Anemija

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne ćelije pružaju kiseonik tjelesnim tkivima.

Različite vrste anemije uključuju:

• Anemija zbog nedostatka vitamina B12
• Anemija zbog nedostatka folata (folne kiseline)
• Anemija zbog nedostatka gvožđa
• Anemija hronične bolesti
• Hemolitička anemija
• Idiopatska aplastična anemija
• Megaloblastična anemija
• Perniciozna anemija
• Anemija srpastih ćelija
• Talasemija

Anemija sa nedostatkom željeza je najčešći tip anemije.

Iako mnogi dijelovi tijela pomažu u stvaranju crvenih krvnih zrnaca, većina posla obavlja se u koštanoj srži. Koštana srž je meko tkivo u središtu kostiju koje pomaže u formiranju svih krvnih zrnaca.

Zdrave crvene krvne stanice traju između 90 i 120 dana. Dijelovi vašeg tijela tada uklanjaju stare krvne ćelije. Hormon zvan eritropoetin (epo) stvoren u vašim bubrezima signalizira vašoj koštanoj srži da stvara više crvenih krvnih zrnaca.

Hemoglobin je protein koji prenosi kisik unutar crvenih krvnih zrnaca. Crvenim krvnim zrncima daje boju. Osobe s anemijom nemaju dovoljno hemoglobina.

Tijelu su potrebni određeni vitamini, minerali i hranjive tvari kako bi stvorilo dovoljno crvenih krvnih zrnaca. Gvožđe, vitamin B12 i folna kiselina su tri najvažnija. Telo možda nema dovoljno ovih hranjivih sastojaka zbog:

• Promjene na sluznici želuca ili crijeva koje utječu na to koliko se dobro apsorbiraju hranjive tvari (na primjer, celijakija)
• Loša prehrana
• Operacija kojom se uklanja dio želuca ili crijeva

Mogući uzroci anemije uključuju:

• Nedostatak gvožđa
• Nedostatak vitamina B12
• Nedostatak folata
• Određeni lijekovi
• Uništavanje crvenih krvnih zrnaca ranije nego što je normalno (što može biti uzrokovano problemima imunološkog sistema)
• Dugotrajne (kronične) bolesti kao što su hronična bolest bubrega, rak, ulcerozni kolitis ili reumatoidni artritis
• Neki oblici anemije, poput talasemije ili anemije srpastih ćelija, koji se mogu naslijediti
• Trudnoća
• Problemi s koštanom srži poput limfoma, leukemije, mijelodisplazije, multiplog mijeloma ili aplastične anemije
• Polagani gubitak krvi (na primjer, zbog obilnih menstruacija ili čira na želucu)
• Iznenadni veliki gubitak krvi

Možda nemate simptoma ako je anemija blaga ili ako se problem sporo razvija. Simptomi koji se mogu prvo pojaviti uključuju:

• Osjećaj slabosti ili umora češće nego obično ili uz vježbu
• Glavobolja
• Problemi sa koncentracijom ili razmišljanjem
• Razdražljivost
• Gubitak apetita
• Utrnulost i trnci ruku i stopala

Ako se anemija pogorša, simptomi mogu uključivati:

• Plava boja za bjeloočnice
• Krhki nokti
• Želja za jelom leda ili drugih neprehrambenih stvari (sindrom pika)
• Vrtoglavica kada ustanete
• Blijeda boja kože
• Kratkoća daha sa blagom aktivnošću ili čak u mirovanju
• Bolni ili upaljeni jezik
• Čir na ustima
• Abnormalna ili povećana menstrualna krvarenja kod žena
• Gubitak seksualne želje kod muškaraca

Pružatelj će izvršiti fizički pregled i moći će pronaći:

• Šum u srcu
• Nizak krvni pritisak, posebno kada ustanete
• Lagana groznica
• Blijeda koža
• Ubrzan rad srca

Neke vrste anemije mogu uzrokovati druge nalaze na fizičkom pregledu.

Krvni testovi koji se koriste za dijagnozu nekih tipičnih anemija mogu uključivati:

• Razina željeza u krvi, vitamina B12, folne kiseline i drugih vitamina i minerala
• Kompletna krvna slika
• Broj retikulocita

Mogu se napraviti i drugi testovi kako bi se pronašli medicinski problemi koji mogu prouzrokovati anemiju.

Liječenje treba biti usmjereno na uzrok anemije i može uključivati:

• Transfuzija krvi
• Kortikosteroidi ili drugi lijekovi koji potiskuju imunološki sistem
• Eritropoetin, lijek koji pomaže vašoj koštanoj srži da stvara više krvnih zrnaca
• Suplementi gvožđa, vitamina B12, folne kiseline ili drugih vitamina i minerala

Teška anemija može prouzročiti nizak nivo kisika u vitalnim organima kao što je srce i može dovesti do zatajenja srca.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome anemije ili neobičnog krvarenja.

• Crvena krvna zrnca - eliptocitoza
• Crvena krvna zrnca - sferocitoza
• Crvene krvne stanice - više srpastih ćelija
• Ovalocitoza
• Crvena krvna zrnca - srp i Pappenheimer
• Crvene krvne ćelije, ciljne ćelije
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitni poremećaji. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Lin JC. Pristup anemiji kod odraslih i djeteta. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 34.

Znači RT. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 149.