Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest rezultat je umiranja određenih moždanih ćelija. Te ćelije pomažu u kontroli pokreta i koordinacije. Bolest dovodi do podrhtavanja (drhtanja) i problema sa hodanjem i kretanjem.

Živčane ćelije koriste moždanu hemikaliju nazvanu dopamin da bi pomogle u kontroli pokreta mišića. Uz Parkinsonovu bolest, moždane ćelije koje stvaraju dopamin polako umiru. Bez dopamina, stanice koje kontroliraju kretanje ne mogu poslati odgovarajuće poruke mišićima. To otežava kontrolu mišića. Polako se s vremenom ta šteta pogoršava. Niko ne zna tačno zašto ove moždane ćelije rasipaju.

Parkinsonova bolest najčešće se razvija nakon 50. godine života. To je jedan od najčešćih problema nervnog sistema kod starijih odraslih.

• Bolest teži da pogađa muškarce više nego žene, iako žene takođe razvijaju bolest. Parkinsonova bolest se ponekad javlja kod porodica.
• Bolest se može javiti kod mlađih odraslih osoba. U takvim slučajevima to je često zbog gena te osobe.
• Parkinsonova bolest je rijetka u djece.

Simptomi u početku mogu biti blagi. Na primjer, možete imati blago drhtanje ili lagani osjećaj da vam je jedna noga ukočena i vuče se. Tremor čeljusti takođe je rani znak Parkinsonove bolesti. Simptomi mogu utjecati na jednu ili obje strane tijela.

Opći simptomi mogu uključivati:

• Problemi sa ravnotežom i hodanjem
• Kruti ili ukočeni mišići
• Bolovi u mišićima
• Nizak krvni pritisak kada ustanete
• Pognuta držanja
• Zatvor
• Znojite se i ne možete kontrolirati tjelesnu temperaturu
• Polako trepće
• Otežano gutanje
• Drooling
• Usporeni, tiši govor i monoton glas
• Nema izraza lica (kao da nosite masku)
• Nemogućnost jasnog pisanja ili rukopis je vrlo mali (mikrografija)

Problemi s kretanjem mogu uključivati:

• Poteškoće u pokretanju pokreta, poput početka hodanja ili ustajanja sa stolice
• Poteškoća u nastavku kretanja
• Usporeni pokreti
• Gubitak finih pokreta ruku (pisanje može postati malo i teško za čitanje)
• Poteškoće s hranom

Simptomi tresenja (drhtanje):

• Obično se javljaju kada vam se udovi ne miču. To se naziva drhtanje u mirovanju.
• Javljaju se kada ste ispružili ruku ili nogu.
• Odlazi kad se preseliš.
• Može biti gore kada ste umorni, uzbuđeni ili pod stresom.
• Može prouzrokovati trljanje prsta i palca bez ikakvog značenja (tzv. Drhtanje u obliku tableta).
• Na kraju se može pojaviti u glavi, usnama, jeziku i stopalima.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Anksioznost, stres i napetost
• Konfuzija
• Demencija
• Depresija
• Nesvjestica
• Gubitak memorije

Vaš zdravstveni radnik možda će moći dijagnosticirati Parkinsonovu bolest na osnovu vaših simptoma i fizičkog pregleda. Ali simptome je teško utvrditi, posebno kod starijih odraslih. Simptome je lakše prepoznati kako se bolest pogoršava.

Pregled može pokazati:

• Poteškoće u započinjanju ili završetku pokreta
• Drhtavi, ukočeni pokreti
• Gubitak mišića
• Tresenje (drhtanje)
• Promjene u vašem pulsu
• Uobičajeni mišićni refleksi

Vaš davatelj može napraviti neke testove kako bi isključio druge uvjete koji mogu izazvati slične simptome.

Ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest, ali liječenje može pomoći u kontroli vaših simptoma.

LIJEK

Vaš davatelj će vam propisati lijekove koji pomažu u kontroli vaših simptoma podrhtavanja i pokreta.

U određeno doba dana, lijek se može istrošiti i simptomi se mogu vratiti. Ako se to dogodi, vaš će dobavljač možda morati promijeniti nešto od sljedećeg:

• Vrsta lijeka
• Doza
• Količina vremena između doza
• Način na koji uzimate lijek

Možda ćete trebati uzimati i lijekove koji pomažu u:

• Raspoloženje i problemi s razmišljanjem
• Ublažavanje bolova
• Problemi sa spavanjem
• Drooling (botulinum toksin se često koristi)

Parkinsonovi lijekovi mogu izazvati ozbiljne nuspojave, uključujući:

• Konfuzija
• Vidjeti ili čuti stvari kojih nema (halucinacije)
• Mučnina, povraćanje ili proljev
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
• Ponašanja koja je teško kontrolirati, poput kockanja
• Delirij

Odmah obavijestite svog davatelja usluga ako imate ove nuspojave. Nikada nemojte mijenjati niti prestati uzimati bilo koji lijek bez razgovora sa svojim dobavljačem. Zaustavljanje nekih lijekova za Parkinsonovu bolest može dovesti do ozbiljne reakcije. Surađujte sa svojim pružateljem usluga kako biste pronašli plan liječenja koji odgovara vama.

Kako se bolest pogoršava, simptomi kao što su pogrčeno držanje, smrznuti pokreti i govorni problemi možda neće reagirati na lijekove.

OPERACIJA

Operacija može biti opcija za neke ljude. Operacija ne liječi Parkinsonovu bolest, ali može pomoći u ublažavanju simptoma. Vrste operacija uključuju:

• Dubinska stimulacija mozga - To uključuje postavljanje električnih stimulatora u područja mozga koja kontroliraju kretanje.
• Operacija za uništavanje moždanog tkiva koja uzrokuje Parkinsonove simptome.
• Proučavaju se transplantacija matičnih ćelija i drugi postupci.

LIFESTYLE

Određene promjene načina života mogu vam pomoći da se nosite sa Parkinsonovom bolešću:

• Budite zdravi ako jedete hranjivu hranu i ne pušite.
• Promijenite ono što jedete ili pijete ako imate problema sa gutanjem.
• Koristite logopedsku terapiju koja će vam pomoći da se prilagodite promjenama u gutanju i govoru.
• Ostanite aktivni što je više moguće kada se osjećate dobro. NE pretjerujte kad vam je energija niska.
• Odmarajte se po potrebi tokom dana i izbjegavajte stres.
• Koristite fizikalnu i radnu terapiju kako biste ostali nezavisni i smanjili rizik od padova.
• Postavite rukohvate po cijeloj kući kako biste spriječili pad. Smjestite ih u kupaonice i uz stepenice.
• Po potrebi koristite pomoćne uređaje kako biste olakšali kretanje. Ovi uređaji mogu uključivati ​​posebno posuđe za jelo, invalidska kolica, dizače kreveta, stolice za tuširanje i šetače.
• Razgovarajte sa socijalnim radnikom ili nekom drugom savjetodavnom službom koja će pomoći vama i vašoj porodici da se nosite s poremećajem. Ove usluge mogu vam pomoći i da dobijete pomoć izvana, poput obroka na kotačima.

Grupe za podršku Parkinsonovoj bolesti mogu vam pomoći da se nosite sa promjenama uzrokovanim bolešću. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva može vam pomoći da se osjećate manje sami.

Lijekovi mogu pomoći većini ljudi s Parkinsonovom bolešću. Koliko dobro lijekovi ublažavaju simptome i koliko dugo ublažavaju simptome, mogu se razlikovati kod svake osobe.

Poremećaj se pogoršava sve dok osoba nije potpuno onesposobljena, iako kod nekih ljudi to može potrajati i decenijama. Parkinsonova bolest može dovesti do pada moždane funkcije i rane smrti. Lijekovi mogu produžiti funkciju i neovisnost.

Parkinsonova bolest može uzrokovati probleme kao što su:

• Poteškoće u obavljanju dnevnih aktivnosti
• Otežano gutanje ili jelo
• Invaliditet (razlikuje se od osobe do osobe)
• Povrede od pada
• Upala pluća zbog udisanja sline ili gušenja u hrani
• Neželjeni efekti lijekova

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome Parkinsonove bolesti
• Simptomi se pogoršavaju
• Javljaju se novi simptomi

Ako uzimate lijekove za Parkinsonovu bolest, obavijestite svog dobavljača o bilo kojim nuspojavama, koje mogu uključivati:

• Promjene u budnosti, ponašanju ili raspoloženju
• Obmanjujuće ponašanje
• Vrtoglavica
• Halucinacije
• Nehotični pokreti
• Gubitak mentalnih funkcija
• Mučnina i povraćanje
• Teška zabuna ili dezorijentacija

Pozovite i svog davatelja usluga ako se stanje pogorša i kućna njega više nije moguća.

Paralysis agitans; Tresla paraliza

• Jedenje dodatnih kalorija kad su bolesni - odrasli
• Problemi sa gutanjem

• Substantia nigra i Parkinsonova bolest
• Centralni i periferni nervni sistem

Armstrong MJ, Okun MS. Dijagnoza i liječenje Parkinsonove bolesti: pregled. JAMA. 2020. 11. februar; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Komitet za medicinu zasnovan na dokazima Društva s poremećajima kretanja. Pregled medicine temeljene na dokazima Međunarodnog udruženja za parkinson i poremećaj pokreta: ažuriranje liječenja motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizam. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Fizikalna terapija i radna terapija kod Parkinsonove bolesti. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.