrži buprenorfin, nalokson)^¶
• Zubsolv^® (sadrži buprenorfin, nalokson)

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.