Kompleksni regionalni sindrom bola tip II (kauzalgija)

Sadržaj

• Šta je kauzalgija?
• Simptomi kauzalgije
• Uzroci kauzalgije
• Kako se dijagnosticira kauzalgija
• Mogućnosti liječenja kauzalgije
• Izgledi

Šta je kauzalgija?

Kauzalgija je tehnički poznata kao složeni regionalni sindrom bola tipa II (CRPS II). To je neurološki poremećaj koji može proizvesti dugotrajan, intenzivan bol.

CRPS II nastaje nakon ozljede ili traume perifernog živca. Periferni živci teku od vaše kičme i mozga do vaših ekstremiteta. Najčešće mjesto boli CRPS II je u onome što se naziva "brahijalni pleksus". Ovo je hrpa živaca koji se protežu od vašeg vrata do vaše ruke. CRPS II je rijedak, pogađa nešto manje od.

Simptomi kauzalgije

Za razliku od CRPS I (ranije poznate kao refleksna simpatička distrofija), CRPS II bol je uglavnom lokaliziran na području oko ozlijeđenog živca. Ako je, na primjer, došlo do ozljede živca na nozi, bol se taloži u nozi. Suprotno tome, kod CRPS I, koji ne uključuje očiglednu ozljedu živca, bol od ozlijeđenog prsta može zračiti cijelim tijelom.

CRPS II može se javiti gdje god postoji povreda perifernog živca. Periferni živci se protežu od kičme do ekstremiteta, što znači da se CRPS II obično nalazi u:

• oružje
• noge
• ruke
• stopala

Bez obzira na to koji je periferni živac ozlijeđen, simptomi CRPS II obično ostaju isti i uključuju:

• peckanje, bol, mučan bol koji traje šest mjeseci ili duže i čini se nesrazmjernim ozljedi koja ga je donijela
• senzacija igala i igala
• preosjetljivost oko područja ozljede, u kojoj dodirivanje ili čak nošenje odjeće može pokrenuti osjetljivost
• oticanje ili ukočenost pogođenog uda
• nenormalno znojenje oko ozlijeđenog mjesta
• promjena boje kože ili temperature oko ozlijeđenog područja, poput kože koja izgleda blijedo i osjeća hladnoću, a zatim crvenu i toplu i opet natrag

Uzroci kauzalgije

U osnovi CRPS II je ozljeda perifernog živca. Ta ozljeda može biti posljedica prijeloma, uganuća ili operacije. U stvari, prema jednoj istrazi, od gotovo 400 pacijenata sa elektivnom operacijom stopala i gležnja razvio je CRPS II nakon operacije. Ostali uzroci CRPS II uključuju:

• traume mekog tkiva, poput opekotina
• drobljenje ozljeda, poput udaranja prstom u vrata automobila
• amputacija

Međutim, još uvijek je nepoznato zašto neki ljudi tako dramatično reagiraju na ove događaje, a drugi ne.

Moguće je da ljudi s CRPS-om (bilo I ili II) imaju abnormalnosti u oblogama svojih nervnih vlakana, što ih čini preosjetljivim na signale bola. Ove abnormalnosti mogu takođe pokrenuti upalni odgovor i izazvati promjene na krvnim sudovima. Zbog toga toliko ljudi s CRPS II može imati otok i promjenu boje kože na mjestu ozljede.

Kako se dijagnosticira kauzalgija

Ne postoji nijedan test koji može definitivno dijagnosticirati CRPS II. Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, zabilježiti vašu zdravstvenu historiju i zatim naručiti testove koji mogu uključivati:

• rendgen za provjeru slomljenih kostiju i gubitka minerala u kosti
• MRI za pregled mekih tkiva
• termografija za ispitivanje temperature kože i protoka krvi između ozlijeđenih i neozlijeđenih udova

Jednom kada se eliminiraju druga uobičajena stanja poput fibromialgije, vaš liječnik može sigurnije postaviti CRPS II dijagnozu.

Mogućnosti liječenja kauzalgije

Liječenje CRPS II uglavnom se sastoji od lijekova i određenih vrsta fizikalnih i nervno stimulirajućih terapija.

Ako vam lijekovi protiv bolova bez recepta poput acetaminophena (Tylenol) ili ibuprofena (Advil) ne pružaju olakšanje, liječnik vam može propisati jače lijekove. To može uključivati:

• steroidi za smanjenje upale
• određeni antidepresivi i antikonvulzivi, poput Neurontina, koji djeluju na ublažavanje bolova
• živčani blokovi, koji uključuju ubrizgavanje anestetika direktno u zahvaćeni živac
• opioidi i pumpe koje ubrizgavaju drogu direktno u vašu kičmu kako bi blokirali signale bola iz živaca

Često se koristi i fizikalna terapija koja se koristi za održavanje ili poboljšanje opsega pokreta u bolnim udovima. Vaš fizioterapeut može probati i ono što se naziva transkutana električna stimulacija nerva (TENS), koja šalje električne impulse kroz vlakna u vašem tijelu kako bi blokirala signale bola. U istraživanju proučavanja ljudi s CRPS I, oni koji su primali TENS terapiju prijavili su više ublažavanja bola nego oni koji je nisu primali. TENS mašine na baterije mogu se koristiti kod kuće.

Neki ljudi su otkrili da toplotna terapija - periodična upotreba grejne blazinice tokom dana - takođe može pomoći. Evo kako možete sami napraviti grijaću podlogu.

Izgledi

Kad god doživite dugotrajnu bol koja vam ometa život i ne olakšavaju vas lijekovi koji se prodaju bez recepta, trebali biste posjetiti svog liječnika.

CRPS II je složeni sindrom kojem će možda trebati razni stručnjaci za njegovo liječenje. Ovi stručnjaci mogu uključivati ​​stručnjake za ortopediju, upravljanje bolovima, pa čak i psihijatriju, jer kronični bol može imati danak na vašem mentalnom zdravlju.

Iako je CRPS II ozbiljno stanje, postoje efikasni tretmani. Što se prije dijagnosticira i liječi, veće su šanse za pozitivan ishod.