Čirevi na gležnju: uzroci, simptomi, liječenje

Sadržaj

• Šta uzrokuje čir na gležnju?
• Ko je u opasnosti od čira na gležnju?
• Koji su simptomi čira na gležnju?
• Kako se dijagnosticiraju čirevi na gležnju?
• Koji su tretmani za čir na gležnju?
• Kompresijska terapija
• Lijekovi
• Zbrinjavanje rana
• Kako mogu spriječiti čir na gležnju?

Šta su čirevi na gležnju?

Čir je otvorena rana ili lezija na tijelu koja sporo zarasta ili se stalno vraća. Čir je posljedica razgradnje kožnog tkiva i može biti bolan. Postoje tri različite vrste čira:

• venski zastoj
• dijabetičar (neurotrofičan)
• arterijski

Čir na venskim zastojima najčešći je tip čira na donjem dijelu tijela, posebno na gležnjevima. Prema Cleveland Clinic-u, čir na venskim zastojima čini između 80 i 90 posto čireva koji pogađaju potkoljenice.

Šta uzrokuje čir na gležnju?

Čir na venskom zastoju obično je posljedica stanja koje se naziva venska hipertenzija ili hronična venska insuficijencija. Krv vam ne teče iz potkoljenica natrag u srce kako bi trebala. To uzrokuje nakupljanje pritiska u žilama. Dodatni pritisak može dovesti do ulceracije na koži. Obično se formiraju na unutrašnjosti nogu, odmah iznad gležnja.

Nepoznato je tačno kako ovo stanje uzrokuje čireve. Mnogi doktori vjeruju da to također uzrokuje smanjenje protoka krvi u kapilarama nogu. Ovo stvara nakupinu bijelih krvnih zrnaca. Akumulacija bijelih krvnih zrnaca ograničava kiseonik u vašem tkivu. Nedostatak kisika uzrokuje oštećenja i stvara čir.

Druga teorija je da venska hipertenzija uzrokuje prodiranje ćelija iz drugih dijelova tijela u vašu kožu i utječe na stanični rast. Ovaj proces ometa popravljanje oštećenog tkiva.

Ko je u opasnosti od čira na gležnju?

Možda imate veći rizik od nastanka čira na venskim zastojima ako imate ili ste imali:

• prethodno oticanje nogu
• istorija krvnih ugrušaka
• proširene vene
• povijest upalnih bolesti

Ako imate porodičnu povijest čireva, moguće je da ćete ih i vi razviti. Pušenje također može povećati rizik od nastanka čira na gležnju jer ometa protok kiseonika kroz krvotok.

Koji su simptomi čira na gležnju?

Čir na staničnom zastoju nije uvijek bolan, ali može blago izgorjeti ili svrbiti. Obično su crvene boje, sa žućkastom kožom preko sebe. Inficirani čir može propuštati žutu ili zelenu tečnost. Koža vam se može osjetiti toplom ili vrućom na dodir, a područje oko čira može nateći i izgubiti boju. Noge vas mogu boljeti i, ovisno o tome koliko vam je zglob natečen, koža se može osjećati zategnuto i izgledati sjajno.

Kako se dijagnosticiraju čirevi na gležnju?

Vaš će liječnik započeti s pitanjem o vašoj anamnezi i simptomima. Obavezno vodite evidenciju svih svojih simptoma, jer će oni pomoći liječniku da pravilno postavi dijagnozu. Ako već dugo imate čir, liječnik će možda htjeti uzeti uzorak tkiva kako bi bio siguran da nema karcinoma. MRI, CT skeniranje i radiografija mogu također provjeriti dubinu vašeg čira i je li zahvaćena kost. Vaš liječnik će također provjeriti ima li čira na infekciju.

Koji su tretmani za čir na gležnju?

Primarni cilj liječenja ulkusa venskog zastoja je zacjeljivanje rane, liječenje bilo koje infekcije i ublažavanje bolova.

Kompresijska terapija

Kompresijska terapija je uobičajeni tretman čira na gležnju venskog zastoja. Pomaže kod otoka i ubrzava proces zarastanja. Kompresija takođe pomaže u prevenciji ponovljenih čireva.

Kompresijske čarape, oblozi ili čak elastični zavoj omotan oko noge do koljena mogu vam pomoći. Vi i vaš liječnik možete odrediti metodu kompresije koja će najbolje odgovarati vama i vašoj vrsti čira.

Lijekovi

Vaš liječnik može propisati lijekove poput pentoksifilina i aspirina ako liječenje kompresijom nije učinkovito. Možda ćete morati uzimati diuretike kratko vrijeme ako imate značajne otoke.

Važno je da uzimate sve propisane lijekove prema uputama.

Zbrinjavanje rana

Postoji nekoliko vrsta obloga koje biste mogli koristiti za čir, uključujući antimikrobne, kolagenske, kompozitne i kožne nadomjestke. Vaš liječnik vam može objasniti prednosti svake vrste i savjetovati vam šta je najbolje za vas. Mogu vas čak uputiti na kliniku specijaliziranu za liječenje rana. Održavajte čir na čistom mjestu i promijenite oblog na čir prema uputama kako biste potaknuli zacjeljivanje.

Uvijek pijte puno tekućine, hranite se zdravo, te se dovoljno odmarajte i vježbajte. Dobro zdravlje u cjelini će ubrzati vaš proces ozdravljenja.

Kako mogu spriječiti čir na gležnju?

Jedan od načina da se spriječi razvoj čireva venskih zastoja je podizanje nogu iznad srca najmanje 30 minuta, nekoliko puta dnevno. Ograničite dugotrajno stajanje ili sjedenje. To pomaže u smanjenju pritiska i otoka koji mogu prouzročiti čireve venskog zastoja. Također će pomoći u cirkulaciji krvi.

Pokušajte noću podići noge u krevet ako je moguće. Također, pokušajte ograničiti sol u prehrani i redovito kontrolirajte krvni tlak za bilo kakve promjene.

Ponekad gubitak kilograma može ublažiti dio pritiska na noge. Provjerite sa svojim liječnikom da li vjeruju da je gubitak kilograma prikladan za vas.