Sanacija ingvinalne kile

Popravak ingvinalne kile je operacija za saniranje kile u preponama. Kila je tkivo koje izbija iz slabog mjesta na trbušnom zidu. Vaše crijevo može se izbočiti kroz ovo oslabljeno područje.

Tijekom operacije popravljanja kila, ispupčeno tkivo se vraća unutra. Vaš trbušni zid je ojačan i poduprt šavovima (šavovima), a ponekad i mrežicama. Ovaj se popravak može obaviti otvorenom ili laparoskopskom hirurgijom. Vi i vaš hirurg možete razgovarati o tome koja vrsta operacije je prava za vas.

Vaš će hirurg odlučiti koju ćete vrstu anestezije dobiti:

• Opća anestezija je lijek koji vas uspava i bezbolno.
• Regionalna anestezija koja vas umrtvljuje od struka do stopala.
• Lokalna anestezija i lijekovi koji vas opuštaju.

U otvorenoj hirurgiji:

• Vaš hirurg napravi rez u blizini kile.
• Kila se nalazi i odvaja od tkiva oko sebe. Kilna vreća se uklanja ili se kila lagano gurne nazad u trbuh.
• Zatim vam hirurg šavovima zatvara oslabljene trbušne mišiće.
• Često se i komad mrežice ušije na svoje mjesto da ojača trbušni zid. Ovo popravlja slabost zida trbuha.
• Na kraju popravka, rez se šavovima zatvara.

U laparoskopskoj hirurgiji:

• Hirurg vam napravi tri do pet malih posjekotina na donjem dijelu trbuha.
• Kroz jedan od posjekotina umetne se medicinski uređaj nazvan laparoskop. Opseg je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju. Omogućava hirurgu da vidi unutar vašeg trbuha.
• Bezopasni plin se pumpa u vaš trbuh kako bi proširio prostor. To daje hirurgu više prostora za viđenje i rad.
• Ostali alati se ubacuju kroz ostale rezove. Hirurg koristi ove alate za saniranje kile.
• Popravit će se isti kao i popravak u otvorenoj hirurgiji.
• Na kraju popravka uklanja se opseg i ostali alati. Rezovi su šavovima zatvoreni.

Vaš liječnik može predložiti operaciju kile ako vas boli ili vas hernija muči tokom svakodnevnih aktivnosti. Ako vam kila ne stvara probleme, možda vam neće trebati operacija. Međutim, ove kile najčešće ne prolaze same od sebe i mogu se povećati.

Ponekad se crijevo može zarobiti unutar kile. To se naziva zatvorena ili zadavljena kila. Može prekinuti dotok krvi u crijeva. Ovo može biti opasno po život. Ako se to dogodi, trebat će vam hitna operacija.

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju su:

• Oštećenje drugih krvnih žila ili organa
• Oštećenje živaca
• Oštećenje testisa ako je oštećena krvna žila povezana s njima
• Dugotrajni bol u području reza
• Povratak kile

Recite svom hirurgu ili medicinskoj sestri ako:

• Vi ste ili biste mogli biti trudni
• Uzimate sve lijekove, uključujući lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta

Tokom sedmice prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin), naprosin (Aleve, Naproxen) i drugi.
• Pitajte svog hirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje vam je hirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Većina ljudi može ustati iz kreveta oko sat vremena nakon ove operacije. Većina se može vratiti kući istog dana, ali neki će možda morati ostati u bolnici preko noći.

Neki muškarci mogu imati problema s izlučivanjem urina nakon operacije kile. Ako imate problema s mokrenjem, možda će vam trebati kateter. Ovo je tanka fleksibilna cijev koja se nakratko umetne u mokraćni mjehur kako bi se mokraća ocijedila.

Slijedite upute o tome koliko možete biti aktivni dok se oporavljate. To može uključivati:

• Vraćanje laganim aktivnostima ubrzo nakon odlaska kući, ali izbjegavanje napornih aktivnosti i dizanja teških tereta nekoliko tjedana.
• Izbjegavanje aktivnosti koje mogu povećati pritisak u preponama i trbuhu. Polako se pomaknite iz ležećeg u sjedeći položaj.
• Izbjegavanje kihanja ili snažnog kašlja.
• Pijete puno tekućine i jedete puno vlakana da biste spriječili zatvor.

Slijedite bilo koje druge upute o samopomoći kako biste ubrzali oporavak.

Ishod ove operacije je obično vrlo dobar. Kod nekih se kila vraća.

Herniorafija; Hernioplastika - ingvinalna

• Sanacija ingvinalne kile - iscjedak

Kuwada T, Stefanidis D. Upravljanje ingvinalne kile. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna hirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni, MA, Rosen MJ. Hernije. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.