Derivati ​​hemoglobina

Derivati ​​hemoglobina su izmijenjeni oblici hemoglobina. Hemoglobin je protein u crvenim krvnim zrncima koji kreće kisik i ugljen-dioksid između pluća i tjelesnih tkiva.

Ovaj članak govori o testu koji se koristi za otkrivanje i mjerenje količine derivata hemoglobina u vašoj krvi.

Test se radi pomoću male igle za uzimanje uzorka krvi iz vene ili arterije. Uzorak se može uzeti iz vene ili arterije u zglobu, preponama ili ruci.

Prije vađenja krvi, zdravstveni radnik može testirati cirkulaciju ruke (ako je to mjesto na kojem je zglob). Nakon vađenja krvi, pritisak na mjesto uboda na nekoliko minuta zaustavlja krvarenje.

Nije potrebna posebna priprema.

Djeci može biti korisno objasniti kako će se test osjećati i zašto se radi. Zbog toga se dijete može osjećati manje nervozno.

Kada ubacite iglu, možete osjetiti lagani bol ili peckanje. Nakon vađenja krvi možete osjetiti pulsiranje na mjestu.

Test karboksihemoglobina koristi se za dijagnozu trovanja ugljen-monoksidom. Takođe se koristi za otkrivanje promjena u hemoglobinu koje mogu proizaći iz određenih lijekova. Neke hemikalije ili lijekovi mogu promijeniti hemoglobin tako da više ne funkcionira ispravno.

Abnormalni oblici hemoglobina uključuju:

• Karboksihemoglobin: Nenormalni oblik hemoglobina koji se veže za ugljen monoksid umesto za kiseonik ili ugljen dioksid. Velike količine ove vrste abnormalnog hemoglobina sprečavaju normalno kretanje kisika u krvi.
• Sulfhemoglobin: Rijetki abnormalni oblik hemoglobina koji ne može nositi kisik. Može nastati zbog određenih lijekova kao što su dapson, metoklopramid, nitrati ili sulfonamidi.
• Methemoglobin: Problem koji se javlja kada se željezo koje je dio hemoglobina promijeni tako da ne nosi dobro kisik. Određeni lijekovi i druga jedinjenja poput nitrita koji se unose u krvotok mogu izazvati ovaj problem.

Sljedeće vrijednosti predstavljaju postotak derivata hemoglobina na osnovu ukupnog hemoglobina:

• Karboksihemoglobin - manje od 1,5% (ali može biti i do 9% kod pušača)
• Methemoglobin - manje od 2%
• Sulfhemoglobin - neotkriven

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Gornji primjeri pokazuju uobičajena mjerenja rezultata ovih ispitivanja. Neke laboratorije koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke.

Visok nivo derivata hemoglobina može dovesti do velikih zdravstvenih problema. Izmijenjeni oblici hemoglobina ne dopuštaju pravilno kretanje kisika kroz tijelo. To može dovesti do odumiranja tkiva.

Sljedeće vrijednosti, osim sulfhemoglobina, predstavljaju postotak derivata hemoglobina na osnovu ukupnog hemoglobina.

Karboksihemoglobin:

• 10% do 20% - počinju se pojavljivati ​​simptomi trovanja ugljen-monoksidom
• 30% - prisutno je ozbiljno trovanje ugljen-monoksidom
• 50% do 80% - rezultira potencijalno smrtonosnim trovanjem ugljen-monoksidom

Methemoglobin:

• 10% do 25% - rezultira plavičastom bojom kože (cijanoza)
• 35% do 40% - rezultira kratkim dahom i glavoboljom
• Preko 60% - rezultira letargijom i omamljenošću
• Preko 70% - može rezultirati smrću

Sulfhemoglobin:

• Vrijednosti od 10 grama po decilitru (g / dL) ili 6,2 milimola po litri (mmol / L) uzrokuju plavičastu boju kože zbog nedostatka kisika (cijanoza), ali većinu vremena ne uzrokuju štetne učinke.

Methemoglobin; Carboxyhemoglobin; Sulfhemoglobin

• Test krvi

Benz EJ, Ebert BL. Varijante hemoglobina povezane s hemolitičkom anemijom, promijenjenim afinitetom kiseonika i methemoglobinemijama. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 43.

Bunn HF. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 158.

Christiani DC. Fizičke i hemijske povrede pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 94.

Nelson LS, Ford MD. Akutno trovanje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi i koštane srži. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 30.