Stresna ehokardiografija

Stresna ehokardiografija je test koji koristi ultrazvučno snimanje kako bi pokazao koliko dobro funkcionira vaš srčani mišić kako bi pumpao krv u vaše tijelo. Najčešće se koristi za otkrivanje smanjenja protoka krvi u srcu zbog suženja u koronarnim arterijama.

Ovaj test se radi u medicinskom centru ili ordinaciji.

Prvo će se napraviti ehokardiogram u mirovanju. Dok ležite na lijevoj strani s ispruženom lijevom rukom, mali uređaj nazvan pretvarač drži se na prsima. Poseban gel koristi se kako bi ultrazvučni talasi došli do vašeg srca.

Većina ljudi će hodati trakom (ili pedalom na sobnom biciklu). Polako (otprilike svake 3 minute) od vas će se tražiti da hodate (ili pedalirate) brže i pod nagibom. To je kao da vas mole da brzo hodate ili trčite uzbrdo.

U većini slučajeva morat ćete hodati ili pedalirati oko 5 do 15 minuta, ovisno o vašoj kondiciji i vašoj dobi. Vaš davatelj usluga će zatražiti da zaustavite:

• Kada vam srce kuca ciljanom brzinom
• Kada ste preumorni da biste nastavili
• Ako imate bolove u prsima ili promjenu krvnog pritiska, što zabrinjava davatelja usluge davanja testa

Ako niste u mogućnosti vježbati, lijek, poput dobutamina, dobit ćete venom (intravenska linija). Ovaj lijek učinit će da vaše srce kuca brže i jače, slično kao kada vježbate.

Vaš krvni pritisak i srčani ritam (EKG) nadgledat će se tijekom cijelog postupka.

Snimit će se više slika na ehokardiogramu dok se vaš puls povećava ili kada dosegne svoj vrhunac. Slike će pokazati da li bilo koji dijelovi srčanog mišića ne rade dobro kad vam se ubrza puls. To je znak da dio srca možda neće dobiti dovoljno krvi ili kisika zbog suženih ili začepljenih arterija.

Pitajte svog dobavljača da li biste trebali uzimati neki od vaših rutinskih lijekova na dan testa. Neki lijekovi mogu ometati rezultate ispitivanja. Nikada nemojte prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Važno je obavijestiti svog liječnika ako ste uzimali bilo koji od sljedećih lijekova u protekla 24 sata (1 dan):

• Sildenafil citrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

NE jedite i ne pijte najmanje 3 sata pre testa.

Nosite široku, udobnu odjeću. Od vas će se tražiti da potpišete obrazac za pristanak prije testa.

Elektrode (provodni flasteri) bit će postavljene na vaša prsa, ruke i noge kako bi zabilježile aktivnost srca.

Manžetna za krvni pritisak na vašoj ruci napuhat će se svakih nekoliko minuta, što će stvoriti osjećaj stiskanja koji se može osjećati čvrsto.

Rijetko, ljudi tijekom testa osjećaju nelagodu u prsima, dodatne ili preskočene otkucaje srca, vrtoglavicu, glavobolju, mučninu ili otežano disanje.

Test se izvodi kako bi se utvrdilo da li vaš srčani mišić dobiva dovoljan protok krvi i kiseonika kada naporno radi (pod stresom).

Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako:

• Imate nove simptome angine ili bolova u prsima
• Imate anginu koja se pogoršava
• Nedavno su imali srčani udar
• Idete na operaciju ili započnite program vježbanja ako imate visok rizik od srčanih bolesti
• Imate problema sa srčanim ventilima

Rezultati ovog testa stresa mogu pomoći vašem pružaocu usluga:

• Utvrdite koliko dobro funkcionira tretman srca i po potrebi promijenite svoj tretman
• Utvrdite koliko dobro pumpa vaše srce
• Dijagnosticirati bolest koronarnih arterija
• Pogledajte je li vam srce preveliko

Uobičajeni test najčešće će značiti da ste mogli vježbati onoliko dugo ili duže od većine ljudi vaših godina i spola. Takođe niste imali simptome ili promjene krvnog pritiska i EKG-a. Slike vašeg srca pokazuju da svi dijelovi vašeg srca reagiraju na povećani stres snažnijim pumpanjem.

Normalan rezultat znači da je protok krvi kroz koronarne arterije vjerovatno normalan.

Značenje rezultata testa ovisi o razlogu testa, vašoj dobi i vašoj istoriji srca i drugim medicinskim problemima.

Abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Smanjen protok krvi u dijelu srca. Najvjerovatniji uzrok je suženje ili začepljenje arterija koje opskrbljuju vaš srčani mišić.
• Ožiljci na srčanom mišiću zbog prošlog srčanog udara.

Nakon testa možda će vam trebati:

• Angioplastika i postavljanje stenta
• Promjene u lijekovima za srce
• Koronarna angiografija
• Operacija srčane premosnice

Rizici su vrlo mali. Zdravstveni radnici nadgledat će vas tijekom cijelog postupka.

Rijetke komplikacije uključuju:

• Nenormalan srčani ritam
• Nesvjestica (sinkopa)
• Srčani udar

Stres test ehokardiografije; Test stresa - ehokardiografija; CAD - stresna ehokardiografija; Bolest koronarnih arterija - stresna ehokardiografija; Bol u prsima - stresna ehokardiografija; Angina - stresna ehokardiografija; Bolesti srca - stresna ehokardiografija

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Proces razvoja ateroskleroze

Boden WE. Angina pektoris i stabilna ishemijska bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP i dr. Ažuriranje smjernica za dijagnozu i upravljanje pacijentima sa stabilnom ishemijskom bolešću srca usredotočeno na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS za 2014. godinu: izvještaj Radne grupe za praksu američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Američko udruženje za torakalnu hirurgiju, Udruženje preventivnih kardiovaskularnih sestara, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih hirurga. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Eksokardiografija stresa. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ehokardiografija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 14.