Test stimulacije ACTH

Test stimulacije ACTH mjeri koliko dobro nadbubrežne žlijezde reagiraju na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji se proizvodi u hipofizi i stimuliše nadbubrežne žlijezde da oslobađaju hormon zvan kortizol.

Test se vrši na sljedeći način:

• Izvađena vam je krv.
• Zatim primite injekciju ACTH, obično u mišić vašeg ramena. ACTH može biti umjetni (sintetički) oblik.
• Nakon 30 minuta ili 60 minuta, ili oboje, u zavisnosti od toga koliko ACTH primite, ponovo se vadi krv.
• Laboratorija provjerava razinu kortizola u svim uzorcima krvi.

Možda ćete imati i druge krvne testove, uključujući ACTH, kao dio prvog testa krvi. Uz testove krvi, možda ćete imati i test kortizola u urinu ili test 17-ketosteroida u urinu, koji uključuje prikupljanje urina tokom 24 sata.

Možda ćete morati ograničiti aktivnosti i jesti hranu bogatu ugljikohidratima 12 do 24 sata prije testa. Od vas će se možda tražiti da postite 6 sati prije testa. Ponekad nije potrebna posebna priprema. Od vas će se možda tražiti da privremeno prestanete uzimati lijekove, kao što je hidrokortizon, koji mogu ometati krvni test kortizola.

Kada se igla ubaci za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjeren bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili blagih modrica. Ovo uskoro nestaje.

Injekcija u rame može izazvati umjereni bol ili peckanje.

Neki se ljudi osjećaju crvenilo, nervozu ili mučninu nakon injekcije ACTH.

Ovaj test može vam pomoći utvrditi jesu li vaše nadbubrežne i hipofizne žlijezde normalne. Najčešće se koristi kada vaš zdravstveni radnik misli da imate problem s nadbubrežnom žlijezdom, poput Addisonove bolesti ili insuficijencije hipofize. Također se koristi za utvrđivanje da li su se hipofiza i nadbubrežne žlijezde oporavile od duže upotrebe glukokortikoidnih lijekova, poput prednizona.

Očekuje se porast kortizola nakon stimulacije ACTH. Nivo kortizola nakon stimulacije ACTH trebao bi biti veći od 18 do 20 mcg / dL ili 497 do 552 nmol / L, ovisno o korištenoj dozi ACTH.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Ovaj test je koristan u otkrivanju da li imate:

• Akutna nadbubrežna kriza (stanje opasno po život koje se javlja kada nema dovoljno kortizola)
• Addisonova bolest (nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno kortizola)
• Hipopituitarizam (hipofiza ne proizvodi dovoljno hormona kao što je ACTH)

Mali je rizik povezan s vađenjem krvi. Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge, te od jedne do druge strane tijela. Uzimanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Onesvijest ili osjećaj nesvestice
• Višestruki uboda za lociranje vena
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Test nadbubrežne rezerve; Test stimulacije kosintropinom; Cortrosyn test stimulacije; Test stimulacije sinakthena; Test stimulacije tetrakozaktidom

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Nadbubrežna insuficijencija. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasla i dječja. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Test stimulacije ACTH - dijagnostički. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kore nadbubrežne žlijezde. U: Melmed S, Polonski KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 15.