Upućeni pristanak - odrasli

Imate pravo na pomoć pri odlučivanju koju medicinsku njegu želite primati. Po zakonu, vaši pružaoci zdravstvenih usluga moraju vam objasniti vaše zdravstveno stanje i izbore liječenja.

Informirani pristanak znači:

• Obaviješteni ste. Dobili ste informacije o svom zdravstvenom stanju i mogućnostima liječenja.
• Razumijete svoje zdravstveno stanje i mogućnosti liječenja.
• Sami ste u mogućnosti da odlučite koji zdravstveni tretman želite da dobijete i date svoj pristanak za njegovo lečenje.

Da biste dobili vaš informirani pristanak, vaš davatelj usluga može razgovarati s vama o liječenju. Tada ćete pročitati njegov opis i potpisati obrazac. Ovo je pisani informirani pristanak.

Ili vam pružatelj usluga može objasniti tretman, a zatim pitati pristajete li na liječenje. Ne zahtijevaju svi medicinski tretmani pismeni informirani pristanak.

Medicinski postupci koji mogu zahtijevati davanje pismene saglasnosti uključuju:

• Većina operacija, čak i kada se ne rade u bolnici.
• Ostali napredni ili složeni medicinski testovi i postupci, poput endoskopije (stavljanje cijevi u grlo da pogledate unutrašnjost želuca) ili biopsija jetre iglom.
• Zračenje ili hemoterapija za liječenje raka.
• Medicinski tretman visokog rizika, kao što je opioidna terapija.
• Većina vakcina.
• Neki testovi krvi, poput HIV-a. Većina država eliminirala je ovaj zahtjev kako bi poboljšala stope testiranja na HIV.

Kada traže vaš informirani pristanak, vaš ljekar ili drugi pružatelj usluga mora objasniti:

• Vaš zdravstveni problem i razlog liječenja
• Šta se dešava tokom tretmana
• Rizici liječenja i vjerovatnoća da će se oni pojaviti
• Kolika je vjerovatnoća da će liječenje uspjeti
• Ako je liječenje neophodno sada ili ako može pričekati
• Ostale opcije za liječenje vašeg zdravstvenog problema
• Rizici ili mogući neželjeni efekti koji se mogu dogoditi kasnije

Trebali biste imati dovoljno informacija da donesete odluku o svom liječenju. Vaš davatelj usluga takođe treba da bude siguran da razumijete informacije. Jedan od načina na koji davatelj usluga to može učiniti je traženjem da ponovite informacije svojim riječima.

Ako želite više detalja o izboru liječenja, pitajte svog pružatelja usluga gdje ga treba potražiti. Mnogo je pouzdanih web lokacija i drugih resursa koje vam pruža vaš pružatelj usluga, uključujući certificirana pomagala za donošenje odluka.

Važan ste član svog zdravstvenog tima. Trebali biste postavljati pitanja o svemu što ne razumijete. Ako vam je potrebno da vaš pružatelj usluga objasni nešto na drugačiji način, zamolite ih da to učine. Korištenje certificirane pomoći za donošenje odluka može biti korisno.

Imate pravo odbiti liječenje ako ste u stanju razumjeti svoje zdravstveno stanje, mogućnosti liječenja te rizike i koristi svake opcije. Vaš liječnik ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite mogu vam reći da ne misle da je ovo najbolji izbor za vas. Ali, vaši pružaoci usluga ne bi trebali pokušati prisiliti vas na liječenje koje ne želite.

Važno je biti uključen u postupak informirane saglasnosti. Napokon, vi ćete dobiti tretman ako date svoj pristanak.

Informirani pristanak nije potreban u hitnim slučajevima kad bi odgođeno liječenje bilo opasno.

Neki ljudi više nisu u stanju donijeti informiranu odluku, poput nekoga s uznapredovalom Alzheimerovom bolešću ili nekoga u komi. U oba slučaja osoba ne bi mogla razumjeti informacije da bi odlučila koju medicinsku njegu želi. U ovim vrstama situacija davatelj će pokušati dobiti suglasni pristanak za liječenje od surogat-a ili zamjenskog donositelja odluka.

Čak i kada vaš pružatelj usluga ne zatraži vaš pismeni pristanak, i dalje vam treba reći koji se testovi ili tretmani rade i zašto. Na primjer:

• Prije nego što započnu test, muškarci bi trebali znati za, protiv i razloge za analizu krvi za specifični antigen prostate (PSA) koja otkriva rak prostate.
• Žene bi trebale znati za, protiv i razloge za Papa test (probir na rak grlića maternice) ili mamografiju (probir na rak dojke).
• Svima koji se testiraju na infekciju koja se dogodi nakon seksualnog kontakta treba reći o testu i zašto se testiraju.

Emanuel EJ. Bioetika u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 2.

Web stranica Ministarstva zdravlja i socijalnih usluga Sjedinjenih Država. Informirani pristanak. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Pristupljeno 5. decembra 2019.

• Prava pacijenta