Kardioverzija

Kardioverzija je metoda kojom se abnormalni srčani ritam vraća u normalu.

Kardioverzija se može učiniti električnim udarom ili drogom.

ELEKTRIČNA KARDIOVERZIJA

Električna kardioverzija vrši se uređajem koji odaje električni udar na srce kako bi se ritam vratio u normalu. Uređaj se naziva defibrilator.

Šok se može isporučiti iz uređaja izvan tijela koji se naziva vanjski defibrilator. Nalaze se u hitnim službama, vozilima hitne pomoći ili na nekim javnim mjestima poput aerodroma.

• Zakrpe od elektroda stavljaju se na prsa i leđa. Flasteri su povezani s defibrilatorom. Ili se lopatice pričvršćene za uređaje postavljaju direktno na sanduk.
• Defibrilator se aktivira i u vaše srce dolazi električni udar.
• Ovaj šok nakratko zaustavlja svu električnu aktivnost srca. Tada omogućava povratak normalnog srčanog ritma.
• Ponekad je potrebno više od jednog šoka ili šoka s većom energijom.

Vanjski defibrilator koristi se za liječenje abnormalnih srčanih ritmova (aritmija) koji uzrokuju kolaps i srčani zastoj. Primjeri su ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija.

Isti ti uređaji mogu se koristiti i za liječenje manje opasnih abnormalnih ritmova, problema kao što je atrijalna fibrilacija.

• Neki ljudi će možda trebati prethodno započeti razrjeđivače krvi kako bi spriječili stvaranje malih krvnih ugrušaka.
• Dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite prije postupka.
• Nakon postupka, mogu vam se dati lijekovi za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka ili za sprečavanje ponovnog pojave aritmije.

Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je uređaj koji se nalazi u vašem tijelu. Najčešće se koristi kod ljudi kojima prijeti iznenadna smrt jer im je srčana funkcija tako loša ili su ranije imali opasne srčane ritmove.

• ICD se ugrađuje ispod kože gornjeg dijela grudi ili trbuha.
• Priključene su žice koje ulaze u srce ili blizu njega.
• Ako uređaj otkrije opasan otkucaj srca, on šalje električni udar na srce kako bi se ritam vratio u normalu.

KARDIOVERZIJA KORIŠTENJEM LIJEKOVA

Kardioverzija se može učiniti upotrebom lijekova koji se uzimaju oralno ili daju intravenozno (IV). Može proći od nekoliko minuta do dana da bi ovaj tretman prošao. Ovaj tretman se često radi u bolnici gdje će se pratiti vaš srčani ritam.

Kardioverzija upotrebom droga može se učiniti izvan bolnice. Ovaj tretman se najčešće koristi za ljude sa atrijalnom fibrilacijom koja dolazi i prolazi. Međutim, morat ćete pažljivo pratiti kardiologa.

Možda će vam se dati lijekovi za razrjeđivanje krvi kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka i napuštanje srca (što može izazvati moždani udar).

KOMPLIKACIJE

Komplikacije kardioverzije su neuobičajene, ali mogu uključivati:

• Alergijske reakcije korištenih lijekova
• Krvni ugrušci koji mogu izazvati moždani udar ili oštećenje drugih organa
• Modrice, pečenje ili bol tamo gdje su korištene elektrode
• Pogoršanje aritmije

Ljudi koji rade vanjsku kardioverziju mogu biti šokirani ako postupak nije pravilno izveden. To može uzrokovati probleme sa srčanim ritmom, bol, pa čak i smrt.

Nenormalni srčani ritmovi - kardioverzija; Bradikardija - kardioverzija; Tahikardija - kardioverzija; Fibrilacija - kardioverzija; Aritmija - kardioverzija; Srčani zastoj - kardioverzija; Defibrilator - kardioverzija; Farmakološka kardioverzija

• Implantabilni kardioverter-defibrilator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Smjernice AHA / ACC / HRS za upravljanje pacijentima sa ventrikularnim aritmijama za 2017. godinu i prevenciju iznenadne srčane smrti: sažetak: izvještaj Radne grupe za kliničku praksu Američkog koledža za kardiologiju / Američkog udruženja za srce i Društva za srčani ritam. Srčani ritam. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA i dr. Izvještaj o fokusu na ACCF / AHA / HRS iz 2012. ugrađen u smjernice ACCF / AHA / HRS iz 2008. za terapiju abnormalnosti srčanog ritma na osnovu uređaja: izvještaj Američke koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu i srčani ritam Društvo. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapija srčanih aritmija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilacija i kardioverzija. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 12.

Myerburg RJ. Pristup srčanom zastoju i aritmijama opasnim po život. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofiziološki intervencijski postupci i kirurgija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 60.