Moram li obnavljati Medicare svake godine?

Sadržaj

• Da li se Medicare automatski obnavlja svake godine?
• Šta je obavijest o neobnavljanju?
• Šta je godišnje obavještenje o promjeni?
• Kako pronaći najbolji plan za sebe?
• Na koje upisne rokove bih trebao biti svjestan?
• Početni upis
• Godišnji izborni periodi
• Opšti upisni rok
• Poseban upisni rok
• Za poneti

• Uz nekoliko izuzetaka, pokrivenost Medicareom automatski se obnavlja na kraju svake godine.
• Ako plan odluči da se više neće ugovarati s Medicareom, vaš se plan neće obnoviti.
• Postoje ključni datumi tijekom cijele godine kada vas osiguravatelj mora obavijestiti o promjenama pokrivenosti i kada se možete prijaviti za nove planove.

Iako postoji nekoliko iznimaka, planovi Medicare obično se obnavljaju svake godine automatski. To vrijedi za originalne planove Medicare, kao i za Medicare Advantage, Medigap i Medicare Part D planove.

Ovaj članak detaljno opisuje kako se Medicare planira obnavljati svake godine i kada treba razmotriti mogućnost registracije za dodatno pokrivanje Medicareom.

Da li se Medicare automatski obnavlja svake godine?

Jednom kada se prijavite za Medicare, vaši se planovi obično automatski obnavljaju. Ovim se želi smanjiti papirologiju koju biste morali predati Medicareu. Pogledajmo kako je automatska obnova za svaki aspekt Medicare-a:

• Original Medicare. Ako imate originalnu Medicare, pokrivenost će se automatski obnavljati na kraju svake godine. Budući da je originalna Medicare standardna politika u cijeloj zemlji, nećete morati brinuti da će vaše pokriće biti odbačeno.
• Medicare Advantage. Vaš plan Medicare Advantage ili Medicare Dio C automatski će se obnoviti ako Medicare ne otkaže svoj ugovor s planom ili vaše osiguravajuće društvo odluči da ne ponudi plan na koji ste trenutno upisani.
• Medicare Dio D. Kao i Medicare Advantage, vaš plan Medicare Dio D (lijekovi na recept) trebao bi se automatski obnoviti. Izuzeci bi bili ako Medicare ne obnovi ugovor sa vašom osiguravajućom kompanijom ili ako kompanija više ne nudi plan.
• Medigap. Vaša Medigap politika trebala bi se automatski obnoviti. Čak i ako promjene politike znače da vaše osiguravajuće društvo više ne prodaje Medigap paket, svoj plan obično možete zadržati. Međutim, drugi koji ulaze na tržište Medicare možda neće moći kupiti Medigap politiku koju imate.

Iako se planovi Medicare automatski obnavljaju, to ne znači da biste trebali preskočiti korak procjene pokrivenosti svake godine. Kasnije ćemo pokriti nekoliko dodatnih savjeta o tome kako osigurati da vaš plan i dalje odgovara vama.

Šta je obavijest o neobnavljanju?

U oktobru ćete primiti obavijest o neobnavljanju plana Medicare ako vaše osiguravajuće društvo ne obnovi ugovor s Medicareom.Zdravstveni planovi koji učestvuju možda neće obnoviti ugovor s Medicare-om ako je plan tokom godine izgubio značajan iznos prihoda.

Obavijest o neobnavljanju trebala bi vas obavijestiti hoćete li biti objedinjeni u drugi plan koji je vrlo sličan vašem prethodnom planu. Osiguravajuće kompanije ovo nazivaju "mapiranje".

Ako ne želite biti mapirani u novi plan Medicare Advantage, možete poduzeti jedan od sljedećih koraka:

• tražiti i odabrati novi plan tokom godišnjeg izbornog perioda
• ne poduzmite ništa i dopustite da se vaša pokrivenost Medicareom po defaultu vrati na izvornu Medicare (morat ćete kupiti paket Medicare Dio D ako je vaš prethodni plan Medicare Advantage imao pokriće za droge)

Ako sponzor plana ne obnavlja ugovor, trebali biste biti obaviješteni o alternativnim planovima Medicare Advantage koji su dostupni u vašoj regiji.

Šta je godišnje obavještenje o promjeni?

U septembru biste trebali primiti godišnju obavijest o promjeni plana Medicare iz vašeg plana, bilo od Medicare Advantage ili Medicare Part D. Ova obavijest će opisati bilo koju od sljedećih promjena:

• Troškovi. To uključuje odbitke, uplate i premije.
• Pokrivenost. Promjene mogu uključivati ​​nove usluge koje se nude i ažurirane razine droga.
• Područje usluge. To uključuje pokrivena područja usluga ili status mrežne mreže određenih ljekarni.

Kad vas vaš plan obavijesti o tim promjenama, one će obično stupiti na snagu sljedećeg siječnja. Ako se aspekti vašeg plana mijenjaju, pažljivo ih pregledajte kako biste razmotrili je li vaš plan još uvijek pristupačan i učinkovit za vaše zdravstvene potrebe.

Kako pronaći najbolji plan za sebe?

Izbor najboljeg plana vrlo je individualiziran proces. Vjerojatno imate jedinstvene zdravstvene potrebe, recepte i dobrobit i budžet. Neki od načina da pronađete najbolje planove za vas uključuju:

• Pregledajte svoju zdravstvenu potrošnju od prošle godine. Jeste li brzo ispunili svoju franšizu? Imate više gotovih troškova nego što se očekivalo? Početi uzimati nove lijekove? Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili sa "da", možda ćete trebati ponovno procijeniti pokrivenost za narednu godinu.
• Razmislite o svojim obavezama. Stvorite listu liječnika koje morate imati u svojoj mreži, lijekove za koje trebate osigurati i koliko možete priuštiti da potrošite. To vam može pomoći da procijenite svoj trenutni plan i potražite nove planove koji mogu bolje zadovoljiti vaše potrebe.
• Pažljivo pregledajte svoju godišnju obavijest o promjeni. Obavezno pročitajte ovu obavijest. Razmislite o tome kako promjene mogu utjecati na vas pozitivno ili negativno. Čak i ako se vaš plan nije dramatično promijenio, ipak je dobra ideja za kupovinu. Planovi se mogu značajno mijenjati iz godine u godinu, pa vrijedi potrošiti malo vremena na usporedbu različitih planova Medicare.

Ponekad je vaš trenutni plan i dalje najbolji. Ali procjena planova u odnosu na vaš trenutni može vam osigurati najbolje pokriće za vas.

Ako odlučite zamijeniti plan, možete se prijaviti za novi plan tokom određenog razdoblja upisa. Prijava novim planom odjavit će vas od prethodnog plana kada započne novo pokriće.

Na koje upisne rokove bih trebao biti svjestan?

Baš kao što vas osiguravajuće društvo mora obavijestiti o promjenama u određeno vrijeme, imat ćete vremenska razdoblja kada se možete prijaviti za Medicare Advantage (ili se vratiti na izvornu Medicare) ili promijeniti svoj plan.

Početni upis

Početni period upisa je vremenski period od 7 mjeseci u kojem se možete prijaviti za Medicare. To uključuje 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana, mjesec vašeg rođendana i 3 mjeseca nakon što navršite 65 godina.

Ako već primate beneficije od Uprave za socijalno osiguranje ili Odbora za penzionisanje željeznica, automatski ćete biti upisani u Medicare. Međutim, ako niste, možete se prijaviti putem Uprave za socijalno osiguranje.

Godišnji izborni periodi

Poznat i kao otvoreni upis na Medicare, ovaj vremenski period je od 15. oktobra do 7. decembra. Tada možete preći sa originalne Medicare na Medicare Advantage i obrnuto.

Također možete promijeniti planove Medicare Advantage ili dodati ili ispustiti Medicare Dio D. Nakon što izvršite promjene, vaše novo pokriće obično počinje 1. januara.

Opšti upisni rok

Opći period upisa je od 1. januara do 31. marta. Za to vrijeme možete izvršiti promjenu pokrivenosti, kao što je registracija za originalni Medicare, prelazak s Medicare Advantage na originalni Medicare ili prelazak s jednog plana Medicare Advantage na drugi . Međutim, ne možete se prebaciti sa originalne Medicare na Medicare Advantage.

Poseban upisni rok

Možete se kvalificirati i za promjene izvan uobičajenog perioda upisa u Medicare tokom posebnog perioda upisa. To je obično kada izgubite pokrivenost zbog promjena u zaposlenju, ako se preselite u drugo područje pružanja usluge ili se preselite u dom za njegu ili iz njega.

Kada želite napraviti promjenu pokrivenosti Medicare-om, možete posjetiti alat za pretraživanje plana na Medicare.gov, nazvati Medicare na 1-800-MEDICARE ili direktno kontaktirati plan.

Za poneti

• Prvobitno pokriće Medicare obično se automatski obnavlja.
• Većina planova Medicare Advantage također se obnavlja bez potrebe za akcijom.
• Ako vaš Medicare Advantage ili Medicare Dio D plan ne obnavlja ugovor s Medicareom, trebali biste dobiti obavijest prije godišnjeg izbornog razdoblja kako biste mogli odabrati novi plan.