Šta uzrokuje gubitak kostiju?

Osteoporoza, ili slabe kosti, bolest je zbog koje kosti postaju lomljive i vjerojatnije su da će se slomiti (slomiti). S osteoporozom, kosti gube gustinu. Gustina kostiju je količina kalcificiranog koštanog tkiva koja se nalazi u vašim kostima.

Dijagnoza osteoporoze znači da imate rizik od prijeloma kostiju čak i tokom svakodnevnih aktivnosti ili manjih nezgoda ili padova.

Vašem tijelu su potrebni minerali kalcij i fosfat da bi stvorilo i održalo zdrave kosti.

• Tijekom vašeg života vaše tijelo i dalje apsorbira staru kost i stvara novu. Čitav kostur zamjenjuje se otprilike svakih 10 godina, iako se ovaj proces usporava kako starete.
• Sve dok vaše tijelo ima dobru ravnotežu nove i stare kosti, vaše kosti ostaju zdrave i jake.
• Do gubitka kosti dolazi kada se više apsorbuje stara kost nego što se stvori nova kost.

Ponekad se dogodi gubitak kostiju bez ikakvog poznatog uzroka. Neki gubici kostiju sa starenjem normalni su za sve. Ponekad se gubitak kostiju i tanke kosti javljaju u porodicama i bolest se nasljeđuje. Općenito, bijele, starije žene imaju najveću vjerovatnoću da će izgubiti kosti. To povećava rizik od loma kosti.

Krhke, lomljive kosti mogu nastati zbog svega zbog čega vaše tijelo uništava previše kostiju ili sprječava vaše tijelo da napravi dovoljno kostiju.

Slabe kosti mogu se lako slomiti, čak i bez očiglednih ozljeda.

Mineralna gustina kostiju nije jedini prediktor koliko su vaše kosti krhke. Postoje i drugi nepoznati čimbenici povezani s kvalitetom kosti koji su jednako važni kao i količina kostiju. Većina testova gustine kostiju mjeri samo količinu kostiju.

Kako starite, vaše tijelo može apsorbirati kalcijum i fosfat iz kostiju, umjesto da te minerale zadržava u kostima. Zbog toga su vaše kosti slabije. Kada ovaj proces dostigne određenu fazu, to se naziva osteoporoza.

Mnogo puta će osoba slomiti kost prije nego što uopće shvati da ima gubitak kosti. Dok se dogodi fraktura, gubitak kosti je ozbiljan.

Žene starije od 50 godina i muškarci stariji od 70 godina imaju veći rizik od osteoporoze od mlađih žena i muškaraca.

• Kod žena je pad estrogena u vrijeme menopauze glavni uzrok gubitka kosti.
• Kod muškaraca, pad testosterona kako stare, može uzrokovati gubitak kostiju.

Vašem tijelu trebaju kalcij i vitamin D te dovoljno vježbanja za izgradnju i održavanje jakih kostiju.

Vaše tijelo možda neće stvoriti dovoljno nove kosti ako:

• Ne jedete dovoljno hrane sa visokim sadržajem kalcijuma
• Vaše tijelo ne apsorbira dovoljno kalcijuma iz hrane koju jedete
• Vaše tijelo urinom uklanja više kalcijuma nego što je normalno

Određene navike mogu utjecati na vaše kosti.

• Pijenje alkohola. Previše alkohola može oštetiti vaše kosti. Takođe vas može dovesti u rizik da padnete i slomite kost.
• Pušenje. Muškarci i žene koji puše imaju slabije kosti. Žene koje puše nakon menopauze imaju još veće šanse za prijelome.

Mlađe žene koje dugo nemaju menstruaciju imaju i veći rizik od gubitka kostiju i osteoporoze.

Niska tjelesna težina povezana je s manje koštane mase i slabijim kostima.

Vježbanje je povezano s većom koštanom masom i jačim kostima.

Mnoga dugotrajna (hronična) zdravstvena stanja mogu ljude držati vezane za krevet ili stolicu.

• To sprečava mišiće i kosti u bokovima i kičmama da koriste ili imaju bilo kakvu težinu.
• Nemogućnost hodanja ili vježbanja može dovesti do gubitka kostiju i prijeloma.

Ostala medicinska stanja koja takođe mogu dovesti do gubitka kosti su:

• Reumatoidni artritis
• Dugotrajna (hronična) bolest bubrega
• Prekomjerno aktivna paratireoidna žlijezda
• Dijabetes, najčešće dijabetes tipa 1
• Transplantacija organa

Ponekad lijekovi koji liječe određena medicinska stanja mogu izazvati osteoporozu. Neki od njih su:

• Tretmani hormonskog blokiranja za rak prostate ili rak dojke
• Neki lijekovi koji se koriste za liječenje napada ili epilepsije
• Glukokortikoidni (steroidni) lijekovi, ako se uzimaju svaki dan duže od 3 mjeseca ili se uzimaju nekoliko puta godišnje

Bilo koji tretman ili stanje zbog kojeg se kalcijum ili vitamin D slabo apsorbuju mogu dovesti i do slabih kostiju. Neki od njih su:

• Gastrična premosnica (operacija mršavljenja)
• Cistična fibroza
• Ostala stanja koja sprečavaju tanko crijevo da dobro apsorbira hranjive sastojke

Ljudi s poremećajima prehrane, poput anoreksije ili bulimije, također su izloženi većem riziku od osteoporoze.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o riziku od gubitka kostiju i osteoporoze. Saznajte kako dobiti pravu količinu kalcijuma i vitamina D, koje su promjene tjelovježbe ili načina života ispravne za vas i koje ćete lijekove možda trebati uzimati.

Osteoporoza - uzroci; Niska gustina kostiju - uzroci

• Korist od vitamina D
• Izvor kalcijuma

De Paula FJA, crni DM, Rosen CJ. Osteoporoza: osnovni i klinički aspekti. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Farmakološko upravljanje osteoporozom u žena u postmenopauzi: endokrino društvo * Smjernice kliničke prakse. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230.

• Gustoća kostiju
• Osteoporoza