Donovanoza (granuloma inguinale)

Donovanoza (granuloma inguinale) je polno prenosiva bolest koja se rijetko viđa u Sjedinjenim Državama.

Donovanozu (granulom inguinale) uzrokuje bakterija Klebsiella granulomatis. Bolest se obično nalazi u tropskim i suptropskim područjima poput jugoistočne Indije, Gvajane i Nove Gvineje. Godišnje se u Sjedinjenim Državama zabilježi oko 100 slučajeva. Većina ovih slučajeva javlja se kod ljudi koji su putovali u mjesta koja su česta ili su iz njih.

Bolest se širi uglavnom putem vaginalnog ili analnog odnosa. Vrlo rijetko se širi tokom oralnog seksa.

Većina infekcija javlja se kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina.

Simptomi se mogu javiti 1 do 12 tjedana nakon kontakta s bakterijama koje uzrokuju bolest.

To može uključivati:

• Čirevi u analnom području u oko polovine slučajeva.
• Na genitalijama ili oko anusa pojavljuju se male, mesnato-crvene kvržice.
• Koža se postepeno troši, a kvržice se pretvaraju u izdignute, mesnatocrvene, baršunaste čvoriće zvane granulacijsko tkivo. Često su bezbolni, ali ako ozlijede lako krvare.
• Bolest se polako širi i uništava genitalno tkivo.
• Oštećenje tkiva može se proširiti na prepone.
• Genitalije i koža oko njih gube boju kože.

U ranim fazama možda će biti teško utvrditi razliku između donovanoze i šankroida.

U kasnijim fazama donovanoza može izgledati kao uznapredovali karcinom genitalija, limfogranulom venereum i anogenitalna kožna amebijaza.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura uzorka tkiva (teško izvodiva i nije rutinski dostupna)
• Struganje ili biopsija lezije

Laboratorijski testovi, slični onima koji se koriste za otkrivanje sifilisa, dostupni su samo na osnovu istraživanja za dijagnosticiranje donovanoze.

Antibiotici se koriste za liječenje donovanoze. To mogu uključivati ​​azitromicin, doksiciklin, ciprofloksacin, eritromicin i trimetoprim-sulfametoksazol. Da bi se stanje izliječilo, potrebno je dugotrajno liječenje. Većina kurseva liječenja traje 3 tjedna ili dok čireve ne zarastu u potpunosti.

Kontrolni pregled je važan jer se bolest može ponovo pojaviti nakon što se čini da je izliječena.

Rano liječenje ove bolesti smanjuje šanse za oštećenje tkiva ili ožiljke. Neliječena bolest dovodi do oštećenja genitalnog tkiva.

Zdravstveni problemi koji mogu biti posljedica ove bolesti uključuju:

• Oštećenje genitalija i ožiljci
• Gubitak boje kože u području genitalija
• Trajno oticanje genitalija zbog ožiljaka

Nazovite za sastanak sa svojim zdravstvenim radnikom ako:

• Imali ste seksualni kontakt s osobom za koju se zna da ima donovanozu
• Razvijate simptome donovanoze
• Razvijate čir na području genitalija

Izbjegavanje svih seksualnih aktivnosti jedini je apsolutni način prevencije spolno prenosivih bolesti kao što je donovanoza. Međutim, sigurnije seksualno ponašanje može smanjiti vaš rizik.

Pravilna upotreba kondoma, bilo muškog ili ženskog tipa, u velikoj mjeri smanjuje rizik od zaraze polnim bolestima. Kondom morate nositi od početka do kraja svake seksualne aktivnosti.

Granuloma inguinale; Polno prenosive bolesti - donovanoza; STD - donovanoza; Spolno prenosive infekcije - donovanoza; STI - donovanoza

• Slojevi kože

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcije genitalnog trakta: vulva, vagina, cerviks, sindrom toksičnog šoka, endometritis i salpingitis. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: poglavlje 23.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (donovanoza). U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanoza, granulom inguinale). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 235.