Brzina provođenja živca

Brzina provođenja živca (NCV) test je da se vidi kako se brzi električni signali kreću kroz živac. Ovaj test se radi zajedno sa elektromiografijom (EMG) radi procjene mišića na abnormalnosti.

Ljepljive zakrpe zvane površinske elektrode stavljaju se na kožu preko živaca na različitim mjestima. Svaka zakrpa daje vrlo blagi električni impuls. Ovo stimulira živac.

Rezultirajuću električnu aktivnost živca bilježe druge elektrode. Udaljenost između elektroda i vrijeme potrebno za putovanje električnih impulsa između elektroda koriste se za mjerenje brzine živčanih signala.

EMG je snimanje s igala postavljenih u mišiće. To se često radi istovremeno sa ovim testom.

Morate ostati na normalnoj tjelesnoj temperaturi. Previše hladno ili pretoplo mijenja provodljivost živaca i može dati lažne rezultate.

Obavijestite svog liječnika ako imate srčani defibrilator ili pejsmejker. Ako imate jedan od ovih uređaja, morat će se poduzeti posebni koraci.

Na dan testa na tijelu nemojte nositi losione, kremu za sunčanje, parfeme ili hidratantnu kremu.

Impuls se može osjećati kao strujni udar. Možda ćete osjetiti nelagodu, ovisno o jačini impulsa. Kad test završi, ne biste trebali osjećati bol.

Test nervne provodljivosti često prati elektromiografija (EMG). U ovom testu, igla se stavlja u mišić i kaže vam se da taj mišić stegnete. Ovaj postupak može biti neugodan tokom testa. Možda ćete imati bol u mišićima ili modrice nakon testa na mjestu umetanja igle.

Ovaj test se koristi za dijagnozu oštećenja ili uništenja živaca. Test se ponekad može koristiti za procjenu bolesti živaca ili mišića, uključujući:

• Miopatija
• Lambert-Eatonov sindrom
• Myasthenia gravis
• Sindrom karpalnog kanala
• Sindrom tarzalnog tunela
• Dijabetička neuropatija
• Zvona paraliza
• Guillain-Barréov sindrom
• Brahijalna pleksopatija

NCV je povezan sa prečnikom živca i stepenom mijelinizacije (prisustva mijelinske ovojnice na aksonu) živca. Novorođena novorođenčad ima vrijednosti približno polovine vrijednosti odraslih. Vrijednosti za odrasle obično se dostižu u dobi od 3 ili 4 godine.

Napomena: Normalni rasponi vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Do abnormalnih rezultata najčešće dolazi zbog oštećenja ili uništenja živaca, uključujući:

• Aksonopatija (oštećenje dugog dijela živčane ćelije)
• Provodni blok (impuls je blokiran negdje duž živčanog puta)
• Demijelinizacija (oštećenje i gubitak masne izolacije koja okružuje živčanu ćeliju)

Oštećenje ili uništavanje živaca može biti posljedica mnogih različitih stanja, uključujući:

• Alkoholna neuropatija
• Dijabetička neuropatija
• Nervni efekti uremije (od zatajenja bubrega)
• Traumatska povreda živca
• Guillain-Barréov sindrom
• Difterija
• Sindrom karpalnog kanala
• Brahijalna pleksopatija
• Charcot-Marie-Tooth bolest (nasljedna)
• Kronična upalna polineuropatija
• Uobičajena disfunkcija peronealnog živca
• Disfunkcija distalnog srednjeg živca
• Disfunkcija bedrenog živca
• Friedreich ataxia
• Opšta pareza
• Mononeuritis multiplex (višestruke mononeuropatije)
• Primarna amiloidoza
• Disfunkcija radijalnog živca
• Disfunkcija išijasnog živca
• Sekundarna sistemska amiloidoza
• Senzomotorna polineuropatija
• Disfunkcija tibijalnog živca
• Disfunkcija ulnarnog živca

Svaka periferna neuropatija može prouzročiti abnormalne rezultate. Oštećenje kičmene moždine i hernije diska (herniated nucleus pulposus) kompresijom nervnog korijena također može uzrokovati abnormalne rezultate.

NCV test pokazuje stanje najbolje preživjelih nervnih vlakana. Stoga, u nekim slučajevima rezultati mogu biti normalni, čak i ako postoji oštećenje živaca.

NCV

• Test provodljivosti živca

Deluca GC, Griggs RC. Pristup pacijentu sa neurološkom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Praćenje živčane funkcije: elektromiografija, provodljivost živaca i evocirani potencijali. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 247.